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1、压疮上报登记表床号姓名科 室年龄住院号性别诊断:压疮来源：院内新发压疮口（难免口 非难免口） 带入：院内带入（科室：）院外带入口压 疮 评 估其他部位： 面积及分期:压疮发生/发现时间:分级说明1、2、3、4、5、6、7、8、1可疑深部组织损伤由于压力或剪力造成皮下软组织损伤 引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红）但皮肤完整。2 I期皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退 色，常局限于骨凸处。3 II期部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂， 也可为完整或破溃的血泡。4 III期 全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可 有结痂、皮下隧道。5 IV全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨
2、骼的暴露，常有结 痂和皮下隧道。6不能分期全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和痂皮1、床头挂压疮警示标识2、保持床单、衣物及皮肤清洁、干燥4、加强翻身:Q1h口 Q2hD5、理疗 6、换药9、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录3、给予减压用具：气垫床口其它:7、手术治疗8、加强营养10、其他:家属确认签字:填报日期:责任护士签名:护士长签名:护理部审核意见:时间:签名:备注（预后、转归）注: 1、234、压疮部位在图上用红色O标记，不能标记的文字描述。2 个以上的压疮标记序号。面积：长（身体纵轴）X宽（身体横轴）X深（V度）cm。如有入院时带来或入院后新发生的褥疮均需填写压疮上报登记表（护士长72小时上交护理部；III期压疮24小时内护士长先口头上报护理部）与压疮护理记录表。5、此表一式两份，一份上交护理部；一份科室留档。
