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1、项目编号：深圳大学自制实验仪器设备基金项目名称 : 项目负责人: 所在单位 : 联系电话 : 电子邮箱 : 资助经费 : 执行时间 : 填表日期 :深圳大学实验与设备部2013 年制填报说明一、验收报告 是深圳大学自制实验仪器设备项目实施完成后 的全面回顾与总结，是评价研究工作和今后评审新上项目的依据。 项目负责人要实事求是地撰写验收报告 ，保证填报内容真实、 数 据准确。二、表格填报内容较多的，请自行添加附页。三、验收报告一式一份，统一用 A4 纸张打印，左侧装订。项目 名称项目 类别A 完全研制类 B 吸收创新类 C 配套改动类 （ ）应用 方向A 实验教学B 科学研究 C 其它 （ ）资
2、助 金额万元执行 时间年 月 年 月项目 负责 人情 况姓名性别出生 年月职称联系 电话电子 邮箱所在单位学院 实验中心（系）项目 组成 员情 况姓名职称单位项目分工本人签名验收材料清单序号验收材料名称份数1深圳大学自制实验仪器设备项目验收报告23456789101112经 费 决 算 表项目金额（元）备注一、经费收入二、经费支出1、材料费 （附材料清单）2、加工费3、测试费4、劳务费5、差旅费6、其他合计三、经费结余（ 经费收入 =经费支出 + 经费结 余）材 料 清 单材料名称计量单位数量单价小计项 目 总 结填报提纲：1、完成的主要研究内容，取得的主要成果，达到的目标、水平及创新之处；
3、2、对照研究工作计划，是否完成预定的研究工作，若超过预定目标，请予以说明，未达到 预定目标，请分析原因；3、研究成果的应用前景（ “实验教学”类申报项目应包含如何与实验课程及实验项目配套、 实验教学文件编写、自制实验仪器设备预期使用率与年人时数） ；4、存在的问题、建议及其他需要说明的情况。项 目 总 结请在括号中打 ：1 自制实验仪器设备技术资料（使用说明书、仪器设备操作规程、设计图纸、自制实验仪 器设备照片、同行用户报告一份、所有材料与加工费发票复印件等）是否齐全。是（ ） 否（ ） 填“否”请说明2 自制实验仪器设备技术指标与组件是否与合同（自制实验仪器设备的组件明细参见项目 合同书“经
4、费预算表”中“材料费”一栏）相符。是（ ） 否（ ） 填“否”请说明3 自制实验仪器设备安装调试是否正常。是（ ） 否（ ） 填“否”请说明4 自制实验仪器设备实验教学资料（实验指导书、学生实验报告一 是（ ） 否（ ） 填“否”请说明份等）是否齐全。5 自制实验仪器设备是否达到实验教学的预期目标。 是（ ） 否（ ） 填“否”请说明专家组验收6 其它质量或服务方面的问题是否明确（如自制实验仪器设备安全检测报告、自制实验仪 器设备校外加工承揽合同、自制实验仪器设备的维护与维修等）。是（ ） 否（ ） 填“否”请说明验收结果通过（ ） 延期（） 其它 （ ）意 见验收 未通 过的原 因自制实验仪器设备固定资产入账价格：验 收 通 过 自制实验仪（ 自制实验仪器设备固定资产入账价格 保管人:=组成部件材料费 +加工费 ）器设备的后续管理放置地点：（对未计入自制设备且需另外报增固定资产的材料请单独说明：）对该自制实验仪器推广的意见：验收专家签名：中心主任签名：年月日实验与 设备部 审核意 见签章：年月日
