质量管理工作计划

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1、2022 年质量管理工作计划2022年质量管理工作计划 1质量，通常指产品的质量，广义的还包括工作的质量。产品质量是指产品的使 用价值及其属性;而工作质量则是产品质量的保证，它反映了与产品质量直接有关 的工作对产品质量的保证程度。从项目作为一次性的活动来看，项目质量体现在由工作分解结构反映出的项目 范围内所有的阶段、子项目、项目工作单元的质量所构成，也即项目的工作质量; 从项目作为一项最终产品来看，项目质量体现在其性能或者使用价值上，也即项目 的产品质量。项目活动是应业主的要求进行的。不同的业主有着不同的质量要求，其意图已 反映在项目合同中。因此，项目质量除必须符合有关标准和法规外，还必须满足

2、项 目合同条款的要求，项目合同是进行项目质量管理的主要依据之一。项目的特性决定了项目质量体系的构成。从供需关系来讲，业主是需方，他要 求参与项目活动的各承包商（设计方、施工方等）提供足够的证据，建立满意的供方 质量保证体系;另一方面，项目的一次性、核算管理的统一性及项目目标的一致性 均要求将项目范围内的组织机构、职责、程序、过程和资源集成一个有机的整体， 在其内部组织良好的质量控制及内部质量保证，从而构筑出项目的质量体系。由于项目活动是一种特殊的物质生产过程，其生产组织特有的流动性、综合 性、劳动密集性及协作关系的复杂性，均增加了项目质量保证的难度。项目的质量管理主要是为了确保项目按照设计者规

3、定的要求满意的完成，它包 括使整个项目的所有功能活动能够按照原有的质量及目标要求得以实施，质量管理 主要是依赖于质量计划、质量控制、质量保证及质量改进所形成的质量保证系统来 实现的。项目的质量管理工作是一个系统过程，在实施过程中必须创造必要的资源条 件，使之与项目质量要求相适应。各职能部门及实施单位要保证工作质量和项目质 量，实行业务工作程序化、标准化和规范化。支持质量部门独立地、有效地行使职 权，对项目实施全过程实行质量控制。质量技术文件质量管理文件指在项目实施过程中，为达到预期的项目质量和工作质量要求， 对与管理有关的重复性事务和概念所做的规定。 质量保证大纲在项目或任务下达或合同签订生效

4、开始，在项目实施过程中的每一阶段，均需 在总结上阶段实施情况的基础上进行制定或修订，以指导本阶段的实施和管理工 作。质量保证大纲的目标是：提高项目实施的适用性和任务完成率、 降低项目对 维修和后勤保障的要求、提供基本的质量信息、提高工程实施的经济效益。质量保证大纲的内容是：按项目的特点和有关部门对质量的要求，提出明确的 质量指标要求;明确规定工艺技术、计划、质量和物资部门的质量责任;确定各实施 阶段的工作目标;针对项目特点和实际的实施能力，提出质量控制点和需要进行特 殊控制的要求、措施、方法及其相应的完成标识和评价标准;对设计、工艺和项目 质量评审要有明确规定。 质量工作计划质量工作计划是对特

5、定的项目、服务、合同规定专门的质量措施、资源和活动 顺序的文件。质量工作计划的工作内容：实现的质量目标; 应承担的工作项目、要求、责任 以及完成的时间等; 在计划期内应达到的质量指标和用户质量要求;计划期内质量 发展的具体目标、分段进度、实现的工作内容、项目实施准备工作、重大技术改进 措施、检测及技术开发等。 技术文件技术文件是设计文件、工艺文件、研究试验文件的总称，是项目实施的依据和 凭证。成套技术文件应完整、准确、协调、一致。实际文件与项目技术文件状态一 致;工艺文件与项目实施实际一致;研究试验文件与项目实际过程一致。成套技术文 件的完整性应根据项目和工作的性质、复杂程度、研制阶段区别对待

6、。为保证每一 项目和工作技术文件的完整性，总设计师、总工程师、项目负责人应根据技术文件 的管理规定，在实施工作开始时，提出技术文件完整性的具体要求，列出文件目 录，并组织实施。 质量保证的输入：质量管理计划、质量控制度量的结果、操作说明 质量保证的工具和方法质量计划工具和技术质量审核：质量审核是确定质量活动及其有关结果是否符合计划安排，以及这 些安排是否有效贯彻并适合与于达到目标的有系统的、独立的审查。通过质量审 核，评价审核对象的现状对规定要求的符合性，并确定是否需采取改进纠正措施， 从而达到：保证项目质量符合规定要求保证设计、实施与组织过程符合规定要求保证质量体系有效运行并不断完善，提高质

7、量管理水平。质量审核的分类包括：质量体系审核、项目质量审核、过程（工序）质量审核、 监督审核、内部质量审核、外部质量审核。质量审核可以是有计划的，也可以是随机的，它可以由专门的审计员或者是第 三方质量系统注册组织审核。 质量保证的输出质量改进：质量改进包括达到以下目的的各种行动：增加项目有效性和效率以 提高项目投资者的利益。在大多数情况下，质量改进将要求改变不正确的行动以及 克服这种不正确行动的过程。4. 项目质量控制质量控制主要是监督项目的实施结果，将项目的结果与事先制定的质量标准进 行比较，找出其存在的差距，并分析形成这一差距的原因，质量控制同样贯穿于项 目实施的全过程。项目的结果包括产品

8、结果（如交付）以及管理结果（如实施的费用 和进度）质量控制通常是由质量控制部门或类似的质量组织单元实施，但是也并非 总是如此。项目管理组应该具有统计质量控制的工作知识，特别是抽样检查和概率方面的 知识，以便帮助他们评价质量控制的输出。他们应该清楚预防和检查、特征样本和 随机样本、特殊原因和随机原因、偏差和控制线等几个概念的不同。 质量控制的输入：工作结果、质量管理计划、操作描述、检查表格 质量控制的方法和技术检查：包括度量、考察和测试控制控制图可以用来监控任何形式的输出变量，它用的最为频繁，可用于监控 进度和费用的变化，范围变化的量度和频率，项目说明中的错误，以及其它管理结 果。统计样本：对项

9、目实际执行情况的统计值是项目质量控制的.基础，统计样本 涉及到了样本选择的代表性，合适的样本通常可以减少项目控制的费用，当然这需 要一些样本统计方面的知识，项目管理组有必要熟悉样本变化的技术。流流图通常被用于项目质量控制过程中，其主要的目的是确定以及分析问题产 生的原因。趋势分析：趋势分析是应用数学的技术根据历史的数据预测项目未来的发展， 趋势分析通常被用来监控：技术参数：多少错误或缺点已被识别和纠正，多少错误仍然未被校正费用和进度参数：多少工作在规定的时间内被按期完成 质量控制的输出质量改进措施可接受的决定：每一项目都有接受和拒绝的可能，不被接受的工作需要重新进 行重新工作：不被接受的工作需

10、要重新执行，项目工作组的目标是使得返工的工 作最少。完成检查表：当检查的时候，应该完成对项目质量的记录，及完成检查表格。过程调整：过程调整包括对质量控制度量结果的纠正以及预防工作。2022年质量管理工作计划 2一、目的：通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜 绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。二、目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量 保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提 高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。三、健全质量管理及

11、考核组织1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负 责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制 定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我 院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的 质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错 与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、 技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技 术操作规章。

12、对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。2、健全质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组 长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医 疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、 医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组质量监督、考核体系。3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员 会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。四、健全规章制度：1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人 员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。2、重

13、点对以下关键性制度的执行进行监督检查：(1) 病历书写制度及规范(2) 危急重症抢救制度及首诊责任制(3) 医师负责制及查房制度(4) 术前讨论及手术审批制度(5) 医嘱制度(6) 会诊制度(7) 值班及制度(8) 危重、疑难病例及死亡病例讨论制度(9) 医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度(10) 传染病登记及报告制度(11) 业务学习制度(12) 查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例 (理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒 隔离制度和无菌操作规程。五、加强全面质

14、量管理、教育，增强法律意识、质量意识。1、实行执业资格准入制度，严格按照医师法规定的范围执业。2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护 理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化 教育。5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操 作规程及医院有关规定。6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行三基、三严强化培训， 达到人人参与，人人过关。要把三基、三严的作用贯彻到各项医疗业务活动和 质量管理的始终。医护人员人人掌握

15、徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设 施、设备的使用方法。7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。六、建立完整的医疗质量管理监测体系。1、分级管理及考核：(1) 、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病 案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。(2) 、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和 规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师三基能力和三严作风。(3) 、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击 性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。(4) 、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。(5) 各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上 报。2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管 理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登 记、收集、统计，定期分析评价。3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。(1) 、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及 重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控 工作总结。(2) 、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表， 进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临