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1、儿科护理题三名词解释1、生理性体重下降是指新生儿出生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，浮现体重下降,但一般超但是10%,生后10天左右恢复到出生时体重。2、适中温度指能维持正常体核及皮肤温度的最合适的环境温度，在此温度下身体耗氧量至少,蒸发散热量至少,新陈代谢率最低。3、新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致生后分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。4、维生素D缺少性佝偻病是小朋友体内维生素D局限性引起钙、磷代谢失常,产生的一种以骨骼病变为特性的全身慢性营养性疾病。、亨舒综合征又称过敏性紫癜,是以全身小血管炎为重要病变的血管炎
2、综合征。临床体现为非血小板减少性皮肤紫癜,伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等。四、填空题、小儿各系统发育快慢不同，有先有后，(神经系统)发育领先(生殖系统）发育较晚2、在婴儿补充液体中,口服补液盐(OR)液的张力度为2/3张，合用于(避免脱水)（轻度脱水无严重呕吐者)、（中度脱水无严重呕吐者)。、婴儿饲养中常浮现的问题，除能量及营养素摄入局限性外,还涉及（溢乳)、（母乳性黄疸)、(食物引入不当)、(换乳困难)。4、急性肾炎的潜在并发症有（严重循环充血）、(高血压脑病)、(急性肾衰)和（继发细菌感染）。5、小儿先天性心脏病中最常用的是(室间隔缺损),法洛四联症的心脏畸形对患儿临床体现最有影响
3、的是(肺动脉狭窄)。6、遗传因素和环境因素是影响小朋友生长发育的两个基本因素，其中环境因素涉及(营养)、(疾病）、(孕母状况)以及生活环境。7、小儿少尿指一昼夜尿量新生儿时不不小于(1.0）m/kg,婴幼儿一昼夜尿量不不小于(3050ml）m为无尿。五、简答题。1、简述新生儿窒息的复苏环节。复苏程序:严格按照ABCD环节进行,顺序不能颠倒。复苏过程中严密心电监护。A畅通气道建立呼吸，增长通气C维持正常的循环,保证心搏出量药物治疗E评价和环境(保温)其中AC最为重要,A是主线,B是核心，评价和保暖贯穿于整个复苏过程。、简述急性肾小球肾炎患儿的休息规定。答：一般起病2周内应卧床休息,待水肿消退、血
4、压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步；2个月内活动量宜加限制,3个月内避免剧烈活动;尿内红细胞减少、血沉正常可上学,但需避免体育活动；dis计数正常后恢复正常生活。3、简述小儿营养不良的常用护理诊断。、营养失调 低于机体需要量 与能量、蛋白质摄入局限性和（或)需要、消耗过多有关。2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关。3、生长发育缓慢与营养物质缺少,不能满足生长发育有关。4、潜在并发症 营养性缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺少。5、知识缺少患儿家长缺少营养知识及育儿经验。六、案例题患儿,女,七个月,因腹泻5天入院，患儿系人工饲养，入院前五天忽然腹泻,伴发热，大便呈蛋花汤样,每日1
5、余次，量不多，近天进食后即呕吐,频泻不止伴无尿12小时。体检:体重5.6g,体温38.6，神志朦胧,呼吸快,口唇樱红，前囟及眼窝凹陷,皮肤弹性极差，心率138次/分，心音低钝,四肢厥冷，脉细弱,哭无泪，腹部无异常,腹软，肠鸣音亢进。1结合病例，请给出本病的医疗诊断。（轮状病毒肠炎)又称秋季腹泻评估患儿目前状况，列出个重要的护理诊断。答腹泻与感染、饲养不当、肠道功能紊乱等有关。体液局限性与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入局限性有关。营养失调低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入局限性有关。4.体温过高与肠道感染有关。（3）根据以上护理诊断,列出护士应采用的有效护理措施。1.调节饮食:继续饲养,
6、但必须调节和限制饮食。停喂不消化和脂肪类食物,母乳饲养者可限制哺乳次数,缩短每次哺乳时间,暂停换乳期食物添加;人工饲养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等。呕吐严重者,可临时禁食46小时(不禁水）,待好转后继续喂食，由少到多,由稀到稠。病毒性肠炎多有双糖酶缺少,不适宜用蔗糖,并暂停乳类饲养，改用酸奶、豆浆等。2.维持水、电解质及酸碱平衡静脉补液,结合年龄、营养状况，脱水限度及性质选择合适的溶液成分、容量和滴注持续时间。观测静脉点滴与否畅通，注意脱水与否改纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 善及尿量状况,观测输液效果。3.控制感染：选用针对病原菌的抗生素以控制感染,严格执行消毒隔离,感染性腹泻与非感染性腹泻患儿
7、分室居住,护理患儿前后认真洗手,腹泻患儿用过的尿布、便盆分类消毒，以防交叉感染。4保持皮肤完整性.密切监测监测生命：如神智、体温、脉搏、呼吸、血压等。体温过高时应给患儿多饮水、擦干汗液、及时更换汗湿的衣服，并予头部冰敷等物理降温观测大便观测并记录大便次数、颜色、气味、性状、量，作好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠根据观测全身中毒症状:如发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁等观测水、电解质和酸碱平衡紊乱症状:如脱水状况及其限度、代谢性酸中毒体现、低钾血症体现。6健康教育指引护理:向家长解释腹泻的病因、潜在并发症以及有关的治疗措施;指引家长对的洗手并作好污染尿布及衣物的解决、出入量的监测以及脱水体现的观测
8、;阐明调节饮食的重要性；指引家长配制和使用OR溶液，强调应少量多次饮用，呕吐不是禁忌症做好避免A指引合理饲养，倡导母乳饲养,避免在夏季断奶，准时逐渐添加换乳期食物,避免过食、偏食及饮食构造忽然变动B注意饮食卫生,食物要新鲜，食具要定期消毒。教育小朋友饭前便后洗手，勤剪指甲,培养良好的卫生习惯C加强体格锻炼，合适户外活动；注意气候变化，避免受凉或过热。避免长期滥用广谱抗生素。一单选1、培养小儿良好卫生习惯的最适年龄的阶段是(B )A婴儿期B幼儿期学龄前期D学龄期、正常婴儿,体重2kg，前囟2cmm，能独坐一会,能结识熟人和陌生人,但不能听懂自己的名字,最也许的年龄是() 4个月B 个月 C个月
9、D7个月3、对新生儿的护理,哪项不对的（ )刺激新生儿让其啼哭 B对其评分可协助诊断有无畸形C密切观测身体外观与否正常并记录D新生儿出生后立即保暖4、符合生长发育顺序性的是（ ）昂首抬胸-坐立-行 抬胸-昂首-坐立行C坐-抬胸-昂首立-行 D抬胸-昂首-立-行坐5、既有全奶00l，拟配成的糖牛奶,应加糖（ C）A20g Bg C0g D50g6、八个月健康婴儿,现采用人工饲养，为了补充铁剂,家长到儿保门诊征询饲养措施,此时护士指引添加辅食(） 牛奶 B饼干 C蛋黄 D米饭、患儿李某,1岁,给其臀部肌肉注射,符合操作规定的是( D）A选用5号针头 注射部位选用髂前上棘与尾骨联线的外1/处局部皮肤
10、用70%醇消毒 拔针快8、有关新生儿的神经反射，下列不正常的是（ C）A觅食反射(+)B腹壁反射（)握持反射(- ）拥抱反射(+）9、小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为（C） 一周以内 B1-周 2周 D34周10、护理早产儿时应常常注意观测（D )A精神状态，皮肤颜色 呼吸，面色 哭声,反映能力 以上都是1、妈妈用麻醉剂而致窒息的新生儿可用( ）A洛贝林 回苏林 C纳洛酮 D肾上腺素 12、人体维生素重要来源于( A ） A皮肤中的7-脱氢胆固醇B蛋黄中的维生素 植物油中的维生素D D乳类中的维生素、营养不良伴腹泻的补液对的的是( ） 电解质浓度不适宜过高 B应尽量口服C补液
11、计算后，减少总量的13 无明显损失，短期不补钾、患儿6个月，患鹅口疮天,其首优的护理诊断问题是( D )A 疼痛 与口腔黏膜炎症有关 B营养失调与拒食有关C皮肤完整性受损与感染有关 口腔黏膜变化与感染有关、患儿男,5岁,患房间隔缺损，因蛀牙需拔牙治疗,此时最重要的护理措施是（B)注意休息,减少氧的 B耐心饲养,少量多餐C遵医嘱予以抗生素避免感染多饮开水1法洛四联症患儿喜蹲踞重要是由于这段快（D ） A.心的供血量增长缓和漏斗部痉挛 C腔静脉回心血量增长D.增长体循环，减少右向左分流量1.患儿男,7个月,皮肤苍白，纳差2个月入院,人工饲养,未添加辅食,体检:营养差，皮肤黏膜苍白,化验 HB 60
12、g/L ;红细胞3.012/L该患儿也许是(C）.感染性贫血 .生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血18急性肾炎患儿,368 B1.7/14.7ka水肿渐加重,尿量减少,忽然呼吸困难，不能平卧，肺底湿罗音,心音钝奔马律,肝在肋下2m压痛（+）白细胞数正常，考虑伴有(B)A.咽炎 B.严重循环充血 .高血压脑病 D呼吸衰竭19、肺炎患儿因浮现缺氧症状,予以鼻导管吸氧,氧流量和氧浓度的选择是（)A氧流量0.51L/in,氧浓度不不小于4 氧流量2- Lin,氧浓度5%-50%氧流量5- Lmin，氧浓度%65 D氧流量-8Lmn，氧浓度5-6020、患儿男,1岁发热三天，呕吐多次，
13、患儿精神萎靡,前囟饱满，怀疑化脓性脑膜炎,拟行腰椎穿刺,穿刺部位应选择(D)A -2腰椎间隙 B2腰椎间隙C3腰椎间隙 D4-5腰椎间隙1、有关小儿肺炎的护理，如下哪项不对的(A)A尽量少喂奶,少喂食,以防呛咳及引起窒息B常常翻身更换体位以减轻肺部淤血体位采用头高位或半卧位D输液时严格控制液量和速度,以防肺水肿2、患儿,6岁,因全身浮肿,以“肾病综合征”入院,查体，阴囊水肿明显,局部皮肤紧张,变薄，透亮,目前最重要的护理诊断是(）A自我形象紊乱 B有受伤的危险 C活动无耐力 D有皮肤完整性受损的危险23、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿浮现乏力，腹胀，肠鸣音削弱，腱反射消失,心音低钝,应考
14、虑( ）低钾血症 低氯血症C低钙血症 低镁血症二多选1.小儿用药特点如下哪项不对的（ E)A新生儿肝酶系统发育虽不成熟,但并不影响药物的代谢B新生儿肾小球率过滤及肾小管分泌功能差，使药物排泄缓慢C新生儿可受临产孕妇及乳母所用药物的影响D小朋友年龄不同,对药物的反映也不同 E新生儿胃肠道对药物吸取良好、下列属于佝偻病活动初期症状的是（ABCE)烦躁不安 B夜啼 多汗 D颅骨软化 E枕秃3、下列有关对的新生儿的描述,不对的的是（C ）如浮现“马牙”或“螳螂嘴”应挑破，以免发生感染B胎便持续至出生后7天左右C脐带一般在第二天脱离D心率较快,每分可达120-14次 用抗生素避免感染下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施不对的的是（、E)A提供母乳饲养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B指引服用铁剂治疗的患儿可与钙片同步服用C采用措施增长患儿食欲,纠正偏食习惯D指引家长与餐前予以口服铁剂如注射铁剂则尽量选用同一部位5、有关生长发育规律，
