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1、蒙脱石散、抗生素、益生菌联用，先后是关键!蒙脱石散是目前治疗腹泻的常用药物，但临床上大家对它的使用还存在一些疑惑，例如，与其他药物联用需注意什么？顺序是怎样？蒙脱石散的作用与机制蒙脱石散应何时用？怎么用？蒙脱石散常用于成人及儿童急、慢性腹泻。患者类型服用时间用法用量乌曲瞳V应AA即服用*第一次急趣冯剂量应加倍应空腹服用饭前2 小时服用为佳；可降胃炎* 结肠炎低肠腔过分敏感，加 强并修复黏膜屏障； 服药后应禁負禁水# 避免蒙脱石散与食物 发生粘附影响药物 的固定和吸附作用。：L=应在饭后服用；蒙脱 石散可覆盖在整个胃 胃負管反流.及負管黏膜表面，减 負管炎轻炎症反应，减少胃液分泌.促进吸收功 能
2、。口服：蒙脱石散在服用时应将 其倒入温开水（1包加入50 ml）中.搗拌均匀形成混悬液, 及时服乱一般情况下,1岁ia下每日用最不超过1袋.1 2岁每日1 2袋2岁以上每日2 3袋， 分三次服用。蒙脱石散与其他药物联用需注意什么？ 鉴于蒙脱石散的吸附作用，对于大部分的药物，临床上建议服 用这些药物达 1.5 个 Tmax 后，再服用蒙脱石散，以此来减 少蒙脱石散对药物的吸附，从而达到预期的药效。1、蒙脱石散 + 抗菌药 这两者一定不能同时服用。 一方面，由于口服进入肠道的抗菌药物可能被蒙脱石散吸附固 定，并随着肠道蠕动排除体外；另一方面，蒙脱石散在肠道形 成保护膜，影响抗菌药物在肠道的吸收，使
3、其达不到应有的血 药浓度。如有需要使用抗菌药，可先服用抗菌药物杀灭病原微 生物，待 2 h 后再服用蒙脱石散。2、蒙脱石散 + 微生态制剂可先服用蒙脱石散将细菌、病毒进行吸附，至少间隔2 h后， 再服用微生态制剂，恢复肠道正常菌群。3、抗菌药物 + 蒙脱石散 + 微生态制剂 若上述三类药物联用，应先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散， 最后服用微生态制剂。4、蒙脱石散 + PPI在胃溃疡的治疗中， PPI 抑酸效果好，但同时也会降低溃疡黏 膜中表皮生长因子的表达，而蒙脱石散可以弥补 PPI 的这一 不足。蒙脱石散一方面可以修复保护消化道黏膜屏障，并通过 与黏液糖蛋白相互结合，抑制免疫反应，破坏有免疫活性的淋 巴细胞，提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力；另一方面还可 以固定、吸附消化道内病毒、病菌及其产生的毒素，减少炎性 渗出物。但由于蒙脱石散的吸附作用，建议先服用PPI,2h后 再服用蒙脱石散。蒙脱石散可以长期口服吗？不能长期口服蒙脱石散。长期使用蒙脱石散可能出现的不良反 应如下：1）脱水：用于治疗急性腹泻时应注意进行脱水纠正；2）便秘：只要腹泻得到控制，应及时停药；3）可能导致致癌物质体内蓄积多年来对于蒙脱石的研究表明，提取自膨润土矿的蒙脱石无法 避免含有伴生矿物，其中就包括致癌物质方英石。较早期的研 究资料已明确地认为，方英石的致癌机制为吸入性致癌，口服 进入人体不会被人体吸收。
