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1、2019年最新临床助理医师同步测试题与答案一单选题1、血管紧张素转换酶抑制剂适用于A抑制远曲小管道近段Na+-CL-共转运子B阻滞Ca2+1道C抑制血管紧张素转化酶活性D加快心率E增强心肌收缩力单选题2、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌单选题3、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门月中块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是A胸部X线片B支气管镜C痰找癌细胞DPPM验E痰找结核菌单选题4、不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是A刺激骨髓造血功能B抑制毛细血管和成纤维细胞增生C增强机
2、体对细菌内毒素的耐受力D抑制体内环氧化酶E稳定溶酶体膜单选题5、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A低血糖昏迷B乳酸酸中毒C高渗高血糖综合征D过敏性休克E酮症酸中毒单选题6、不属于卵巢功能检查范畴的是A基础体温测定B性激素测定C宫颈细胞学检查D月经期前子宫内膜活组织检查E宫颈黏液检查单选题7、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A窦神经冲动增加B心交感神经冲动增多C交感缩血管纤维冲动增多D心迷走神经冲动增多E交感舒血管纤维冲动增多单选题8、颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是A收缩压B舒张压C脉压D平均动脉压E中心静脉压单选题9、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L,血钠13
3、6mmol/L，血氯化物llOmmol/L,血氨158.7仙mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A谷氨酸钠B谷氨酸钾C盐酸精氨酸D乳果糖E左旋多巴单选题10、根据WHO/ISHS准，下列属于临界收缩期高血压的是A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg单选题11、子宫肌瘤最常发生的变性是A玻璃样变B红色样变C肉瘤样变D囊性变E钙化单选题12、肺癌普查首选的检查方法是AB超B胸部CTC支气管镜D胸部X线E肿瘤标志物检测单选题13、与排卵后基础体温升高有关的激素是A初潮年龄多在15-16岁B经期多为4-6天C月经周期一般为2
4、8-35天D一次经量为80-100mlE一般在经期的4-5天经量最多单选题14、女，30岁。继发性痛经7年，婚后2年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及5-6cm襄性包块，边界欠清，固定，CA125升高。该患者首选的治疗方法是A月中瘤破裂B恶变C感染D蒂扭转E出血单选题15、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A粪便涂片检菌B粪便培养致病菌C粪便镜检寄生虫卵D粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体单选题16、男性，29岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A局部应用抗生素B消除病灶，消灭死腔C肢体制动，
5、抗生素治疗D闭合伤口，放置引流E穿刺抽液，药物注入单选题17、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A乳腺导管扩张B乳腺囊性增生C乳腺癌D乳腺纤维腺瘤E导管内乳头状瘤单选题18、男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QR皱形态正常，P波不明显。诊断为A二尖瓣脱垂B高钾血症C冠心病D甲状腺功能亢进症E慢性肺源性心脏病单选题19、女，60岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。这种细胞称为A应用芳香化酶抑制药B卵巢化疗C化疗D应用
6、雄激素受体抑制剂E卵巢切除单选题20、子宫颈早期浸润性癌A不超过基底膜下2mmB不超过基底膜下3mmC不超过基底膜下4mmD不超过基底膜下5mmE不超过基底膜下6mm1- 答案：C卡托普利降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素II水平、舒张小动脉等。2- 答案：C小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。3- 答案：A98 %以上的肺癌病人可以从胸片中发现异胸部X线片是最经济有效的检查方法,常。4- 答案：A地塞米松药理作用：抗炎作用。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介
7、物的合成和释放。免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。5- 答案：A低血糖昏迷肾上腺素分泌较多时更为明显，是一种低血糖引起的代偿反应主要包括大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、紧张面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。乳酸性酸中毒是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸25mmol/L,病死率高达50%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度，因各种原
8、因导致组织缺氧，乳酸生成过多，或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍，则血乳酸浓度升高。高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。血糖：多高于33.3mmol/L(600mg/dl)可达5.1 .1mmol/L(2000mg/dl)。血钠常升高，多大于145.0mmol/L,血钾多正常或降低，少数可升高。血尿素氮(BUN)与肌酊(Cr)常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。休克是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克分为低血容量性、血管扩张性、心
9、源性休克三类。糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。6- 答案：C卵巢功能检查包括基础体温测定、宫颈黏液检查、阴道脱落细胞、月经期前子宫内膜活组织检查、垂体促性腺激素测定等。7- 答案：B体位性低血压发生后，颈动脉窦和主动脉弓牵张感受器的传入冲动减少，延髓心血管中枢中缩血管区兴奋，心迷走中枢抑制，使心交感神经冲动增多，心迷走神经冲动减少，引起心率加快，心肌收缩力加强，同时交感缩血管纤维冲动增多，B。外周阻力增大，回心血量增多，血
10、压恢复正常。因此，该题答案为8- 答案：B在一个心动周期中，动脉血压的最低值称为舒张压。9- 答案：B谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。10-答案：E对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg11- 答案：A子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化等。玻璃样变又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。12- 答案：D肺癌普查首选X线检查。13- 答案：B一个月经周期，一般为21-35天，平均28天，月经持续时间称经期，一般为2-8
11、天，多为4-6天，一次经量约20-60ml。14- 答案：D卵巢囊肿最常见的并发症是蒂扭转。15-答案：E该患者考虑是阿米巴痢疾，阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊断本病。16-答案：B考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。17-答案：E乳腺导管内乳头状瘤可见到自发的、无痛性乳头血性溢液；可触及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。18-答案：C阵发性室上性心动过速病因多见于器质性心脏病患者。其中冠心病（心肌梗死、心绞痛、无痛性心肌缺血）最为常见。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，血钾高7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。甲状腺功能亢进症多见于女性，起病缓慢。在表现典型时，但如病情较轻可与神经官能症相混淆，有的患者可以某种（些）特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主要表现。慢性肺源性心脏病，是指由支气管肺组织，胸廓或肺血管的慢性病变，致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。其症状有心律失常，右心衰竭，严重的可出现肺性脑病，休克。19-答案：C先考虑化疗，淋巴结小后再行手术。20-答案：D子宫颈浸润癌：突破基底膜；早期浸润癌深度不超过基膜下5mni浸润癌超过基膜下5mm。
