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1、高级卫生专业资格（正高副高）外科护理专业资格（正高副高） 模拟题2021年（265）（总分94.38，考试时间120分钟）不定项选择1患者，女性，41岁。诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重. 并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生 的并发症是（）。A. 上消化道大量出血B. 幽门梗阻C. 溃疡穿孔D. 溃疡癌变E. 肝性脑病2患者，女性，41岁。诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重. 并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。在护理时措施不正确的是（）。A.禁食B. 限制液体的入量C. 胃
2、肠减压D. 观察呕吐物的量、性质和气味E. 准确记录液体出入量3患者，女性，35岁。3个月以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、呃 逆、反酸。查体：剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。该患者可能的诊断为）。A. 食管憩室B. 十二指肠溃疡C. 胃溃疡D. 急性胃炎E. 慢性胃窦炎4患者，女性，41岁。诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重. 并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的 典型体征为（）。A. 移动性浊音阳性B. 胃型及蠕动波C. 蛙状腹D. 板状腹E. 墨菲征阳性5患者，女性，35岁。3个月以来每日发生空腹痛，进食后疼
3、痛缓解。平时伴有恶心、呃 逆、反酸。查体：剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。做何种检查可以确诊（）。A. 胃镜B. B超C. CTD. 化验胃酸E. 化验血常规6. 患者，女性，35岁。因黑色稀便3日入院。3日来，每日解黑色稀便两次，每次约200ml。 病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染, 肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项（）。A. X线钡餐检查B. 胃镜检查C. 血常规检查D. 选择性动脉造影E. 胃液分析检查7患者，女性，35岁。3个月以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、呃 逆、反酸。查体：剑突右侧有局
4、限压痛，无反跳痛。目前认为是何种细菌感染）。A. 化脓球菌B. 链球菌C. 幽门螺杆菌D. 铜绿假单胞菌E. 肺炎球菌8.患者，女性，35岁。因黑色稀便3日入院。3日来，每日解黑色稀便两次，每次约200ml。 病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染, 肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是（）。A. 十二指肠溃疡并出血B. 胃溃疡并出血C. 食管一胃底静脉曲张破裂出血D. 胃癌并出血E. 急性胃黏膜损害所致的出血A1/A2题型1. 黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、 头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：
5、T36.5C, P115次/分，R23次/分， Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣 音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。十二指肠溃疡大出血的常见部位是A. 十二指肠球部B. 十二指肠降部C. 十二指肠水平部D. 十二指肠升部E. 十二指肠与空肠交界处2. 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的 宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人行胃大部切除术后第2周，进食1020分钟后出现上腹饱胀，恶心、 呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并
6、发A. 吻合口梗阻B. 倾倒综合征C. 十二指肠残端破裂D. 输入段肠袢梗阻E. 代谢性酸中毒3. 黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、 头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5C, P115次/分，R23次/分， Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣 音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。初步估计出血量约大于A. 300mlB. 400mlC. 500mlD. 600mlE. 800ml4. 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的 宿食。
7、体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹 部可闻及振水声。针对该并发症，正确的处理是A. 胃肠减压B. 饮食以流食为主C. 调节饮食并餐后平卧20分钟D. 禁食、补液E. 使用镇静剂5. 黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、 头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5C，P115次/分，R23次/分， Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣 音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人最主要的护理问题是A. 焦虑、恐惧B. 体液不足C. 疼痛D.
8、 有感染的危险E. 营养失调（低于机体需要量）6患者女性，50岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。 体格检查最可能发现A. 腹部有胃型及蠕动波B. 肛门指检直肠前窝可扪及肿块C. 左锁骨上淋巴结肿大D. 黄疸E. 颈静脉怒张7. 张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢 直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。 考虑病人发生了A. 阑尾穿孔B. 溃疡病穿孔C. 胆囊穿孔D. 急性出血性胰腺炎E. 肠梗阻8. 黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心
9、、 头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5C, P115次/分，R23次/分， Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣 音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人应米取的体位是A. 高坡半卧位B. 低坡半卧位C. 仰卧双凹位D. 头低脚高位E. 坐位9患者女性，50岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。 最急需的辅助检查是A. 肝脏B超B. 胸部X线C. 血生化测定和电解质平衡检查D. 肝功能检查E. 凝血功能测定10. 张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波
10、及全腹，不敢 直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。 进一步明确诊断的简便检查方法是A. 血淀粉酶测定B. 白细胞计数及分类C. X线腹部平片D. 腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量E. 粪便隐血试验11. 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的 宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹 部可闻及振水声。该病人最可能发生了A. 上消化道出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变E. 肝性脑病12患者女性，50岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消 瘦。最有可能的
11、诊断是A. 溃疡恶变B. 溃疡穿孔C. 瘢痕性幽门梗阻D. 溃疡出血E. 高位肠梗阻13. 张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。 与该病发生无关的因素是A. 服用降压药B. 刺激性食物C. 过度劳累D. 情绪波动E. 服用激素类药物14. 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的 宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹 部可闻及振水声。病人因长期呕吐易造成脱水及A. 低氯低钾代谢性碱中毒B. 低
12、氯高钾代谢性碱中毒C. 低氯低钾代谢性酸中毒D. 高氯低钾代谢性酸中毒E. 低氯高钾呼吸性碱中毒15患者女性，50岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消 瘦。最有效的治疗措施是A. 手术治疗B. 反复温盐水洗胃C. 抗感染D. 营养支持E. 中医中药16. 张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢 直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。 非手术治疗期间最重要的措施是A. 半卧位B. 补液C. 应用抗生素D. 胃肠减压E. 全身支持治疗17. 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹
13、部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的 宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹 部可闻及振水声。术前准备时用生理盐水洗胃的用量是A. 7001000mlB. 500700mlC. 300500mlD. 200300mlE. 100 200ml18. 黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、 头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5C, P115次/分，R23次/分， Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣 音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。考虑该病
14、人有十二指肠溃疡大出血的主要依 据是A.恶心B. 头晕、心悸、出冷汗C. 排出大量柏油样黑便D. 上腹部胀痛E. 肠鸣音亢进19. 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的 宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹 部可闻及振水声。目前该病人主要的护理问题是A. 焦虑、恐惧B. 知识缺乏C. 疼痛D. 有感染的危险E. 体液不足与营养失调A3/A4型题1患者男性，40岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。对确诊有价值的辅助检 查是A. 腹部CTB. 腹腔灌洗C. 淀粉酶测定D. X线E. 腹部MRI2患者男性，
15、40岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。在没有明确诊断前，应 采取的护理措施是A. 流质饮食B. 适当镇痛C. 腹部热敷D. 胃肠减压E. 适当解痉3患者男性，40岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若该患者行胃大部切除 术，手术后当日应采取的护理措施是A. 高半卧位B. 清流质饮食C. 胃肠外营养D. 应用抗生素E. 下床活动4患者男性，40岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若该患者行胃大部切除 术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是A. 急性胃扩张B. 胃肠吻合口痿C. 残胃蠕动无力D. 吻合口梗阻E. 切口裂开5患者男性，40岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。病史时应特别注意询问A. 近期饮酒情况B. 近期胃镜检查情况C. 胃溃疡病史D. 腹
