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1、内科护理学-2-1-2（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：50，分数：50.00）1.进行腹式呼吸及缩唇呼吸训练时，做法不正确的是A.用鼻呼气 B.吸气时腹肌收缩 C.用口呼气* D.呼气时缩唇，缓慢呼气 E.呼气与吸气时间的比例为2:1（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析缩唇呼气法指导病人呼气时腹部内陷，将口唇缩小，尽量将气呼岀，以延长呼气时间，同时 口腔压力增加，传至末梢气道，避免小气道过早关闭，改善肺泡有效通气量。2.皮肤或黏膜下岀血直径在4mm称 为* A.斑疹 B.红痣* C.淤点* D.紫癜* E.淤斑（分数：1.00 ）A.B.C.D.
2、 VE.解析：解析本题考查的内容涉及到紫癜。紫癜视出血大小分为：出血点（直径不超过2mm压之不褪色，又称瘀点）；紫癜（直径35mm之间）；瘀斑（直径在5mm以上）;血肿（片状出血伴局部皮肤隆起）。斑疹是 皮疹的一种。3. 需要测量身高、体重及体表面积的能量检查项目是* A.内生肌酐清除率 B.酚红排泄试验 C.血尿素氮测定D.尿浓缩稀释功能试验 E.血液胆红素测定（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析内生肌酐清除率标本集的方法有：无肌酐饮食；试验日8时，排空膀胱后收集此后 24小时尿于加有甲苯防腐剂的标本瓶中；当抽静脉血23ml注入抗凝管混匀，、尿标本同时送检；测量身高、体重计
3、算体表面积。4. 语音震颤增强见于* A.肺气肿B.大叶性肺炎C.气胸D.胸腔积液 E.胸膜肥厚（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析大叶性肺炎肺组织炎性浸润或实变，触觉语颤增强，其余四项为触觉语颤减弱或消失。5.两肺布满湿啰音，首先考虑* A.两肺广泛炎症* B.急性肺水肿* C.支气管扩张* D.气管哮喘* E.阻塞性肺气肿（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析急性肺水肿时两肺布满湿啰音，哮喘为干啰音，支气管扩张为不同程度的湿啰音常为粗大, 有时候消失，两肺广泛炎症为不同程度的湿啰音和有时干啰音。6. 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常岀现的早期临床症状是A.阵发性
4、夜间呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.急性肺水肿D.双下肢水肿E.胸水（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄在心功能代偿期无症状，随病情进展可出现劳力性呼吸困难、阵 发性夜间呼吸困难、咳嗽、咯血 （见慢性心功能不全）；急性肺水肿时，咳粉红色泡沫痰；进一步发展可出 现心悸、乏力、疲劳，食欲减退、腹胀、肝区痛、下肢浮肿等右心衰竭症状。7. 关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A.上腹痛多在饭后 34小时发作* B.上腹痛进食后缓解* C.上腹压痛多偏右D.比胃溃疡易发生癌变* E.发病年龄比胃溃疡年轻（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析多数消化性溃疡
5、有慢性过程、周期性发作和节律性疼痛的特点。十二指肠溃疡病人疼痛多在 进食后34小时，至下次餐后缓解，常有午夜疼痛；疼痛部位在上腹正中或偏右，常为饥饿痛，其疼痛的 典型节律是疼痛一进食一疼痛。少数胃溃疡可癌变。8. 下列关于急性肾盂肾炎的说法哪项不正确* A.都有尿频、尿急、尿痛 B.常有腰痛C.常有肋脊角压痛或叩痛D.常有全身感染症状E.清洁中段尿培养可有致病菌（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析急性肾盂肾炎急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角疼痛和叩痛，发热 超过38C，血白细胞数升高，尿检细菌阳性或培养大于10万/毫升。9. 支气管扩张的典型体征是 A.杵
6、状指* B.消瘦4 C.贫血D.病变部位持续性湿啰音 E.病变区域叩浊（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析支气管扩张病变典型者可于下胸部、背部的病变部位闻及固定、持久的粗湿啰音，呼吸音减 低。10. 关于上消化道出血，不正确的是A.最常见的原因为消化性溃疡* B.出血5070ml可出现黑便* C. 250ml可出现呕血* D.出血量为400ml即出现全身症状* E.出血量为5ml大便隐血试验阳性（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析引起上消化道岀 m的病因很多，其中常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜损伤，食管胃底静脉曲张和胃癌。每日出血量大于 5ml时，大便隐血试
7、验阳性；出血量达50ml时可产生黑便；胃内积血量达250300ml时可引起呕血；一次出血量在 400ml以下时，一般不引起全身症状； 如出血量超过 40c500ml， 可岀现头昏、心悸、乏力等症状；如超过1000ml，临床即岀现急性周围循环衰竭的表现。11. 消化性溃疡发生与何种病原菌感染有关 A.链球菌B.肺炎球菌C.幽门螺杆菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析研究表明：胃炎、消化性溃疡、胃癌的发病均与幽门螺杆菌感染有关。12. 下列哪一项不是常见的洋地黄中毒表现 A.食欲不振，恶心呕吐 B.室性早搏二联律 C.头痛、头晕* D.黄视或绿视*
8、 E.水肿、蛋白尿（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析洋地黄常见毒性反应有：胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。心血管系统反应：是 洋地黄类药物较严重的毒性反应，常岀现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，尚有室上性心动 过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则， 心电图ST段岀现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。神经系统反应：头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等。13. 心绞痛发作时典型心电图表现是* A.心肌缺血改变ST段抬高 B. ST段压低0.1mV，可有T波低平或倒置C. T波冋尖D.出现宽大畸形的病理性Q波
9、E. P-R间期延长（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析心绞痛发作时常出现暂时性心肌缺血性的ST段压低，有时出现 T波倒置。变异型心绞痛发作时可出现ST段抬高。14. 急性心肌梗死病人最早岀现、最突岀的症状是* A.心前区剧烈疼痛* B.恶心、呕吐* C.心源性休克 D.心律失常 E.心力衰竭（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析急性心肌梗死临床症状有：疼痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、心源性休克和心力衰竭。疼痛为最早岀现、最突岀的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，难以忍受，伴有烦躁、大汗、恐惧、濒死感，多无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，
10、经休息和含服硝酸甘油无效。15. 肠结核的好发部位是* A.食管* B.十二指肠* C.回肠* D.回盲部* E.降结肠（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。偶见胃结核、食管结核。16. 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确 A.心室率150250次/分 B.节律一般规则，但亦可有不规则 C. QRS波群形态可不正常D.可见到逆行P波 E.起始及终止突然（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析阵发性室上性心动过速的心室节律绝对规则，其余四项叙述均
11、正确。17. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了* A.颈静脉怒张* B.水肿* C.肝肿大和压痛* D.尿少* E.咳粉红色泡沫状痰（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析咳粉红色泡沫状痰是急性左心衰的表现，肺心病是以右心衰竭为主要表现的心脏病，所以除 E项外，其他各项均为右心衰竭的表现或体征。18. 采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，下面哪项最合适A.50100JB.200300JC.300500J* D. 800JE. 1000J（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析迅速恢复有效的心律是复苏成功至关重要的一步。非同步电复律
12、时应立即用200J能量进行除颤，一次不成功，可将能量增大至300J或360J。19. 在冠心病分型中，哪项是没有的 A.无症状型B.心绞痛型C.心肌梗死型*D.缺血性心肌病型*E.显性冠心病（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析根据冠状动脉病变的部位、 范围及病变严重程度、 心肌缺血程度，可将冠心病分为以下各型: 隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病和猝死型冠心病。20. 慢性肾小球肾炎的诊断主要有* A.水肿、高血压及实验室尿检查异常，病史达一年以上* B.以上变化1个月以上* C.以上变化3个月以上* D.以上变化半年以上* E.以上变化2个
13、月以上（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析临床蛋白尿、血尿、水肿、高血压病史达1年以上，除外继发性肾炎及遗传性肾炎，无论有无肾功能损害，可以诊断慢性肾小球肾炎。21. 按舒张压水平分级，重度高血压是指舒张压 A. 105mmHg B. 110mmHg C. 115mmHg D. 120mmHg E. 125mmHg（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析根据1999年WH口国际高血压学会提出的新的高血压分类标准，收缩压在140159mmH和（或）舒张压在9099mmH为1级高血压（轻型）；收缩压在160 179mmH和 （或）舒张压在100 109mmH为 2级高血压（中型）；收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg为3级高血压（重型）。22. 诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高 B.腱反射亢进* C.踝阵挛阳性 D.巴宾斯基（Babinski） 征阳性* E.扑翼样震颤（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析扑翼并震颤又称肝震颤，为肝性脑病前驱期表现。23. 关于血尿的描述，下列哪项错误* A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿* B.变形红细胞血尿为肾小管源性* C. DIC病人会出现血尿* D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿* E.变形红细胞血尿为肾小球源性（分数:1.00）
