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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页 共1页3.指标说明（按统计表说明）3.1医院工作报表序号指标（单位）公式、计算方法数据源（口径）指标含义及说明1总诊疗人次（人次）门急诊人次其他诊疗人次出车挂号票；出诊登记；健康咨询登记等指所有诊疗工作的总人次数。包括病人来院（含医院举办的社区健康服务中心等分支机构）就诊的门诊、急诊人次和出诊、下地段、赴家庭病床、到工厂、农村、工地、会议、集体活动等外出诊疗的人次数以及体检及健康咨询指导人次数，包括本院职工的诊疗人次数及健康检查人数。体检人次同时计入“总诊疗人次”和“健康检查人次”，有挂号的计入“门诊人次”，不挂号的计入
2、“其他诊疗人次”；报表上指示：总诊疗人次门诊人次+急诊人次+出车+家庭卫生服务人次。这个“”是怎么出现呢？“其他诊疗人次”还包括儿保、妇保、计免等服务人次；理疗、针灸等科首次来院挂号病人计为“门诊人次”，后续治疗计为“其他诊疗人次”。每一服务人次计为一个诊疗人次。2门诊人次数（人次）？1、按门诊医师实际收到的挂号票数统计（手工）2、按门诊电脑挂号数直接统计。指病人来院挂号后，由医师诊断或处理的诊疗人次数。包括初诊、复诊、在门诊进行的孕期、产后检查，预约手术、局部（单科）健康检查，验光等）和本院职工的诊疗人次数，不包括医师以外的其他卫生技术人员根据医嘱进行的各项检查、治疗、处置（如透视、摄片、注
3、射、检验等）人次数。在诊疗的同时作的检查、处置及门诊小手术等不要重复计算。理疗科的治疗人次应统计在哪里呢？4急诊人次数（人次）1、按急诊挂号票数统计；（手工）2、按电脑急诊挂号数直接统计。指医生在急诊室或急诊时间内诊疗的急症人次数。晚期肿瘤患者的临终抢救和来院时已无呼吸、心跳、脉搏等生命体征的死亡者，统计为急诊人次数。5急诊死亡人数（人）急诊死亡登记本；指急诊患者经抢救无效而死亡的人数。晚期肿瘤患者的临终抢救、来院时已无呼吸、心跳、脉搏等生命体征的死亡者及观察室死亡病人，不统计为急诊死亡人数。6出车（次）急诊科出诊记录；指派出救护车急救的次数。如因病情需要，由救护车将病人运回医院急诊室，需挂急
4、诊号，另计为一个急诊人次。8观察室收容病人数（人）观察室手工登记；计算机管理系统。指期内出观察室的病人数。未设观察室的医院可只填“急诊人次数”。9观察室死亡病人数（人）观察室死亡病人登记；计算机管理系统。指期内在观察室死亡的病人数。10急诊危重病人抢救人次数（人次）急诊危重病人抢救登记；计算机管理系统。指对具有生命危险（生命体征不稳定）病人的抢救。危重病人经急诊室、抢救室、观察室抢救，都计为急诊危重病人抢救人次数，按抢救次数计，不按例数计。11急诊危重病人抢救成功人次数（人次）急诊危重病人抢救登记；计算机管理系统。危重病人经抢救后，治愈、好转或病情稳定者，计为抢救成功。如果病人有数次抢救，最后
5、一次抢救失败而死亡，则前几次计为抢救成功。12健康检查人数（人）按实际接受健康检查的人数统计登记本；合同书；计算机体检管理系统（电脑登记）（更佳）；指在院内、外进行的健康检查人次数。包括对本院职工的健康检查人次。13门急诊手术例数（例）门急诊手术单包括在急诊或门诊进行的各种手术。14急诊危重病人抢救成功率（%）急诊危重病人抢救成功人次数/急诊危重病人抢救人次数*100%15平均每天门急诊人次（人次）门诊人次数/期内工作日数急诊人次/期内日历日数期内门、急诊人次数； 期内工作日数不包括法定节、假日16期初原有住院人数=上期末原有住院人数病案管理系统指报告期始（统计开始时）的已有患者人数。报告期的
6、期初原有人数应与上一个期末实有住院人数相同17入院人数病房工作日志；计算机病案管理系统。经过门急诊医生同意住院，签发住院证，并办理入院手续入院分配床位的人数。由于病人病情危急，虽经门、急诊签证住院，但来不及办理入院手续已先进入病房或手术室者，均作为住院人数统计。（不以住院是否满24小时做标准）；由外院转来者应作为入院人数统计。19出院病人数合计按出院病人病案数统计病房工作日志；计算机病案管理系统。指期内经住院治疗后出院的全部人数。转往外院者应作为出院人数统计。20出院病人数：治愈出院病人病案首页的记录，由计算机病案管理系统统计。指出院情况为治愈的人数。21出院病人数：好转出院病人病案首页的记录
7、，由计算机病案管理系统统计。同上22出院病人数：未愈出院病人病案首页的记录，由计算机病案管理系统统计。指出院时，疾病按临床要求属于未愈的人数，由医生根据治疗结果判定。23出院病人数：死亡出院病人病案首页的记录，由计算机病案管理系统统计。指住院病人中的死亡人数。凡已办住院手续经收容入院后死亡及虽未办完住院手续，但实际已收容入院后死亡者，均应计算在内。包括24小时内死亡，不包括门、急诊及门诊观察室内的死亡。24出院病人数：其他出院病人病案首页的记录，由计算机病案管理系统统计。指出院人数中的非患者人数。包括正常分娩、未产出院、人工流产、绝育、住院健康体检人数、住院经检查无病出院等。26期末实有住院人
8、数月报指某月最后一天24点的实有住院人数；年报指年末12月31日24点实有住院人数病房工作日志；计算机病案管理系统。指报告期末（统计截止时）的留院患者人数。期末实有住院人数应与下一个报告期的期初原有人数相同27期末实有病床数上级卫生行政部门核定批准建立的固定实有病床数批文指报告期末的固定实有床位数。包括正规病床、手术床、监护床、抢救床、正在消毒修理床、因病房扩建或大修而停用的病床数（按扩建和大修理前的病床数计算），不包括产科的新生儿床、库存床、观察床、患者家属的陪护床、接产室的待产床、接产床及临时增设的病床。“期末实有床位数”病案管理系统自动会扣除“因扩建或大修而停用的病床数”。下文的“实际开
9、放总床日数”也会自动扣除。如果这两个指标规定是否包括“因扩建或大修而停用的病床数”不统一则不能在同一张报表里区分。28实际开放总床日数病房工作日志每日的床位数累加，在计算机病案管理系统中显示。指报告期内医院各科每日0点开放病床累计数。不论该床是否被病人占用，都应计算在内。包括因故暂时停用（消毒、修理）的病床，不包括医院内扩建床和大修理而停用的病床及临时增设的病床。29平均开放病床数实际开放总床日数/期内日期数计算机病案管理系统期内平均每天开放的床位数。30实际占用总床日数每日24点晚上12点钟的住院人数之累计总数病房工作日志每日期末的“现有人数”累加，在计算机病案管理系统中显示。医院各科每日2
10、4点实际占用的病床数。与每日24点住院人数相等，包括实际占用的临时加床在内；不包括观察室床与陪护床。31出院者占用总床日数出院病人病案记录的“住院天数”累加，由计算机病案管理系统计算指出院总人数的住院天数的总和，包括所有出院者所占用的床日数。患者入院后当天死亡或因故出院，应作为实际占用1床日统计，同时作为出院者占用1床日统计，即出、入院各统计为1人次。32抢救危重病人次数计出院病人病案首页的抢救次数，与病案中的“抢救记录”数相等，由计算机病案管理系统统计。指对具有生命危险（生命体征不平稳）病人的抢救，以人次数进行统计，即一例危重病人住院期间进行了多次抢救，按实际次数统计。33抢救危重病人次数抢
11、救成功次数出院病人病案首页的记录，由计算机病案管理系统统计。指抢救危重病人的成功次数，如果病人经数次抢救后，最后一次抢救失败死亡，则前几次抢救计为抢救成功。34医疗事故发生数医疗事故鉴定报告医疗事故是指经医疗事故鉴定机构确认的医疗事故，以作出鉴定的月份统计，而不按事故发生的时间统计。35医疗差错发生数医院有关部门的差错确认报告。经医院有关部门确认为差错，按确认的月份统计。36门诊与出院诊断符合情况：参加门诊诊断符合统计人数出院病人病案首页的记录，由计算机病案管理系统统计。见广东省医院统计工作手册（2002版）P4037门诊与出院诊断符合情况门诊诊断未明数出院病人病案首页的记录，由计算机病案管理
12、系统统计。见广东省医院统计工作手册（2002版）P4038门诊与出院诊断符合情况门诊与出院诊断符合数出院病人病案首页的记录，由计算机病案管理系统统计。指门诊诊断与出院诊断符合或基本符合的例数。39入院与出院诊断符合情况：参加入院诊断符合统计人数出院病人病案首页的记录，由计算机病案管理系统统计。指在出院者中有前（入院）、后两个诊断对比可能的人数（即除去无对比可能的人数）。详细说明见广东省医院统计工作手册（2002版）P4040入院与出院诊断符合情况：入院诊断未明数出院病人病案首页的记录，由计算机病案管理系统统计。同门诊与出院诊断未明的解释。41入院与出院诊断符合情况：入出院诊断符合数出院病人病案
13、首页的记录，由计算机病案管理系统统计。是入院诊断（病人入院后主诊医师第一次检查所确定的诊断）与出院诊断符合或基本符合的例数。42入院与出院诊断符合情况：入院三日确诊例数出院病人病案首页的记录，由计算机病案管理系统统计。指入院后三天内包括入院第三天确诊的例数。属于不参加诊断符合的病例不计入“入院三日确诊例数”。43住院手术情况合计出院病人病案首页的记录，病案中有相应的医嘱和手术记录或病程记录，由计算机病案管理系统统计。指出院病人在住院期间施行的、由计算机病案管理系统汇总为ICD-9-CM3中01-86编码的手术操作。同一病人在本次住院期间施行多次手术或操作的，按手术操作编码个数统计。报表的手术数
14、、类切口数、甲级愈合数均与综合查询的数不符（按出院日期和手术日期查询都不一致）44住院手术无菌手术（类切口总数）出院病人病案首页的记录，病案中有相应的医嘱和手术记录或病程记录，由计算机病案管理系统统计。指出院病人在住院期间施行的属于类切口的手术操作数。无菌手术（类切口）：指在充分无菌的准备下，可以作到无菌的切口。例如：开颅血肿清除术、甲状腺切除术、单纯疝修补术等，脾、心等未感染的手术也归类手术。45无菌手术（类切口）甲级愈合出院病人病案首页的记录，病案中有相应的医嘱和手术记录或病程记录，由计算机病案管理系统统计。指类切口中愈合优良，没有不良反应的一期愈合。46无菌手术（类切口）乙级愈合出院病人病案首页的记录，病案中有相应的医嘱和手术记录或病程记录，由计算机病案管理系统统计。指类切口中愈合欠佳，但切口未化脓，如伤口裂开、血肿、积液等。47无菌手术（类切口）丙级愈合出院病人病案首页的记录，病案中有相应的医嘱和手术记录或病程记录，由计算机病案管理系统统计。指类切口中伤口化脓。48住院手术情况：参加手术诊断符合人数统计出院病人病案首页的记录，由计算机病案管理系统统计。指手术人数减去做活体组织检查、膀胱镜等检查项目的人数及妇产科的会阴侧（直）切、人工流产、中期妊娠引产、
