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1、内科实习自我鉴定汇编六篇 内科实习自我鉴定 篇1 本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习医疗事故处理条例及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高，在实习过程当中,本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施，有记录，实习期间,始终以”爱心,细
2、心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤，脚勤,嘴勤”,想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中,术后护理及观察,在工作中，发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内，外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作)，严格执行三查七对，同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年
3、多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务. 学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程当中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。 神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系
4、统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的,因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。二、实习方法无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经
5、系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢？ 上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说
6、的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。 由于同学们学习时间的限制，在学校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位；脑干的内部结构和功能；脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参
7、考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体，这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对认识神经系统疾病的帮助就越大,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。 神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料，这就是问病史、查体及辅助检查。 在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意：了解病史的对象，不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述
8、病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中，故意夸大或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析时，要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否则,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误 内科实习自我鉴定 篇2 转眼间,半年的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较厉害的科室了,为期半年的实习生活,希望能有个好的进步。这半年在消化内科，我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题
9、的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很不好意思。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了，等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了。这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平,虽然还比不上护士长，但是可以预见她再熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历,懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的，恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.书到
10、用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直是在游戏中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着代理住院医师名单，等几个七年的同 1 内科实习自我鉴定篇 我到医院的第三个月，肾内科,其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深,在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次
11、的收舒压在12，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到20,我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为0，我们又将滴数降到一半,总于使他的血压又正常。这让我知道了硝普钠的作用及其量适宜的重要性,输液泵的应用 检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查,知道了这个标本留取的方法,从早上七点开始,在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。 在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。 着里我遇到的老师非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技
12、术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。 在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注,在着里病人经常要推注利尿药,不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题,我们通过利尿来排出体内的毒素。 另外，在肾内科工作中，我也学到了很多在大学里没学到的知识，比如:急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。肾脏大小:正常10*5*4，最具价值鉴别点,慢性是变小，急性是变大,指甲肌酐:科研用，升高,提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。电解
13、质：慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意:长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成（加用血栓通)肾萎缩时,滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服(（右旋糖酐铁片+叶酸片)重组人促红素注射液) 男性尿路感染较少,尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 通过一段时间的学习,在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了肾内科的实习任务，自己的专业技能又提高了一步。 内科实习自我鉴定 篇4回顾实习这段时间的经历,虽然日子
14、忙碌，但在自己的努力实践中和同事的指导帮助下我觉得在实习过程中受益匪浅。下面是我这段时间的实习鉴定。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责,严格要求自己，尊敬师长,团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”，使家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在
15、这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。 1.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。 .实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。 3.还有就是，医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时
16、多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急,这样做到心中有数，“一切尽在掌握”。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。 在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习, 是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。
