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1、美丽乡村建设调查问卷一、基本情况1、您的性别：1、男 2、女2、您的年龄：1、1825 2、2635 3、3645 4、4655 5、5665 6、65岁以上3、您的文化程度：1、大学专科或以上 2、中专 3、高中 4、初中 5、小学及以下4、请问您的个人年收入：1、元及以下 2、3000元 3、30014000元 4、40015000元 5、50016000元 6、6000元以上 7、其他（请注明）_5、您对我市推动美丽乡村建设的政策与举措有了解吗？1、非常了解 2、有些了解 3、不了解二、居住环境情况1、您家住的房子：1、一层院子 2、2层楼房 3、其他_2、您家住宅外的路面为：1、水泥路
2、或柏油路 2、泥土路 3、其他_3、您家用哪种炊事用能源（多选）：1、煤球锅炉 2、电磁炉 3、天然气 4、太阳能、沼气新型能源4、您家用的厕所属于：1、旱厕或简易厕所 2、水冲式5、您们村有没有建公共生活垃圾处理：1、建立公共垃圾堆放池、垃圾收集桶 2、没有建立6、您对本村的管理：1、非常满意 2、满意 3、不满意7、您对本村及周边地区的环境是否满意：1、非常满意 2、满意 3、不满意三、您的意见1、 您认为建设美丽乡村的关键：1、发展新型产业 2、提高村民素质 3、优化居住环境 4、增加资金投入 5、其他（您的意见）: _2、 您认为美好乡村建设过程中需要突出解决的首要问题：1、政策的制定
3、 2、资金的保证 3、科学的规划4、村民的支持 5、其他（您的意见）: _3、您认为美好乡村的“美”最应体现在：1、优美的村容村貌 2、良好的思想观念 3、崭新的生活习俗4、完善的生产设施 5、其他（您的意见）: _4、您认为在美丽乡村建设过程中还存在哪些方面的不足（多选）：A、 文化建设 B、经济发展 C、政治建设 D、宣传工作5、您对农村状况最不满的地方： 1、村镇规划不合理 2、卫生条件差 3、饮用水不达标4、治安状况不理想 5、其他（您的意见）: _6、您最希望建设的3项公共服务设施（多选）： 1、小学 2、幼儿园 3、卫生所 4、文化站5、图书室 6、乡村金融服务网点 7、邮政所8、农资店 9、便民超市 10、农贸市场11.、公共服务中心(科技、就业、警务等便民服务场所)7、您认为最重要的基础设施是哪2种 （多选）： 1、公交站 2、垃圾收集点 3、污水处理设施4、便民超市 5、公厕 6、健身活动场地8、在美好乡村建设中需要您尽义务出力时： 1、无条件接受 2、看情况而定9、您家用的什么水源：1、自来水 2、深井水 3、溪水10、您对目前农村医疗保险是否满意 1、非常满意 2、满意 3、不满意需要改善 4、其他_11、您村的业余文化生活是否丰富：1、不丰富 2、丰富(请您列举些)：_12、您对美丽乡村建设工作有哪些意见和建议？感谢您的配合，祝您生活愉快！
