护理本科生老化知识、对老年人态度、老年护理意愿的调查

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1、目录1 前言21.1 研究背景21.1.1老龄化、老年护理需求及老年护理教育21.1.2测量工具及研究现状31.2研究目的和意义41.2.1 目的41.2.2 意义41.3 概念42研究对象与方法52.1 研究对象52.2 研究方法52.3研究工具52.4 统计分析 62.5质量控制63结果63.1人口学特征资料63.2护理本科生的老化知识得分73.3护理本科生对老年人态度得分83.4护理本科生从事老年护理意愿的调查结果83.5影响护理本科生的老化知识得分的单因素分析83.6影响护理本科生对老年人态度得分的单因素分析93.7护理本科生的老化知识与对老年人态度的相关性分析 103.8影响护理本科

2、生对老年人态度和老化知识的多因素分析104讨论114.1护理本科生老化知识的结果分析114.2护理本科生对老年人态度得分的结果分析124.3护理本科生老化知识及对老年人态度的影响因素分析125结论135.1小结135.2局限131前言1.1研究背景1.1.1老龄化、老年护理需求及老年护理教育21世纪我国老年人口数急剧增加。在最新一次我国开展的全国人口普查错误!未找到引用 源。中，大陆地区60岁及以上的老年人达到1.78亿，占总人口数的13.26%，65岁以 上的老年人已达1.19亿，占总人口数的8.87%，且预计到2023年全国老年人口将翻 倍。老年人人数的急剧增加，也大大增加照护老年人的需要

3、。一方面，我国缺乏生活 自理能力的老年人增加至1200万人，据统计我国老年慢性病患者也在2013年已超 过一亿错误!未找到引用源。另一方面，由于我国上世纪实行了独生子女政策，家庭中子女照 护老年父母的压力增大，如何解决家庭照护负担已成为我国重要的社会问题错误!未找到引用 源。显然目前我国老年人的护理需求已远远不能满足，而人口老龄化增加的老年护理 需求需要国家加大对老年护理事业的护理人员以及卫生资源的投入。目前我国护理人才短缺，老年护理专业人才更是稀缺，我国的老年护理教育还处 于起步阶段，大多数老年护理人员未接受过专业的培训，观念比较滞后，认为老年护 理就是保姆式的照顾，忽略了其他深层次的潜在需

4、求，比如心理需求、精神慰藉、康 复娱乐等等。但随着社会的发展，人们对健康的需求不仅仅是生理上的需求，还有对 于心理、社会层次上的需求，护士的职责有更多更高的要求，如预防疾病、恢复健康、 减轻痛苦。大多老年护理机构没有政府扶持入不敷出，对于老年护理的专业医务人员 待遇不高，难以留住人才，以至存在学历层次不高、护士综合素质偏低、技术职称参 差不齐、总体服务质量和水平不高等等问题。我国老年护理现状可见不论质和量都存 在较大的欠缺和不足错误!未找到引用源。针对这些现状，我国相关卫生养老机构应该加强对 老年护理人员的继续教育的重视，注重老年护理教育的持续发展，完善老年护理专业 人员的知识结构、提高护理质

5、量、提升综合素质，为老年护理机构输送更多的老年护 理专业人才错误!未找到引用源。我国老年护理教育的起步和发展远远落后于欧美发达国家，美国的老年护理作为 护理专科之一，在50多年的发展和完善下，已处于全球领先地位错误!未找到引用源。从欧美 发达国家及中国香港老年护理的发展经验可以看出，他们对从事老年护理的人员专业 素质培养要求较高。不但要求老年护理专业人员有牢固的护理理论知识和丰富护理实 践经验，而且要求护理过程中以人为本，从生理、心理、社会、等多方面出发，去发 现老年护理问题并制定相应护理措施，以满足老年人的护理需求错误!未找到引用源。我国部 分高校近十年才陆续开办了老年护理学课程，但课时内容

6、都不够丰富。因此，护理专 业学生相应实践技能不能得到有效锻炼，比较匮乏，只能粗略的熟悉了解老年护理的 一些相关基础知识，老年护理教育的落后不可避免地带来老年护理人员知识技能的匮 乏。由此可见我国老年护理教育体系专业人才的培养还远不够成熟。护理人员的态度 和相关专业知识是影响护理质量的主要因素之一，有研究错误!未找到引用源。表明护理教育可 以培养护理本科生积极的态度错误!未找到引用源。，将极大影响到未来老年护理职业态度和老 年护理职业意愿，而对待老年护理积极的态度可以有效提高老年护理的护理质量。如 何纠正护理本科生对老年人消极的看法、培养积极的态度以及提高老年护理知识水平 和实践能力应该成为老年

7、护理学教育的重要课题之一。1.1.2测量工具及研究现状我国研究护理专业学生的老化知识水平的研究者大多使用专业化量表。大多数研 究人员使用的是Palmore的老化知识问卷(Facts on Aging Quiz，FAQ)，FAQ为25 句对对老年人身心与社会经济状况的叙述，通过判断是非作答错误!未找到引用源。，1985年经 过Courtenay和Wiedman两人的调试，增加了不知道选项，减少猜测而致的偏差。OAS(The Oberleder Attitude Scale)是Oberleder设计用于调查对老化的接受和反 对的程度的专业量表。Kaempfer的研究错误!未找到引用源。表明OAS得

8、分与FAQ之间有一定 相关性。学者蒋丽的研究错误!未找到引用源。通过研究者自行编制老人观量表，调查护理专业学生 对老年人的印象和对老年人家庭作用的认识状况，结果显示护理专业学生的老人观水 平中等，且不同居住地及是否时独生子女的护理本科生老人观存在差异。对于老年人和老年护理的态度的测量，国内大部分研究者使用的是Kogan研制的 KAOP 量表(Kogans Attitudes toward Older People Scale)，此量表经我国台湾学者 Yen 译制成中文版，被广泛使用，其效度为0.92，总量表的Cronbachs a系数为0.82错误! 未找到引用源。我国学者周晓丽的研究结果错误

9、!未找到引用源。显示仅有59.90%的护理本科生愿意 照顾老年人，对老年人整体的态度属于中性略趋向于消极。吴炜炜和吴文捷的研究错误! 未找到引用源。显示55.0%的本科护理新生对老年人态度较为消极看法多负面，专科护理新生 的KAOP得分高于本科护理本科生。也有部分研究使用医疗态度量表GAS，来测量医务人员对与老年一起工作的态 度，包括14个条目错误!未找到引用源。ASD量表(Aging Semantic Differential，ASD)也是用来评价对老年人及老年护 理态度的量表，由Rosencranz和McNevin编制，包括了 32对描述老年人的意思相 对的形容词。我国台湾学者谢广全自行研

10、制了服务老年人态度量表错误!未找到引用源。，包括接近服务 和帮助照护两个方面，一共16个条目。我国学者在进行从事老年护理的意愿的研究一般使用自制问卷。有研究通过结合 教育部求职意向表编制问卷，有研究将问卷分为期望分和价值分两部分，以测量兴趣、 代价、实用性、重要性不同维度来测量对护理工作的意愿。基本所有研究均表示影响 护理专业学生从事老年护理行业意愿的因素比较复杂，但基本都显示护理本科生对老 年护理意愿与其知识水平、对老年人态度呈正相关错误!未找到引用源。错误!未找到引用源。本研究调查前在大量阅读文献的基础上发现之前的学者大多使用台湾学者翻译 的FAQ和KAOP量表，本研究考虑到不同地区有不同

11、的文化特点和语言使用习惯， 因而采用内地学者修订过的FAQ、KAOP量表的中文版，分别采用由刘云娥等人翻译 的中文版老化知识量表错误!未找到引用源。(FAQ，facts on aging quiz,FAQ)和中文版对老年 人态度量KAOP表错误!未找到引用源。(Kogans Attitudes toward Old People Scale)，本研究 创新之处在于目前少有针对护理本科生的老化知识、对老年人态度的研究。1.2研究目的和意义1.2.1目的通过对护理本科生进行网络问卷调查，了解护理本科生的老化知识水平、对老年 人态度以及从事老年护理工作的意愿现状；明确老化知识水平、对老年人态度与从事

12、 老年护理工作意愿之间的关系；讨论护理本科生老化知识水平、对老年人态度的影响 因素，提出相应对策。1.2.2意义了解护理本科生对老年人态度和从事老年护理工作的意愿，为护理本科生老年教 育提供思考方向；老年护理课程设置提供理论指导和参考意见；为培养老年专科护士 提供参考依据。1.3概念1.3.1对老年人的态度英文中的态度即attitude” 一词，可以追溯到拉丁文aptus，意为适合或适应程 度。态度指对某一目标行为所持有的正面或负面的情感。态度量表研制者Kogan认 为，对老年人态度应定义为“个人对老年人所抱有的信念及感觉”错误!未找到引用源1.3.2老化知识老化知识指个人对于人类从生长发育、

13、成长成熟到衰老死亡的漫长过程中，其 生理、心理功能也逐渐衰弱，社会角色转换、地位降低等陈述性知识的认知。护理 本科生的老化知识通常为护理本科生个人透过学习、经验或联想，对研究老年人生 理状态、心理状态的了解错误!未找到引用源。1.3.3从事老年护理的意愿求职意愿是指根据爱好及个人能力明确从事的职业，而对于护理专业学生来说， 从事老年护理的意愿是护理专业学生对与老年人一起工作及老年护理的个人主观性 思维。其动机包括两个方面：个人因素和外在因素，个人因素主要包括性格、兴趣、 能力等等，外在因素有父母意愿、生活需要、专业志愿等等。2研究对象与方法2.1研究对象2.1.1样本的选择选取华中地区两所高校

14、护理本科生为研究对象，省属高校、市属高校各一所， 纳入标准：未毕业全日制的四年制本科护理学生；三年级及四年级护理本科生; 女性；自愿参与本此调查研究。排除标准：护理专科生和高职护理学生； 护理本科生毕业生；不愿意参与此次调查研究者。2.1.2 样本量本次研究中通过网络共发放问卷130份，预设脱落率为10%，收回有效问卷 120份，有效率为92.30%。2.2研究方法采用横断面研究，便利选取两所华中地区本科院校的大三大四护理专业学生 120名作为研究对象。2.3研究工具2.3.1人口学特征资料参考护理专业特点，问卷包括以下几个问题：年龄、年级、性别、学历、生源 地、是否已经见习、是否已经实习、是

15、否由爷爷奶奶或外公外婆抚养过、是否学过 老年护理学、是否愿意从事老年护理及对老年护理的建议与想法。2.3.2护理本科生老化知识量表本调查研究采用2015年由刘云娥等人翻译的中文版老化知识量表(facts on aging quiz,FAQ)，内部一致性信度为0.98。该量表一共包括25句陈述性语句，调 查者通过自身知识和经验判断对错，或选择不知道，每个条目一分，答错或答不知 道都不予计分。得分满分25分，答对15题及以上即为及格。答对20题及以上说 明护理本科生的表现较好，答对9题或不足9题为表现得差。2.3.3护理本科生对老年人态度量表使用2014年刘云娥等人翻译的中文版对老年人态度量 KAOP表(Kogans Attitudes toward Old People Scale)，该量表信度为0.788。积极维度量表一共11题， 信度为0.804；消极维度量表一共14题，信度为0.847。每道题设置六个选项，分 别为非常不同意、不同意、稍微不同意、稍微同意、同意、非常同意。使用Likert7 级评分标准计分，积极量表每个选项得分分别为1, 2, 3, 5, 6, 7。消极量表每 个选项得分分别为7, 6, 5, 3, 2, 1。总得分为积极量表与消极量表得分之和， 最高分为175,最低分为25。将100分作为中等水平值，分数越低表明态度越负向， 分数高于中等水平值代表对老