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1、附件3：山 东 省专业技术职务资格评审表单位： 姓名：现任专业技术职务：申报专业技术职务资 格：填表时间：2010年 月 日山东省人力资源和社会保障厅制填表说明本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。基本情况XX现名性别民族照片曾用名出生年月 年 月籍贯参加工作时间 年 月身体状况健康学历毕（肄结）业时间学校专业学制学位聘任现专业技术职务时间与年限现从事何种专业技术工作现任（含兼任）行政职务与任职时间任现职以来各年度考核结果任职届满考核结果参加何种学
2、术团体并任何种职务,有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度全国专业技术人员计算机应用能力考试情况1工作经历起止时间单位从事何种专业技术工作职务学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人2任现职前主要专业技术工作业绩登记任现职后主要专业技术工作业绩登记 本人签字：要有承诺语：3任现职后取得的成果与受奖情况时间项目等级位次批准机关任现职后的著作、论文与重要技术报告等时间名称与内容提要报刊或等位次4审查与呈报意见单位意见四项缺一不可本单位已对提供的申报材料逐一审核，真实准确，同意推荐（公章） 负责人：2008年11月12日上级主管部门审查意见四项缺一不可本单位已对提供的申报材料逐一审核，真实准确，同意推荐（公章） 负责人：2008年11月12日呈报部门意见四项缺一不可本单位已对提供的申报材料逐一审核，真实准确，同意推荐（公章） 负责人：2008年11月12日5评议评审审核意见专业学科组评议意见此处不能填写组长签字： 年 月 日评审委员会意见评委人数参加投票人数表决情况同意票数不同意票数此处不能填写 （公章）主任委员签字： 年 月 日主管部门审核意见此处不能填写（公章） 年 月 日备注6 /
