专升本医学综合118

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1、专升本医学综合 -118（ 总分： 99.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A型题（总题数：28,分数：84.00）1. 轻度缺钠，下列哪项是错误的 （分数： 3.00 ）A. 尿中氯化钠常在正常范围VB. 每公斤体重估计缺氯化钠 0.5gC. 血清钠离子浓度为 130135mmol/LD. 红细胞计数和血红蛋白均增高E. 口渴不明显 解析：2. 低血钾的治疗措施中,下列哪项是错误的 （分数： 3.00 ）A. 能口服的患者首先考虑口服补钾B. 通常是采取分次补钾,边治疗边观察的方法9g36g,且应缓慢滴注V40ml/h 后,再静脉补钾C. 严重低血钾患者每天补充氯化钾的量可达D. 静脉补

2、充钾时每升输液中含氯化钾量应为E. 休克病人,应先恢复血容量,待尿量超过 解析：3. 外科病人最易发生的缺水是 （分数： 3.00 ）A. 低渗性缺水B. 高渗性缺水C. 等渗性缺水VD. 慢性缺水E. 稀释性低血钠 解析：4. 关于等渗性缺水,下列描述哪项是错误的 （分数： 3.00 ）A. 外科病人最易发生的缺水类型B. 血清钠常接近正常范围C. 病人表现极度口渴 VD. 病人出现尿量减少,并且尿比重明显升高E. 常伴有代谢性酸中毒 解析：140/90mmHg，5. 患者男性, 40岁, 8 小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色体检：神清,血压 脉搏62次/min，心律不齐，肢体肌

3、张力低，对此病人不应选择哪项治疗 （分数： 3.00 ）A. 输入甘露醇B. 输入碳酸氢钠C. 输血 VD. 口服离子交换树脂E. 输入葡萄糠加胰岛索 解析：6. 高血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的 （分数： 3.00 ）A. 静脉注射葡萄糖酸钙B. 输注碳酯氢钠溶液C. 输注高渗葡萄糖溶液及胰岛索D. 输注高渗盐或甘露醇VE. 停用一切含钾的药物或溶液解析：7. 关于低渗性缺水，下列错误的是 （分数： 3.00 ）A. 血清Na+浓度常在135mmol/L以下B. 尿比重在 1.010 以下C. 血容量不足时，醛固酮和抗利尿激素分泌都减少D. 治疗主要补充高渗盐水和补血容量E. 轻度时，血

4、中尚未反映缺钠前，尿中即缺乏 NaCl 解析：8. 低钾血症典型ECG改变为早期出现（分数： 3.00 ）A. ST 段降低B. QT间期延长C. U波D. T 波降低、变宽、双向或倒置VE. QRS波增宽解析：9. 全麻过程中，二氧化碳积蓄的早期表现为 （分数： 3.00 ）A. 呼吸深快，肌张力高 VB. 血压下降，脉搏变慢C. 血压增高，脉搏变慢D. 呼吸浅慢，肌张力低E. 面色苍白，多汗解析：10. 中度缺钠，下列错误的是 （分数： 3.00 ）A. 血压不稳或下降B. 站立性晕倒C. 尿量正常，尿 Na+、 Cl- 稍减 VD. 每公斤体重缺氯化钠 0.50.759E. 恶心、呕吐解

5、析：11. 血清钠至少高于多少即可称高钠血症 （分数： 3.00 ）A. 150mmol/LVB. 160mmol/LC. 145mmol/LD. 155mmol/LE. 165mmol/L解析：12. 关于高渗性脱水，哪项是正确的 （分数： 3.00 ）A. 轻度缺水，缺水量约为体重的4豹6%B. 轻度缺水，即出现口渴尿少VC. 中度缺水，可出现狂躁幻觉D. 中度缺水，缺水最约为体重的1% 9%E. 重度缺水，缺水最必需为体重的9%以上解析：13. 关于高渗性缺水，下列描述哪项是错误的 （分数： 3.00 ）A. 临床上主要症状是极度口渴B. 高热出汗是造成高渗性脱水的常见原因C. 尿少，尿

6、比重升高D. 重度缺水可出现躁狂、谵妄E. 生理盐水是首选补充液体V解析：14. 高渗性脱水可考虑如下治疗，但哪项应除外 （分数： 3.00 ）A. 静点 5%葡萄糖液B. 输入 0.45%的盐水C. 轻度缺水，可补液 10001500mlD. 中度缺水，可补液 15002000mlE. 如按公式计算补液，第一个 8 小时应补总量的一半 V 解析：15. 休克病人的最佳体位是： （分数： 3.00 ）A. 头部抬高 15 度、躯干水平位、下肢抬高 30 度B. 头部抬高2030度、躯干水平位、下肢抬高1520度C. 头部和躯干抬高2030度，下肢抬高1520度 VD. 头部水平位、躯干抬高10

7、15度、下肢抬高1520度E. 头部和躯干抬高2030度、下肢抬高30度解析：16. 判断休克的依据，哪项是错误的 （分数： 3.00 ）A. 精神状态：反映脑灌流情况B. 肢体温度，色泽：反映体表灌流情况C. 脉搏与脉压：收缩压低于12.0kPa（90mmHg），脉压小于4.0kPa（30mmHg）D. 尿量低予40mL/h，可诊断早期休克VE. 中心静脉压：正常值为 0.591.18kPa（612cmH2O）解析：17. 有效循环血量指 （分数： 3.00 ）A. 维持正常代谢所需血量B. 包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量C. 全身血容量D. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血

8、量 VE. 以上都不是解析：18. 关于失血性休克，哪项是错误的 （分数： 3.00 ）A. 休克的根本问题是组织细胞缺氧B. 可伴有代谢性酸中毒C. 休克代偿期血压可略高于正常D. 中心静脉压可低于 0.49kPaE. 休克时，微循环的变化晚于血压下降V解析：19. 糖尿病病人易患痈是由于 （分数： 3.00 ）A. 血糖高B. 白细胞功能不良，游动缓慢 VC. 白细胞少D. 淋巴细胞缺乏E. 尿糖高解析：20. 影响外科感染演变的，下列哪项是错误 （分数： 3.00 ）A. 致病菌的种类、数量和繁殖速度B. 局部伤口情况和血运好坏C. 血清蛋白减少程度D. 维生素 C 缺乏程度E. 抗生索

9、联合应用的数量 V解析：21. 破伤风是一种 （分数： 3.00 ）A. 毒血症 VB. 菌血症C. 败血症D. 脓血症E. 脓毒败血症解析：22. 为了提高败粗症病人血培养阳性率，最好抽血时问在 （分数： 3.00 ）A. 寒战开始时B. 寒战结束时C. 发热开始时D. 发热结束时E. 预计寒战发热前 V解析：23. 预防破伤风最有效最可靠的方法是 （分数： 3.00 ）A. 彻底清创B. 应用青霉素C. 注射 TATD. 注射人体破伤风免疫球蛋白E. 注射破伤风类毒素 V解析：24. 破伤风最先发生收缩的肌肉是 （分数： 3.00 ）A. 面肌B. 咬肌 VC. 颈项肌D. 背腹肌E. 四

10、肢肌解析：25. 丹毒的治病菌是（分数:3.00 ）A. 金黄色葡萄球菌B. B -溶血性链球菌VC. 大肠杆菌D. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）E. 拟杆菌解析：26. 多个相邻的毛囊及其所属皮质腺的急性化脓性感染，称为 （分数：3.00 ）A. .疖B. .痈 VC. 急性蜂窝织炎D. 丹毒E. 脓肿解析：27. 破伤风最可靠的预防方法是注射 （分数：3.00 ）A. 破伤风类杆菌VB. 破伤风抗生素C. 破伤风免疫球蛋白D. 抗生素E. 地塞米松解析：28. 下列有关外科感染问题，哪项是错误的 （分数：3.00 ）A. 疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染B. 痈是多数散在，不相关连的疖病VC.

11、 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D. 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E. 脓肿是急性感染后局限性脓液积聚解析：二、B型题（总题数：3,分数：9.00）* A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒* C.呼吸性碱中毒* D.代谢性碱中毒* E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（分数：3.00 ）（1）.幽门梗阻病人可发生 （分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：(2) .重度肺气肿病人可发生 (分数:1.00 )A. VB.C.D.E.解析：(3) .临床上最常见的酸碱失衡是 (分数：1.00 )A.B. VC.D.E.解析：A.静脉回心血量增加*B.微循环收缩 C.心排出量正常D.微循环扩张

12、E.弥漫性血管内凝血(分数：3.00 )(1) .低血容量性休克代偿期改变特点是 (分数：1.00 )A.B. VC.D.E.解析：1.00 )1.00 )(2) .低血容量性休克抑制期微循环改变特点是 (分数：A.B.C.D. VE.解析：(3) .低血容量性休克衰竭期微循环改变特点是 (分数：A.B.C.D.E. V解析：* A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌* D.变形杆菌E. 拟杆菌（分数:3.00 ）（1）.痈的致病菌 （分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.丹毒的致病菌 （分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.新生儿皮下坏疽致病菌

13、 （分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：三、X型题（总题数：8,分数：6.00）29. 高钾血症典型的心电图（EKG）改变，不包括 （分数：1.00 ）A. T波高尖B. U 波 VC. QT间期延长D. QRS波增宽E. P R间期缩短 V解析：30. 代谢性酸中毒主要病因，下列哪些是正确的 （分数：1.00 ）A. 组织缺血、缺氧产生大量丙酮酸和乳酸VB. 肾功能不全，H+不能排出VC. 呼吸道梗阻、CO2积聚D. 腹泻、消化道痿、碱性消化道丢失VE. 急性损伤时，快而深的呼吸导致过度换气解析：31. 休克代偿期病人可以表现为 （分数：1.00 ）A. 脉搏细速，血压下降VB.

14、 皮肤黏膜苍白，发绀VC. 代谢性酸中毒症状VD. 进行性呼吸困难VE. 神情烦躁解析：32. 休克时内脏器官的继发性损害，下列哪些项是正确的 （分数： 1.00 ）A. 低灌注和缺氧可损伤肺泡上皮细胞，使肺泡表面活性物质生成减少，引起肺泡的表面张力降低，导致 ARDSB. 肾内血流重新分布主要转向皮质，可导致肾髓质肾小管缺血坏死，引起急性肾衰竭C. 休克时当心率过快而舒张期过短或舒张期压力下降时，冠状动脉的血流减少VD. 休克早期，对脑血流的影响不大VE. 胃肠道粘膜缺血可使上皮细胞屏障功能受损，导致肠道内的细菌移位V解析：33. 感染性休克的治疗应包括 （分数： 0.50 ）A. 补充血容量V