尿路感染试题

《尿路感染试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《尿路感染试题（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、第七章 尿路感染【学习纲要】1. 了解尿路感染的分类命名。2. 了解尿路感染的致病菌和感染途径。掌握尿路感 染的易感因素。3. 掌握急性肾盂肾炎、膀胱炎、无症状细菌尿的特 点，熟悉尿路感染的并发症。4. 掌握尿路感染的诊断标准及熟悉肾盂肾炎与膀 胱炎的定位诊断方法。5. 掌握急性肾盂肾炎、膀胱炎的治疗，了解再发性 尿路感染的处理。6. 熟悉妊娠期尿路感染、男性尿路感染、留置导尿 管的尿路感染和无症状性细菌尿的治疗原则。 【思考题】1. 尿路感染的分类命名是什么？2. 尿路感染主要有哪些致病菌？3. 尿路感染的感染途径有哪些？4. 尿路感染有哪些易感因素？5. 急性肾盂肾炎、膀胱炎、无症状细菌尿

2、各有什么特 点？6. 尿路感染有哪些并发症？它们的主要特点是什么？7. 尿路感染的诊断标准是什么？8. 如何定位诊断肾盂肾炎与膀胱炎？9. 尿路感染应与哪些疾病相鉴别？10. 如何治疗急性肾盂肾炎、膀胱炎？11. 如患者有再发性尿路感染应如何处理？12. 妊娠期尿路感染、男性尿路感染、留置导尿管 的尿路感染和无症状性细菌尿的治疗原则是什 么？【多选题】(Al, A2, A3, A4, Bl)A1 型题(最佳选择肯定型)每道题有 A、B、C、D、E 五个备选答案,引导句 为肯定陈述,在答题时,只许从 5 个备选答案中选 择一个最合适的作为正确答案。13. 尿路感染最常见的致病菌是？A. 大肠埃希

3、菌B. 变形杆菌C. 克雷伯杆菌D. 葡萄球菌E. 铜绿假单胞菌14. 尿路感染最常见的感染途径是？ 下行感染 A.B. 上行感染C. 血行感染D. 淋巴道感染E. 直接感染15. 30 岁男性患者，因突发肉眼血尿 4 天作膀胱镜 检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8C 和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下 哪种细菌感染？A. 大肠埃希菌B. 变形杆菌C. 克雷伯杆菌D. 葡萄球菌E. 铜绿假单胞菌16. 26岁男性患者，突发寒战、发热39.7C、腰痛、 尿频、尿急、尿痛 1 周，体检两侧肋腰点压痛，双 肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数 26/ml,使用抗菌药

4、物治疗效果不佳。应首选哪X106项检查？A. X线静脉肾盂造影B. 腹部平片C. 再次行清洁中段尿培养尿结核杆菌培养.D.E.双肾、输尿管B超检查17. 下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义？A. 尿蛋白定量B. 白细胞尿C. 血尿D. 清洁中段尿细菌定量培养E. 亚硝酸盐试验18. 尿路感染在在未有药物敏感试验结果时，应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物？A. 革兰阴性杆菌B. 革兰阳性球菌C. 革兰阴性球菌D. 革兰阳性杆菌E. 结核杆菌19. 急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于：A. 合并急性膀胱炎B. 肾周围脓肿C. 肾乳头坏死D. 细菌耐药E. 以上都不是20. 30岁女性患者，突发畏

5、寒、发热39C,伴腰痛、白， +尿蛋白有双肋脊角压痛与叩痛，尿痛，尿频、细胞+,白细胞管型13/HP,血肌酐89卩mol/L, 清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计59/L， 中性0.85X10数10。本例/ml,白细胞15.6最可 能诊断是：A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾盂肾炎D. 肾结核E. 慢性肾盂肾炎急性发作21. 25 岁女性患者,产后第 3 天出现寒战、发热39.6C，伴腰痛与下腹痛，肋脊角有叩痛，耻骨上 有压痛。尿常规中红细胞510个/HP,白细胞10 25个/HP，白细胞管型13/HP，尿蛋白+,血 白细胞9/L,应考虑产后并发什么？ 12.4X 10A .

6、产褥热B . 败血症C . 急性肾小球肾炎D . 急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎22. 58 岁男性患者， 1 周来有反复尿频、尿痛，且 伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞 1015/HP，清洁中段尿培养为有大10/5HP,红细胞5/ml10,宜采用下列何种肠埃希菌生长，菌落计数 治疗方案？A. 抗菌素3天疗法B. 多种抗生素联合治疗C. 抗生素治疗14天D. 几种抗生素序贯应用E. 长疗程低剂量抑菌疗法23. 38 岁男性患者， 1 周来有反复尿频、尿痛，且 伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞1020/HP,红细胞510/HP,清洁中段尿培养 为有大5/ml10，宜采用下列何种肠

7、埃希菌生长， 菌落计数治疗方案？A . 抗菌素 3 天疗法B . 多种抗生素联合治疗C. 抗生素治疗 14 天D. 抗生素治疗 1218 周E . 长疗程低剂量抑菌疗法24. 30 岁女性患者，因“尿路感染”服药后症状消 失， 3 周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为 复发的最好方法是？/ml 10A.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量仝5/ml310尿中为同一种致病菌，尿细菌定量三.BC. 尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌/ml510定量三D.尿中细菌有无抗体包裹/ml 10.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量三E25.629岁女性患者，因寒战，发热38.5C,腰痛，尿频、 尿急、尿痛1 天

8、而来院就诊。尿常规示白细胞满视 野。应选择何种方法施治？A. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物 14 天B. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物 14 天C . 取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决 定治疗方案D . 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物 3 天E . 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物 3 天26. 55岁女性患者，发热38.6C、寒战、腰痛1周， 经抗生素治疗 3 天后症状持续不缓解。近两天来， 右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛 明显。既往有糖尿病

9、史3 年。下列哪项诊断可能性 最 大？A. 肾乳头坏死B. 急性膀胱炎C. 慢性肾盂肾炎D. 肾周围脓肿E. 尿路梗阻27. 65 岁女性患者，尿频、尿急、尿痛，发热、畏 寒 3 天，出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血 压80/55mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史 及临床表现、体征，其诊断可能为：A . 急性膀胱炎B . 急性肾盂肾炎C . 慢性肾盂肾炎急性发作D. 急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿E. 急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症28. 48 岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰 痛4年，夜尿增多 2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎， 下列哪项是其诊断的主要依据：A. 反复尿频、尿急、尿痛

10、，腰痛、病程 4年B . 尿浓缩功能减退C. 尿蛋白+,尿白细胞+5/ml尿细菌培养大肠杆菌10. D静脉肾盂造影发现有 局灶粗糙的肾皮质瘢X. E.痕，伴有相应的肾盏变形29.27岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就 诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10 15/9/L，清洁中8.8X10HP,红细胞6/HP,血白细 胞6/ml。其最可能的诊断是：段尿培养为大肠埃 希菌10A.急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾盂肾炎D . 肾结核E . 尿道综合症30. 35岁女性患者，左腰痛1 年多，伴反复尿频/ 尿急，时有低热37.5C左右，无盗汗、消瘦。曾用 多种抗生素治疗，效果不佳，

11、多次行清洁中段尿培 养菌落5/ml,B超示左肾盂及左输尿管上段积液。计数1 0下列哪项治疗是防止再发的重要措施？A . 多饮水、勤排尿、增加营养B . 提高机体免疫功能C . 重新选用抗生素治疗 4 周D . 解除尿路梗阻E. 长期低剂量抑菌治疗31. 女性，25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。 无腰，5/lhX10 1.9查尿白细胞计数肾区无叩击 痛。痛，考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养 结果的正确性，应注意：A. 尿液应在膀胱内停留4小时B. 尿液应在膀胱内停留6小时C. 留取中段尿液在2小时内作细菌培养D. 留取中段尿液在3小时内作细菌培养E. 停用抗菌素3天之后留取尿标本A2

12、 型题（最佳选择题否定型） 每一道考题下面都有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答 案， 引导句为否定陈述，答题时，只许从中选择 一个最合适的作为正确答案。32. 关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不 正确的？A. 尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易 感因素B. 泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染C. 导尿很少引起尿路感染D. 尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染E. 长期使用免疫抑制剂易导致尿路感染33. 35 岁女性患者，突然畏寒、发热、腰痛、尿频、 尿10天就诊，已服抗菌药物。尿白细胞3急、尿 痛20/HP,清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不可能的原因是：A. 尿

13、液在膀胱停留时间短于6小时B. 尿液中混入消毒液C. 7天内用过抗生素D. 尿白细胞增多E. 以上都不是34. 65 岁女性患者，因脑出血入院后作清洁中段尿 培养 5/ml ，患者无发热、有大肠杆菌生长，菌落计 数10 腰痛、排尿不适，不应采取的措施是：A . 密切观察B. 双肾B超、腹部X线平片C . 经常清洁外阴D . 多饮水，勤排尿E.氧氟沙星0.2g 口服，每日2次，连用3天35. 27 岁女性患者，月经干净 1 天后出现尿频、尿 急、尿痛和肉眼血尿，无发热、腰痛。血白细胞 5.8X9/L，尿白细胞1020/10HP，红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要的？A. 多饮水B. 勤排尿天3复

14、方磺胺甲恶唑.C.D. 氧氟沙星静脉滴注，连用2周E. 碱化尿液A3 型题（病历组最佳选择题）下列试题， 每组题都有一段共用题干病历描述， 然后提出两个或两个以上与病历有关的问题， 每 个问题有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 答题 时， 每道题只许从五个备选答案中选择一个最合 适的作为正确答案。问题 363735岁女性患者，突然寒战、发热39.5C、腰痛、尿 频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞1015/HP, 9/L，中性分类100.90,杆状核粒细胞血白细胞15.6 X0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。36. 本例最可能诊断是：A . 急性膀胱炎B . 急性肾盂肾炎C . 慢性肾

15、盂肾炎急性发作D. 急性间质性肾炎E. 尿道综合症37. 本例治疗方案应选用：天疗法3抗菌药物.A.B. 选用敏感药物口服治疗两周C. 静脉用抗菌药物，疗程2周D. 静脉联合用抗菌药物，疗程 2 周E. 低剂量抑菌治疗，疗程一年 问题383965 岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛 2 天就 诊，无发热、腰痛，尿白细胞1015/HP，血白 细胞8.59/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。X 1038.本例最可能诊断是：A . 急性膀胱炎B . 急性肾盂肾炎C . 慢性肾盂肾炎急性发作D. 急性间质性肾炎E . 尿道综合症39. 本例治疗方案应选用：A . 抗菌药物 3 天疗法B. 选用敏感药物口服治疗两周C. 静脉用抗菌药物，疗程 2 周D.