中医内科歌诀

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1、-1 外感病症1.1感冒感冒风邪时毒袭 咳嗽头痛流鼻涕恶寒发热流鼻涕 治重解表宣肺气荆防银翘香薷饮 风寒风热暑湿歧双解汤主寒包火 参葳蕤气阴析【注释】 本病主要病因是风邪和时行病毒。 临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、全身不适为主要证候,感冒病变有肺、卫之分,故其治疗着重于解除表证,宣通肺气。 香薷饮:新加香薷饮。 参饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。【方歌】 荆防败毒散 荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协薄荷少许三片,益气解表散湿邪银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。新加香薷饮 新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一齐熬 暑湿口渴汗不出,清热化湿又解表。参

2、饮 益气解表参饮,二汤入木枳斟 前胡桔梗枣配,尚须参加干根。加减葳蕤汤 加减葳蕤葱豉薇,薄荷桔梗草枣随滋阴清热且发汗,阴虚风热此能为。双解汤 医方集解双解汤,麻黄防风荆芥襄。 薄荷黄芩大栀子,连翘石膏桔梗尝。1.2外感发热外感发热杂病先,六淫疫毒续复感卫表荆防银翘异,肺胃麻杏白虎辨连朴脾胃湿热证,大承大柴不一般膀胱八正小柴合,肠道湿热芩连【注释】 本篇指罹患杂病在先,感受六淫疫毒在后之发热。卫分表证属风寒者用荆防败毒散,风热者选银翘散。肺热用麻杏石甘汤,胃热用白虎汤。连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤,胆热用大柴胡汤。膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。芩连:根芩连汤。【方歌】荆防败毒散 见“科感冒。银

3、翘散 见“科感冒。麻杏石甘汤 麻杏石甘汤清凉,主治喘热肺气须知阳盛方禁桂,假设是无汗量要商白虎汤 白虎汤清气分热,石膏知母草米协。大承气汤 大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强阳明腑实真阴灼,急下存阴第一方 大柴胡汤 大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生少阳阳明同合病,和解攻里效无双 小柴胡汤 小柴胡汤和解攻,半夏人参甘草从更加黄芩生枣,少阳为病此方宗八正散 八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎根芩连汤 根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝,邪陷阳明成热痢,解表清利保。王氏连朴饮 王氏连朴经纬方,厚朴苍术黄连襄,半夏芦根淡豆豉,清热利湿和胃脾。1.3湿阻湿阻重闷呆腻濡,外感水湿中土阻起病较缓

4、病迁延,湿性粘腻不易除祛湿运脾分主次,湿困脾胃藿香主湿热王氏连朴饮,香砂脾虚湿滞瘳【注释】本病的突出表现是肢体困重,脘腹痞闷,纳食乏味呆腻,舌苔厚腻,脉濡。病因是外感水湿,困脾胃。本病的治疗原则一为祛湿,二则运脾,但有主次之分。藿香;藿香正气散。香砂:香砂六君子汤。【方歌】藿香正气散 藿香正气腹皮,甘桔苓术朴入, 夏曲白芷加枣,风寒暑湿并能除。香砂六君子汤 四君子汤中和义,参术茯苓甘草比, 益以夏名六君,健脾化痰又理气, 香砂参加六君,中虚有湿胃寒施。王氏连朴饮 见“科外感发热。1.4痢疾痢疾腹痛脓血圊,里急后重夏秋生时邪疫毒伤食,邪滞于肠气血壅湿热芍药定权衡,疫毒须合白头翁寒湿不换金正气,虚

5、寒附子真人呈连理善治休息痢,阴虚久痢驻车更【注释】圊:厕所。脓血圊:排赤白脓血便。本病病因是外感时邪疫毒,伤饮食。主要病机是邪滞于肠,气血壅滞,脂膜血络受伤,腐败化为脓血而成痢。定权衡:权衡,称物轻重的器具。这里喻在芍药汤根底上加减。虚寒痢用附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤。【方歌】芍药汤 芍药汤用槟黄,芩连归桂甘草香, 重在调气兼行血,里急便脓自然康。白头翁汤 白头翁汤连柏,热痢下重缘厥阴,清热解毒并凉血,赤多白少用此准。 附子理中汤 理中汤主温中阳,人参甘草术干,呕哕腹痛阴寒盛,再加附子更扶阳。桃花汤 桃花汤用赤石脂,粳米干共用之,专涩虚寒滑脱痢,湿热带下甚勿施。真人养脏汤 真人养脏木香诃,

6、当归肉寇与粟壳,术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。连理汤 氏医通连理汤,人参白术草干,黄连茯苓六药供,温中清肠效非常。驻车丸 千金传下驻车丸,两半归连重一般,三两阿胶一两,阴虚久痢得灵丹。不换金正气散 换金正气散厚朴,藿香甘草法半夏,苍术皮生枣,寒湿之型服用佳。1.5疟疾疟疾寒热有定时,头痛汗出疟邪致正疟柴胡温白虎,寒疟柴桂干适瘴疟必用青蒿素,清瘴不换热冷知劳疟益气何人饮,鳖甲煎丸疟母蚀【注释】疟疾是由疟邪引起的以寒战壮热,头痛,汗出,休作有时为特征的传染性疾病。柴胡:柴胡截疟饮。温白虎:温疟用白虎加桂枝汤。清瘴汤用于热瘴,加味不换金正气散用于冷瘴。蚀:本指虫蛀物。此指鳌甲煎丸软坚散结,祛瘀化痰

7、的作用。【方歌】柴胡截疟 柴胡截疟小柴胡,和解表里导邪出,常槟桃仁乌梅入,祛邪截疟此方处。白虎加桂枝汤 白虎汤清气分热,石膏知母草米协,身热欲呕骨节痛,参加桂枝疏经脉。柴胡桂枝干汤 柴胡桂枝干汤,柴桂芩甘草襄,牡蛎瓜萎根合剂,和解达邪温阳尝。青蒿素 青蒿素为从青蒿中提取的有效成分,有浸膏片和注射液二种剂型。清瘴汤 验方清瘴主热瘴,芩连知母益元襄,青蒿柴胡常山苓,皮半夏枳竹尝。加味不换金正气散 加味不换金正气,苍术厚朴草皮,藿佩荷叶菖半夏,草果槟榔瘴邪驱。 何人饮 何人饮是景岳方,参首当归生体虚久疟无休止,扶正祛邪服可康鳖甲煎丸 鳖甲煎丸疟母方,庶虫虫鼠妇及蜣螂,蜂窠石韦人参射,桂朴紫葳丹芍瞿麦

8、柴芩胶米夏,桃仁葶苈和硝黄,疟缠日久胁下硬,癥消积化保。2肺病证 2.1咳嗽咳为肺病气逆上, 外感伤两大纲风寒三拗止嗽用, 热菊燥杏俱有桑痰湿二三子选, 伤痰热清金方肝火泻白黛蛤合, 肺亏沙参麦冬匡【注释】景岳全书咳嗽篇云:“咳证虽多,无非肺病。肺气不清,失于宣肃,上逆作声而为咳。临床上分为外感和伤两大类。风热犯肺用桑菊饮,风燥伤肺用桑杏汤。泻白:黄芩泻白散。其组成为泻白散加黄芩。【方歌】三拗汤 二拗汤用麻杏草,宣肺平喘效殊高,气急咳重痰色白,和剂局方源流早。止嗽散 止嗽紫菀与白前,百部荆芥皮填甘桔为散汤下,风邪犯肺服之安。桑菊饮 辛凉轻剂桑菊饮,风温犯肺把握准杏桔薄翘草芦根,但咳微热即时平桑

9、杏汤 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳鼻涸还身热,清宣凉润温燥医。二汤 二汤用半夏,茯苓甘草一并存燥湿化痰湿痰治,变化能消诸般饮三子养亲汤 三子养亲祛痰方,芥莱菔共煎汤大便素实加熟蜜,冬寒更可加生清金化痰汤 清金化痰栀子芩,知母贝母瓜蒌仁桔梗桑白麦橘配,茯苓甘草共合斟泻白散 泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾黛蛤散 黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰成效倍,咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝22哮病哮病发作痰鸣喘, 宿痰诱因肺不宣邪实正虚辨标本,发作寒哮射麻蠲定喘汤方主热哮,缓解固本绝痰源肺脾肾虚有主次,

10、玉屏六君肾气丸【注释】病是指发作性的痰鸣气喘疾患。其发生为宿痰伏于肺,因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触,以致痰阻气道,肺失宣降,气道挛急。本病属邪实正虚。发作时以邪实为主,未发时以正虚为主。发时治标,平时治本为其首要治则。缓解期重视固本,区别肺、脾、肾的主次,抓住重点,适当兼顾,以绝痰源,减轻或控制哮病发作。【方歌】射干麻黄汤 射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味,定喘汤 定喘白果与麻黄,款冬半夏子桑,杏仁黄芩同甘草,冬寒热喘哮尝。玉屏风散 玉屏风散术芪防,脾虚卫弱汗多尝 芪能固卫防疏表,药虽相畏效益彰六君子汤 四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏名六君,健脾化痰

11、又理气。金匮肾气丸 肾气丸主肾气虚,地黄萸肉及薯蓣苓泽丹皮合桂附,少火生气在温煦23喘病喘分实虚肺肾关,口抬肩鼻翼煽风寒麻黄热桑白,二三子痰浊干真武葶苈水凌心,肝气乘肺五磨宣补肺玉屏肺气虚,肾虚肾气参蛤散喘脱重危急救治,参附汤合黑锡丹【注释】喘证的发病主要在肺和肾。临床以呼吸困难,甚则口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征。病理性质有实虚两大类。风寒闭肺用麻黄汤,痰热遏肺用桑白皮汤。干:干犯。痰浊干:痰浊阻肺。肾气:金匮肾气丸。【方歌】麻黄汤 麻黄汤中配桂枝,杏仁炙草四般施寒邪伤营头身疼,发热恶寒无汗宜桑白皮汤 桑白皮汤半夏,杏仁贝母芩连栀清泄痰热病铲除,痰热郁肺喘可治二汤 见“科咳嗽。三子养亲汤

12、见“科咳嗽。 真武汤 见“科肺胀。葶苈大枣泻肺汤 见“科肺胀。五磨饮子 四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟去参参加木香枳,五磨理气力非轻补肺汤 补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,补肺益气且养阴,肺虚喘证病可愈。玉屏风散 见“科哮病。金匮肾气丸 见“科哮病。参蛤散 参蛤散仅二味药,人参蛤蚜配伍好,纳气归肾显精神,肾虚喘证成效昭。 参附汤 参附属于急救方,补气回阳效力强正气大虚阳暴脱,冷汗厥逆暴崩尝黑锡丹 黑锡丹中蔻硫黄,桂附楝木沉茴香,芦巴骨脂阳起石,降逆平喘镇浮阳。24肺胀 肺胀满闷喘咳痰, 慢性阻塞肺疾患外寒饮小青龙, 越婢加夏痰热专葶苈桂枝痰瘀阻,痰蒙涤痰至宝丹补虚参蛤金水虚,水泛真武五苓【注释

13、】肺胀的证候特征是胸部膨满,憋闷如塞,喘息气促,咳嗽,咯痰等。相当于西医学中的慢性阻塞性肺部疾患。葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸治疗痰瘀阻肺之肺胀。痰蒙神窍时用涤痰汤、至宝丹、安宫牛黄丸治疗。【方歌】小青龙汤 小青龙汤辛味,麻黄草夏芍药桂, 风寒外束停饮,散寒蠲饮成效最。 越婢加半夏汤 越婢加夏金匮方,麻膏配生,半夏甘草大枣和,饮热郁肺表邪伤。葶苈大枣泻肺汤 葶苈大枣亦泻肺,行水祛痰喘自息。 桂枝茯苓丸 金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹, 等分为末蜜丸服,缓消癥块胎可安。涤痰汤 涤痰汤有夏橘草,参苓竹茹枳枣,胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。 安宫牛黄丸 安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角真珠冰麝箔

14、,热闭心包成效良。至宝丹 至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄,金银两箔兼龙脑,开窍清热解毒良。补虚汤 圣济总录补虚汤,黄芪茯苓甘草襄,五味干夏朴,补肺纳肾平气喘。参蛤散 见“科喘病。真武汤 真武汤壮肾中阳,附子苓术芍生,少阴腹痛寒水气,悸眩惕保。五苓散 五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。2 .5肺痈肺叶生疮成脓疡, 外邪痰热瘀毒伤咯吐腥臭脓血痰,邪盛证实辨证纲初期清散银翘良,成痈如金苇茎汤溃脓加味桔梗施,恢复沙参竹叶康【注释】肺痈是肺叶生疮,血败肉腐,形成脓疡的病证。其病因为感受外邪和痰热素盛,以致热壅血瘀,蕴毒成痛。本病属于邪盛证实之候,临床以实热证候为主要表现。清散:清肺散邪。如金:如金解毒散。 沙参竹叶:沙参清肺汤合竹叶石膏汤。【方歌】银翘散 见“科-感冒。千金苇茎汤 苇茎汤方千

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