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1、2020年新生儿科题目（课件）一、单选题1 下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点： B ）A. 保持安静，减少搬动或过多刺激B.预防感染C。保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围D. 保证热量供给，维持正常体温2。有关新生儿病理性黄疽的特点，错误的是： （C ）A.黄疸出现早、进展快 B.黄疸程度重C。黄疸持续12周D.直接胆红素大于26|imo I /L3。新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为：（B ）A.以兴奋症状为主 B。嗜睡及肌张力减低，部分患儿 出现惊厥C.以抑制状态为主D。肌张力低下，昏迷5.人工喂养的适应证，除外哪项：（ D ）A.母亲患急、慢性传染病B。半乳糖血症的婴儿C。严重
2、肝、心脏疾病不宜哺乳 D。急性乳腺炎6蓝光照射疗法的注意事项，错误的是：（C ）A。光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B。按时测量患儿体温及暖箱内温度C。光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐D .记录灯管使用时间7.早产儿高浓度持续吸氧的主要危害：（C ）感谢聆听B.肺水肿A.脑水肿C。失明D。高氧血症E.脑坏死8坏死性小肠结肠炎最常侵犯部位：（A ）A.回肠B.十二指肠C.盲肠D.直肠9。坏死性小肠结肠炎的诊断依据：（ C ）A.B超B.血常规C.X线D.腹部触诊10。哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容 E ）A. 神志状态B。瞳孔大小C囟门状态D。各种反射E. 饮食情况11。新生儿心力衰竭诊断
3、指征为安静状态下心率：A）人.大于18 0次/分B .大 于 160 次 / 分C.大于140次/分D.大于1 2 0次/分1 2新生儿溶血病发生胆红素脑病一般在生后： （E ）A、12天B、23天C、24天D、25 天E、27天13坏死性小肠结肠炎最早出现的临床表现是：（A ）Ao 腹胀B. 腹泻C.呕吐D.便血14。早产儿易发生体温不升的原因，以下哪项是错误的A。皮下脂肪少B.体表面积大C。棕色脂肪少D.体温调节功能差E.靠寒战产热15。新生儿AB 0血型不合是指：（D ）A。母亲为A型，婴儿是0型B.母亲为B型，婴儿是0型C.母亲为AB型，婴儿是O型 婴儿是A或B型D。母亲为0型,E.母
4、亲为0型，婴儿是AB型16。新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是：（C A o 肺 炎 球B.流感杆C。金葡菌或大肠杆菌D.肺炎杆菌17.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（B ）A。大腿B。小腿C.臀部D.面颊E. 上肢18正常情况下足月儿的生理性黄疸应在生后几天内褪净:B ）Ao 7天B. 1 4天Co 2 1天D. 28天19.引起新生儿颅内出血的主要原因为（C ）A。血清胆红素浓度增高B.感染C.缺氧或产伤D.寒冷损伤E。过期产儿2 0。下列哪一项不是新生儿胎粪吸入综合征的临床表现？:（DB. 鼻翼煽动A. 呼吸困难C. 呻吟、吸气性三凹征D.面色潮红21。新生儿换血术后的处理哪项不
5、妥：（ D ）A.使用抗生素防止感染B.监测血常规、电解质、血气分析、血糖等C。换血后禁食68小时D.无需光疗22。新生儿硬肿症的主要临床表现是（B ）A 呕吐和腹泻B 皮肤凉硬、体温不升C 皮肤大理石斑纹D 皮肤坏死形成坏疽E 体温波动在1C以上23关于破伤风抗毒素的作用原理下列描述正确的一项：A ）A。能中和尚未与神经节苷脂结合的毒素B.能清除尚未与神经节苷脂结合的毒素C 。 能 阻 止 毒 素 吸 收D. 能结合已吸收毒素24新生儿颅内出血的常见病因不包括（C ）A。缺氧因素B。产伤因素C.血清胆红素浓度过高D。高渗液体输入过快E.机械通气不当25。对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误
6、的（D ）A。保持安静，避免各种惊扰B。头肩部抬高1530，以减轻脑水肿C。注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血E。喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿26护理新生儿颅内出血时下列正确的是（A ）A .保持安静，避免声、光等刺激B.不断吸痰以保持呼吸道通畅C o 给高浓度吸D.将患儿置于稍凉的环境中氧以纠正缺氧E。快速大量静脉输入新鲜血27。确诊患儿是否存在败血症的检验手段是：(D)A。血培养B.脐部分泌物培养C.脐部分泌物直接涂片找细菌D.以上都是2 8.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是： （C ）A. SigE 低B . Sig M 低C.Si g A低D. S ig G 低29。AB
7、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为:(B )感谢聆听A、O型全血 型血浆B、O型血细胞和ABC、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的ABO血型E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆30.实施光照疗法时需密切观察患儿的：（A ）A、体温B。脉搏C。呼吸D.血压二、多选题1。足月新生儿的特殊生理状态有：（ABCDE）A.生理性体重下降B。生理性黄疸C.假月经D。乳腺肿大 E. 上皮珠2. 早产儿的护理要点包括：（ ABCDE ）A .保持体温恒定B o维持有效呼吸C。合理喂养D.预防感染E.观察病情变化3. 新生儿肺透明膜病的主要临床表现有：（ ABD ）A. 出生后4
8、6小时出现呼吸困难，并进行性加重B. 吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟C。面色苍白D. 肺呼吸音减轻，有细湿哕音E.意识改变4. 新生儿颅内出血的病因有：（ABCDE ）A.产前、产时、产后的缺血、缺氧B.产伤C。高渗液体快速输入D。凝血因子缺乏E。机械通气不当5 .新生儿病理性黄疽的常见原因有：（AB CDE）A。感染 B。新生儿溶血 C.胆道闭锁 D.肝 炎 E.败血症6.新生儿败血症的主要临床表现有：（ABCD ）A。三少：少吃、少哭、少闹B.二不：体温不升、体重不增C.病理性黄疸、呼吸异常D。血糖不稳定7。下列哪些属于光照疗法的副作用：（ABCD ）A. 体温异常B。青铜症D。腹泻C.皮疹8.
9、患儿血常规中，血小板计数71 X109/L，在护理中应注意什么？ ：（ ABCD ）A.观察皮肤黏膜，注意有无出现出血点B. 注射、抽血等有创治疗时，压迫时间适当延长， 防止出血不止C. 脐部护理时，动作轻柔，脐带脱落后，注意观察， 防止出血D. 遵医嘱，观察其他有关凝血项目的动态变化，及时发现DIC9下列哪几项是肠闭锁患儿最主要的临床表现？ （ ABCD ）A呕吐B. 腹胀C. 生后多无正常胎粪排出，仅排出少量灰白或青灰色 胶冻样便D。早期一般症状良好，晚期由于呕吐频繁很快出现消 瘦、脱水和电解质紊乱，常继发吸入性肺炎10.出现下列哪些情况可能提示新生儿胎粪吸入综合征合并心力衰 竭？:(AB
10、CD)A.烦躁不安B.心率加快C.呼吸急促D。肝脏在短时间内迅速增大三、案例分析1.患儿，女，1h，因“孕33周早产”入院.患儿系G1 P1 ,其母产检因“胎心率减慢”行剖宫产术，出生体重1750g,Apga评分1m in和5m i n为8分、10分，转入新生儿 科治疗。查体：体温不升，P: 126次/分，R：50次/分， SP02：92%，早产儿貌，反应有，哭声稍低，皮肤光滑薄 嫩，胎脂覆盖全身，四肢肌张力低，足底纹浅。实验室检查： 血糖：2。5mmol /L。.感谢聆听简述题1）、哪些因素容易引起早产？答:.孕母因素：孕期合并感染、高血压、糖尿病、心脏病、 有饮酒、吸毒等不良习惯，过度劳累
11、及情绪波动。 子宫胎盘因素：畸形子宫、子宫发育不良、子宫肌瘤、 子宫内膜炎、前置胎盘及胎盘早剥。 。胎儿因素：多胎、胎位异常、胎儿畸形。 .医源性早产。2）、早产儿容易发生胃食管返流，应如何预防？有哪些并 发症？答：将患儿采取头高脚低位，抬高床头30。或采取俯卧位， 增加喂奶次数，遵医嘱使用红霉素，口服多潘立酮等胃肠 动力药。胃食管返流可引起窒息、呼吸暂停、吸入性肺炎、肺不张.3）。早产儿容易发生颅内出血，为什么？怎么护理？答：早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，因此出生后应及时 补充。另外缺氧或产伤易会导致颅内出血。护理：保持患儿安静，减少声光刺激，各项治疗、护理操作集 中进行，密切观察患儿神志
12、、瞳孔、生命体征、肌张力、 前囟，仔细观察惊厥发生的时间、性质。4）、如何辨别早产儿呼吸暂停？ 答：呼吸暂停：呼吸停止时间达1 520S或虽不到15S但 伴有心率减慢小于100次/分，并出现发绀及四肢肌张力下 降。周期性呼吸：呼吸停止5 10 S，发作时一般无青紫，不伴 心率减慢，但常发展为呼吸暂停.2.患儿系G1P1,胎龄2 9 + 6周，因其母“重度子痫前期，妊娠合并慢性肾功能不全”行剖宫产手术，出生体重 1000g, Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水 清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破.生后10分 钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫、发绀，紧急转入新生儿 科治疗，体
13、检：T 35。2C,P 186次/分，R 70次/分， SP0 2 75%，“三凹”征明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，四肢肌张力弱.感谢聆听【选择题】1、该患儿出生时胎龄29+6周，出生体重1000g，按胎龄与 出生体重的关系来分，属于：（ C ）A. 适于胎龄儿B.大于胎龄儿C.小于胎龄儿D.早产儿2、为该早产儿保暖的措施有：（ABCD ）A。出生后急用预热过的毛巾吸干全身，并立即更换 毛巾包裹B。将患儿置于3 5C的远红外辐射台中处置C. 使用转运暖箱D.置入暖箱中，设置箱温3 5C、湿度8 0%-90%，维 持体温在36.53 7.5C之间3、该患儿出生10分钟后，即出现呻吟、口吐白沫、呼
14、吸急 促，主要原因是：（A ）A。缺乏肺泡表面活性物质Bo母亲孕期合并症Co体重过低D. 体温过低4、新生儿呼吸窘迫综合征的主要临床表现有：（ABCD ）A.出生后26小时出现呼吸困难，并进行性加 重B. 吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟C。面色苍白D。肺呼吸音减轻，有细湿罗音5、新生儿呼吸窘迫综合征出生后几小时后病情明显好转?: （D ）A.24小日寸Bo 48小日寸Co 36小时D.72小时6、除早产儿外，属于易发生呼吸窘迫综合征的高危因素的 有：（ABD ）A。糖尿病母亲的新生儿B.剖宫产儿（未发动宫缩）C.新生儿溶血D.新生儿窒息 E。新生儿肺炎【简述题】7、对该患儿最重要的确诊检查是什么？应尽早进行何种治 疗？答：此患儿对确诊最重要的检查是：床边X线检查。注意做好患儿的放射防护；应尽早为患儿施行肺泡表面活性物质 （PS）的替代治疗。8
