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1、医院感染暴发流行的应急预案（2018 年2月份修订）一、总则：1、目的：为了提高本科室感染暴发处置能力，及时有效的采取各项防控措施，最大限度的 降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据医院感染管理办法、医院感染 暴发报告及处置管理规范，制定本预案。2、处置工作原则：处置过程实行调查与控制措施同步进行；统一领导，分级负责，责任到 人；积极采取措施，防止医院感染暴发的扩大化。二、医院感染暴发应急处置组织体系及职责：1、科室感染暴发应急处置领导小组：组 长：阮永龙副组长：汪本娟成 员：赵立东、孙文伍、刘勇、赵园园、黄倩、张琼、马群、王婷婷、李娜、张洁、王 进、王慧（1）负责统一领导和指挥，组
2、织、协调应急处理工作。2）对本科室感染暴发或疑似暴发事件成立与否做出最终判断。3）决定本预案是否启动和是否终止。（4）研究并制定发生科室感染暴发事件及疑似暴发事件时的控制措施。 （5）按规定向医院上级上报。2、科室感染暴发应急处置专组（1）科室感染暴发医疗救治小组 负责对疑似病例进行会诊、讨论，明确诊断并积极进行救治。 负责对本预案的启动及终止提出建议。 负责患者分流转运及转运途中的医疗监护 预防医疗纠纷的发生。 根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。 （2）消毒隔离及医疗护理小组职责： 根据事件性质，负责消毒、隔离、防护技术指导和具体消毒隔离措施的落实工作。 协助调查科室感染发生原因，做好标本
3、采集。三、预案的启动1、科室感染暴发事件报告 科室发生 3 例（含 3 例）以上疑似医院感染暴发或3 例医院感染暴发病例时，应立即报告 科主任、护士长，由本科室科主任、护士长上报院感科，休息时间报总值班。2、科室感染暴发事件确认程序（1）在科室感染暴发事件报告程序启动后，科室感染暴发应急处置领导小组组长应在1小 时内组织相关职能成员对暴发事件进行调查、确认，并对事件进行综合评估，研究确定是 否启动本预案。当领导小组成员出现不同意见时，由组长决定本预案是否正式启动。（2）在本预案启动后，组长必须立即召开会议，严格履行各自职责。四、应急处置及控制措施1、查找感染源：本科室应对感染患者、接触者、可疑
4、传染源、环境、物品、医务人员及陪 护人员等进行病原学检查。2、分析引起感染的因素：对感染患者及相关人群进行详细流行病学调查。调查感染患者及 周围人群发病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染 患者、疑似患者、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。3、对感染患者：积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。4、切断感染途径：在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施，对感染源污染的 环境采取正确有效的消毒处置措施。5、对易感人群：实施保护措施，必要时对易感患者隔离治疗，甚至暂停接收新患者。6、调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过、调查步骤和所采取 的控制措施及其效果，并分析此次调查的经验与不足，制定今后的防范措施。五、预案终止在医院感染暴发事件的隐患或相关危险因素被消除后，距离本科室最后一例医院感染 病例的最长潜伏期也无新的病例出现，科室感染暴发应急处置领导小组应对医院感染暴发 事件的发展态势进行评估，根据评估结果决定本预案是否终止。
