胸部CT影像报告模板

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1、左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症变化。 肺窗示左肺右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状密度增高影,边沿模糊,密度不均,其内可见充气旳支气管影像,余肺野清晰,未见实变影像。纵隔窗示病灶区呈稀疏散在斑点状影,未见明显实性团块影,纵隔内未见肿大淋巴结,心影及大血管形态正常。 胸部未见异常。胸廓对称,肋骨及胸壁软组织未见异常。肺窗示双肺纹理清晰,走行自然,肺野透光度良好,双肺未见异常实变影,双肺门不大。纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜肥厚。 1.左/右肺上叶/中叶/下叶 段结节影,性质多考虑为肺癌。.纵隔淋巴结转移。 肺窗示右肺上叶尖段后段前段|中叶内侧段

2、/外侧段下叶前/外/后/内基底段/背段左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后内/基底段/背段/右可见始终径约为 m结节病灶,薄层高辨别率T扫描示病灶形态不规则,呈分叶状,边沿毛糙,可见细小毛刺,纵隔窗该病灶中央可见空泡征支气管所气征,密度均匀,C值为 cm, 纵隔内未见可见数个直径约为1m 旳淋巴结。余未见特殊。 左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变,考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎,肺不张。 肺门及纵隔淋巴结转移。左/右侧胸腔积液。 肺窗示左/右肺门增大,并见不规则高密度肿块影,右左主支气管/右肺上叶/中间支气管左肺上叶/下叶支气管管腔狭窄/闭塞,右肺上叶/中叶下叶左肺上叶/下叶可见不规则斑片状

3、毛玻璃状影,边沿膜糊,密度不均,其内可见充气旳支气管影像;纵隔窗示右/左主支气管右肺上叶中间支气管/左肺上叶/下叶支气管管壁增厚,管腔狭窄/闭塞,左右/双侧肺门及纵隔内可见多种肿大淋巴结。左/右侧胸腔内可见弧形低密度影,心影及大血管形态正常。 1.左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变,考虑为周边型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。 .左/右侧胸腔积液。 肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内基底段背段/可见一孤立性肿块/结节影,大小约为 cm,边沿毛糙,可见分叶及细小毛刺,密度均匀/不均匀,CT值 Hu,其内可见偏

4、心性空洞,肿块内无钙化/点状少量钙化,纵隔窗示纵隔内可见多种肿大淋巴结。左/右侧胸腔内可见弧形低密度影,心影及大血管形态正常。 1左/右肺上叶中叶/下叶段占位性病变,良恶性等鉴别,建议穿刺活检。 .左/右肺上叶/中叶/下叶 段占位性病变,炎症也许性大,建议冶疗后复查后复查除外肺癌。肺窗示左右肺上叶中叶/下叶 段可见一类圆形病灶,大小约为X cm,呈分叶状,边沿光滑毛糙,未见/可见细小粗大毛刺,纵隔窗示病灶密度均匀不均匀,C值为u,其内可见钙化灶,邻近肺组织未见异常肺纹理增粗,纵隔内未见可见直径约为cm肿大淋巴结。 左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段结核陈旧性结核球。肺窗示左/右肺尖 左右肺上

5、叶后段/下叶背段可见条索状及斑片状密度增高影,纵隔窗病灶密度偏高,可见点状钙化,余肺野未见明显异常。纵隔内未见可见数个直径约1左右淋巴结,部分可见钙化。心影及大血管形态正常。 左/右肺尖 左右肺上叶后段/下叶背段结核球。 肺窗示左/右肺尖左右肺上叶后段/下叶背段可见一球形/类圆形/不规则形高密度影,大小约为 m, CT值为 u,边沿光滑,未见明显毛刺,纵隔窗其内可见点/斑片状钙化灶,余肺野未见明显实变。纵隔内见数个小淋巴结,部分可见钙化。心影及大血管形态正常。 左/右肺尖 左/右肺上叶后段下叶背段结核结核球并纵隔淋巴结肿大。 肺窗示左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段可见斑片状密度增高影,周

6、边有多种卫星灶。余肺野未见明显实变。纵隔内见多种肿大淋巴结,部分可见钙化。心影及大血管形态正常。 1.左右肺上叶中叶/下叶转移瘤/转移性结节,肺门及纵隔淋巴结转移。 2双肺多发转移瘤,肺门及纵隔淋巴结转移。 肺窗示左肺上叶中叶下叶右肺上叶/下叶/双肺可见一种/多种弥漫分布散在分布类圆形不规则形肿块/结节影,边沿清晰,呈绵花团状,无明显分叶及毛刺。双肺门影增大。纵隔窗示纵隔内可见未见多种肿大淋巴结。心影及大血管形态正常。 12椎体平面椎体左/右旁占位性病变,性质考虑为神经鞘瘤。 于后纵隔相称于T12椎体平面,椎体左右旁见一类圆形占位性病变,大小约为 X cm,平扫呈等密度,密度尚均匀/不均匀,其

7、内可见低密度囊变区,边界清晰,增强扫描后病灶实质部分呈明显强化,囊性部分不强化,纵隔构造向前推移。双肺未见明显异常。 前纵隔占位性病变,性质考虑为畸胎瘤。 前纵隔可见一圆形/类圆形/分叶状厚壁囊性/实质性软组织肿块影,其内密度不均匀,可见钙化及脂肪性低密度区。纵隔内大血管受推移移位。增强扫描,肿块实质部分呈轻度/中度/明显强化。双肺门不大,纵隔内未见明显肿大淋巴结。双肺野未见异常。 慢性支气管炎并肺气肿 左右双肺上中下叶肺大泡。 扫描示胸廓双侧对称,但前后径增大呈桶状胸,肺窗示双肺野透亮度增高,肺纹理稀疏,左右/双肺上/中下叶可见纤维条索状影,双肺门不大,左/右双肺上/中下叶可见一多种肺大泡,

8、纵隔窗肺野内未见明显实性密度影,各大血管构造正常,未见/可见个别小淋巴结,左/右双侧上下胸膜增厚。 食道癌术后变化,未见明显肿瘤复发。 食道癌术后吻合口处粘膜增厚,建议胃镜进一步检查除外肿瘤复发。 食道癌术后复杳示原食道肿瘤已切除,食道上/中段胸腔胃,吻合口处粘膜稍明显均匀/不规则增厚,边界清晰不清晰,邻近胸腔胃区肺纹理较增粗,呈条索状斑片状高密度影,纵隔内可见数个小淋巴结,最大直径约为1左右,余未见特殊。 胸骨后甲状腺肿/腺瘤。 前上纵隔胸廓入口处可见一类圆形/不规则形软组织密度影,其内密度均匀/不均匀,肿块与周边构造分界清晰。增强扫描,肿块实质部分明显强化,低密度区无强化。上下层面追踪观测

9、见该软组织影与颈部甲状腺相连,其密度变化与其类似。双肺门不大,纵隔内未见明显肿大淋巴结。双肺野未见异常。 左/右上下胸膜肥厚、粘连。肺窗示双侧肺野清晰,肺纹理正常,双肺门不大,左/右肺上中/下胸膜呈幕状/条索状高密度变化,纵隔窗示局部胸膜增厚,体现欠光滑,纵隔内未见明显肿大淋巴结可见个别小淋巴结,未见胸腔积液。左/右侧胸腔积液(大/中少量) 扫描肺窗示左右下肺致密影,邻近肺组织纹理增粗,软组织窗示左/右侧胸腔少中/大量胸腔积液,呈弧形,呈液性低密度,CT值为 Hu,密度均匀,胸膜增厚/无增厚,未见明显结节影。余肺野未见明显异常密度影,纵隔内未见/可见个别小淋巴结。胸廓未见异常。 前上纵隔占位性

10、病变,性质考虑为恶性胸腺瘤。 于前上纵隔胸腺位置可见不规则形软组织肿块,边界不清晰,大小约为 X c,密度不均匀,内部可见囊性低密度影,增强扫描后病灶呈中度不均匀强化,肿块与纵隔内血管影分界不清晰/粘连紧密,包绕大血管/血管推压移位。心包未见增厚,双肺未见明显异常。 前上纵隔占位性病变,性质考虑为胸腺瘤。 于前上纵隔胸腺位置可见一圆形/类圆形/分叶状软组织肿块,边界清晰,大小约为 X cm,密度均匀/略不均匀,增强扫描后病灶呈中度均匀强化,肿块与纵隔内血管影分界清晰,纵隔内其他构造未见异常。 胸腺体积增大,考虑为胸腺增生。 于前上纵隔胸腺位置,胸腺体积较大,约为左右径: cm, 厚c,但保持正

11、常胸腺旳形态,边界清晰,呈软组织密度,密度均匀,与周边血管构造分界清晰,增强扫描后呈均匀轻中度强化,双肺及余纵隔内未见其他异常。中纵隔囊性占位性病变,性质考虑为支气管囊肿。 纵隔窗示中纵隔内可见圆形/类圆形水样低密度影,边界清晰,增强扫描未见强化。纵隔内未见肿大淋巴结。肺窗示双肺无实变,肺纹理清晰,走行自然。前中纵隔占位性病变,结合临床病史性质考虑为淋巴结转移。 于前、中纵隔可见多发大小不等结节影,重要位于支气管隆突下方积极脉窗下/奇静脉隐窝,部分病灶互相融合,平扫呈等密度,增强扫描后病灶呈轻中度强化,正常血管明显强化,分界清晰,部分血管受压,双侧肺内未见明显肿块影。 前中纵隔占位性病变,性质考虑为纵隔淋巴瘤。 于前、中纵隔可见多发大小不等结节影,重要位于双肺门及支气管隆突下方,部分病灶互相融合,平扫呈等密度,增强扫描后病灶呈轻中度强化,正常血管明显强化,分界清晰,部分血管受压,双侧肺内未见明显肿块影。

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