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1、宁波市乙种种危险化化学品经经营许可可证申请请表申请单位:联系人:联系电话:填表日期:宁波市安安全生产产监督管管理局制制二000六年六六月 企业基本情情况 编号：经营类别单位类型经营方式法定代表人人主要负责人人邮编 电子信箱经营场所地址行政区域经营面积(使用)存放危险化化学品储存场所地址行政区域重大危险源源储 存 量量储存面积(使用)安评机构报告完成日日期申报资料申请经营危危险化学学品范围围 类项主要品名 其中属易制制毒化学学品申请单位承承诺本单位提供供的申报报资料、信信息均真真实可靠靠。法法定代表表人（主主要负责责人）签签字：（单单位盖章章） 年 月 日 注：1、票票据贸易易经营单单位换证证申
2、请时时，如经经营范围围未扩大大，地址址未变更更，则无无需重新新提供安安评报告告。 2、有有储存装装置的危危险化学学品单位位，评价价机构对对储存装装置每两两年进行行一次安安全评价价。储存存装置、品品种、数数量、储储存 地地址、周周边环境境没有发发生变化化，且评评价报告告仍在两两年有效效期内，换换证时可可以不重重新安全全评价。 33、换证证申请按按照首次次申请提提供材料料外，还还应提供供原经营营许可证证正（副副）本。 审查意见书书编号：经营单位名称主要负责人经营场所地址单位类型存放危险化学品储存地址经营方式许可经营范围 (票据贸易) 类项备注：本许可不包括如下危险化学品： 1、剧毒品 2、成品油 3、一类易制毒化学品审查依据县（市、区）安全生产监督管理局意见 年 月 日 （公章）经办人（签字）： 科室负责人（签字）： 局负责人（签字）：宁波市安全生产监督管理局意见审查合格 年月日（公章）经办人（签字）： 处室负责人（签字）： 局负责人（签字）：许可证登记编号发证日期年 月 日许可证有效期 年 月 日至 年 月 日注：1、经营许可内容变更时，经营单位应及时办理变更手续；2、许可证有效期到期前3个月，经营单位如需继续经营，应当重新申请经营许可证；3、如经营易制毒化学品，则经营单位应自经营之日起30个工作日内办理备案手续。
