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1、WORD格式医学微生物学图表式总结专业资料整理WORD格式球菌一革兰阳性化脓菌属金黄色葡萄球菌A群链球菌形态与染色+G，球形，葡萄串状排列，无芽G，球形或椭圆形，链状排列，孢，无鞭毛无芽孢，无鞭毛，透明质酸的荚膜培养特性 1营养要求不高 1营养要求高：血平板或含 2产金黄色色素血清培养基； 3透明溶血环溶血 2液体培养为沉淀生长 3透明溶血环溶血菌落特点圆形，隆起，外表光滑、湿润，灰白色，外表光滑，边缘整齐，边缘整齐，不透明，金黄色，有有较宽的溶血环溶血环生化反响分解甘露醇，触酶 +，血浆凝不分解菊糖，不被胆汁溶解鉴固酶 +别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌，触酶 - 抗原葡萄球菌 A 蛋白 SP
2、A多糖抗原 C 抗原：群特异性荚膜多糖蛋白质抗原 M抗原：型特异性，多糖抗原与致病性有关。核蛋白抗原 P 抗原：无特异性抵抗力所有无芽孢菌中抵抗力最强， 耐不耐热、耐枯燥，对一般消毒剂、盐，对碱性染料敏感，易发生耐抗生素敏感药性，特别是对青霉素致病物 1外表构造蛋白： SPA等 1胞壁成分： 粘附素、 M蛋白 2酶：凝固酶、耐热核酸酶、抗吞噬，超敏反响性疾病 、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶、脂肽聚糖酶、触媒 2外毒素：致热外毒素、链 3毒素：葡萄球菌溶素、肠球菌溶素 SLO和 SLS毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克 3侵袭性酶：透明质酸酶、综合征毒素 -1 TSST-1链激酶 SK、链道酶 SD所致疾
3、病 1侵袭性疾病：化脓性感染、 1化脓感染 2毒素性疾病： 食物中毒 肠 2中毒性疾病：猩红热致毒素、烫伤样皮炎综合征表热外毒素、链球菌毒性休克综皮剥脱毒素 、毒性休克综合征合征 TSST-1 3超敏反响性疾病风湿热：风湿热、急性肾小球肾炎免疫天然免疫，易再次感染同型特异性免疫， 型之间无穿插免疫；抗 M蛋白抗体有保护作用，不同型 M 蛋白均可诱生 - 干扰素；猩红热患者可建立结实的同型抗毒素免疫。鉴定 1产金黄色素抗 O试验 + 2溶血 +PYR试验 +肺炎链球菌+G，矛头状， 成双排列， 宽端相对，尖端相背，无芽孢，无鞭毛，有荚膜（ 1营养要求较高：常用血培养（ 2 能自溶 ( 脐窝状菌落
4、。（ 3草绿色溶血环分解菊糖，胆汁可溶解胆汁溶菌试验荚膜多糖抗原菌体抗原： C 多糖 CRP、 M 蛋白与毒力无关有荚膜株耐枯燥，抵抗力一般较弱荚膜、肺炎链球菌溶素 O、脂磷壁酸、神经氨酸酶时机致病大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎症、儿童化脓性脑膜炎建立同型免疫，产生型特异的荚膜多糖抗体。胆汁溶菌试验+Optochin敏感试验+专业资料整理WORD格式1专业资料整理WORD格式 3凝固酶试验+荚膜肿胀试验 + 4耐热核酸酶+动物毒力试验 5分解甘露醇+菊糖分解试验 +球菌二奈瑟菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌形态G ，肾形双球菌，多位于中性粒细胞内G ，成双排列，多位于中性粒细胞内培养特性巧克力
5、平板 80 C血琼脂巧克力平板菌落特点无色透明圆形，不溶血，能自溶凸起、灰白色光滑菌落，有菌毛抗原荚膜多糖特异性抗原 、脂寡糖LOS最菌毛蛋白、 LOS、外膜蛋白主要致病物致病物荚膜、菌毛、蛋白酶 IgA1 ， LOS引起血管菌毛黏附、抗吞噬 、外膜蛋白、 LOS、蛋白酶坏死出血IgA1致病流行性脑脊髓膜炎流脑飞沫传染，病人类泌尿生殖系统黏膜化脓感染淋病、淋球菌人和带菌者是传染源性结膜炎婴儿检查取材脑脊液保温、保湿及时送检生殖道脓性分泌物保温保湿及时送检防治预防：流脑荚膜多糖疫苗预防淋球菌结膜炎：出生后立即以氯霉素、链霉治疗：口服磺胺类药物、青霉素素滴眼治疗：青霉素等抗菌药肠杆菌科埃希菌属志贺
6、菌属沙门菌属形态G，周身鞭毛，有菌毛，无芽G，无鞭毛，无芽胞，无荚膜G，周身鞭毛，无荚膜，无芽胞胞培养特性普通培养基：灰白色， S 型；液普通培养基：半透明， S 型； S.S普通培养基、 S.S 选择培养基：无色、体培养基：浑浊生长选择培养基：无色半透明S 型克氏双糖铁反斜面、底层：产气，产酸，H S斜面不发酵；底层产酸，不产气，斜面不发酵；底层产酸产气仅伤2应，动力 +HS，动力寒沙门菌产酸不产气 ，动力 +，2H2S +/ 其他生化反响吲哚、甲基红、 VP、枸橼酸盐：不发酵乳糖不发酵乳糖抗原菌体 O抗原、鞭毛 H抗原、 K 荚O抗原、 K 抗原O抗原、 H抗原、 Vi 抗原膜抗原抵抗力因
7、无芽胞，故抵抗力均不强，容易被一般化学消毒剂杀灭致病物黏附素、 外毒素、 内毒素、 荚膜侵袭力、内毒素、外毒素志贺侵袭力、内毒素、肠毒素细胞内毒素寄生菌致病肠外化脓性感染、泌尿道感染、细菌性痢疾慢性、急性肠热症伤寒、胃肠炎食物中毒、败血症、 新生儿脑膜炎、 胃肠炎中毒性痢疾内毒素致病败血症、菌血症免疫slgA ，免疫期短，不稳固特异性细胞免疫标本取材尿、血液、 脓液、脑脊液、 胃肠粪便的脓血或黏液成分用30%第一周：外周血；第二周：粪便；内容物、粪便甘油缓冲盐水保存，及时送检第三周：尿液骨髓液其他* 肠产毒素型：旅行者腹泻；肥达试验 Widal test 肠致病型：婴幼儿腹泻OH：肠毒症肠出血
8、型： 出血性结肠炎、 溶血OH：无感染专业资料整理WORD格式2专业资料整理WORD格式性尿毒综合征OH：有穿插感染或感染早期肠侵袭型：痢疾样腹泻OH：预防接种或非特异性反响厌氧芽胞梭菌属破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌形 态G+，菌体细长，周鞭毛，无荚膜，鼓槌状G+，粗大杆状，无鞭毛，有荚膜，G+，粗短杆状，周鞭毛，无荚膜，与 染芽孢小于菌体汤匙状或网球拍状色培 养严格厌氧，血平板现溶血环 (1) 血平板：双层溶血环， 内层蛋黄平板现浑浊圈特性平板培养基：不规那么菌落；毒素完全溶血，外层毒素平板培养基：不规那么菌落；肉渣培养基：肉渣局部被消化，微变黑；不完全溶血。 (2) 蛋黄培养基： 乳白肉
9、渣培养基： 肉渣被消化， 有恶臭。浑浊圈，卵磷脂酶毒素分解卵磷脂，产生甘油酯不溶和磷酸胆碱 可溶。假设参加毒素的抗血清，那么不浑浊，称 Nagler 反响。(3) 肉渣培养基： 不分解肉渣， 分解糖类，粉红色产气。 (4) 牛乳培养基：分解乳糖， 产酸产气， 酪蛋白凝固，被冲成蜂窝状，称汹涌发酵。致 病破伤风溶血毒素对氧敏感毒素卵磷脂酶肉毒毒素：物破伤风痉挛毒素：毒素：溶血毒性和细胞毒活性1. 毒性强，对人的致死量为 0.1ug 。1一种蛋白质，不耐热，可被肠道蛋白酶毒素 胶原酶：胶原酶和明胶酶2. 不耐热，煮沸 1min 灭活。破坏。活性3. 肉毒毒素具有嗜神经性，作用于2神经毒素， 对脑干
10、神经和脊髓前角细胞毒素 透明质酸酶 ：透明质酸酶脑及周围神经末梢的神经肌肉接有高度亲合力。活性头处，阻止乙酰胆碱的释放，导致3毒性极强，对人致死量小于1g。肌肉缓和性麻痹。4 ) 具有免疫原性，经 0.3%甲醛作用4w 后脱毒成为类毒素。5) 质粒编码轻链：具有毒性作用锌内肽酶，阻止抑制性介质的释放重链：结合神经细胞和转运毒素分子。所 致破伤风气性坏疽食物肉毒中毒单纯性毒素中毒疾病食物中毒婴儿肉毒病创伤感染中毒致 病破伤风梭菌及芽胞经伤口进入机体并在毒素卵磷脂酶分解细胞膜使肉毒毒素作用于外周胆碱能神经，机制局部生长繁殖，产生破伤风痉挛毒素，毒组织细胞受损，毒素和酶发酵产生抑制神经肌接头ACh释放，使肌肉素经神经纤维的间隙、淋巴液和血液逆行大量气体缓和性麻痹向上至脊髓前脚，并可到脑干，重链结合神经细胞，轻链阻止抑制性神经介质的释放，使伸肌和屈肌同时强烈收缩骨骼肌强直痉挛。伤口附近肌肉痉挛；嚼肌痉挛 ( 引起牙关紧闭和吞咽困难) ；躯干及四肢肌肉强直( 呈特有的角弓反X体专业资料整理WORD格式3专业资料整理WORD格式征 ) ；膈肌痉挛，呼吸困难，窒息而死。免 疫 破伤风免疫属外毒素免疫，抗毒素发挥中性和作用。微量毒素即可致病，缺乏以引起机体免疫；并且毒素迅速与神经组织结实结合，不能有效地刺激免疫系统引起免疫应答。有效
