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1、预防1. 注意饮食，因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，以及食糖类、脂 肪类食物过多有关，因此，患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾 海鲜、牛羊 肉、狗驴肉等刺激性及油腻食物，多食蔬菜，水果，多喝水。2. 每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸，清除面部油腻，清洁皮 肤。3. 需耐心坚持用中药治疗，不要滥用药物，特别是激素类药物。编辑本段病因1. 饮食太过肥甘油腻，食糖、脂肪过多、饮酒、过食辛辣油腻的食物， 内分泌功能失调、消化功能失常。2. 痤疮。青春期寻常痤疮或成人痘（毒性痤疮）没及时根治、或治疗不 当，都会造成脂溢性皮炎。3. 护理不当、滥用护肤品伤害了皮肤本身的水油均衡机能，皮肤水油 代谢紊乱了
2、。健康皮肤表面的PH值约为5.2-5.5，不利于细菌生长。因为 化学物质的侵袭（化妆品、护肤品、烫染剂）、皮脂分泌增加和化学成分的 改变，因而抑制细菌效果降低，使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌， 马拉色糠疹菌及链球菌等，大量繁殖，侵犯皮肤而致病。5. 代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激，很是 经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作。6. 精神紧张，过度劳累，细菌感染。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢 性皮炎可继发真菌（卵圆形糠秕抱子菌）和细菌（痤疮丙酸菌）感染，并发痤 疮症状；还可继发对真菌、细菌的过敏反应，自身的免疫反应还可继发湿 疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发
3、生。7. 与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，如女性 经期综合症等。有的以为有可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有 关。编辑本段症状表现临床表现1. 典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻 性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别2. 皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背 部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位；面部损害多 见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油 光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑
4、片。皱褶部 多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润， 常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。3. 自觉症状为不同程度的瘙痒4. 婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉 间及双颊部，为溢出性红色斑片，上有黄痂。5. 成人一般脂溢性皮炎表现：油性也有是干性或者混合性，瘙痒。脱 屑等皮肤表面症状表现，红斑较明显。根据临床表现治疗不当可引起的弊端脂溢性皮炎由病毒、细菌感染，临床长时间不治疗，皮脂侵蚀毛囊， 很容易滋生细菌感染，导致毛囊被破坏毛发不长逐渐引起脱发症状。脂溢性皮炎与皮脂分泌过剩，饮食、生活、细菌感染等多方面因素有 关，长时
5、间不治疗，皮脂侵蚀毛发，很容易滋生细菌感染，导致毛发破坏 逐渐引起脱发症状，最终导致斑秃或者脱发，因此发现以后要及早治疗。 在治疗的方法上面我们要尽量遵医嘱。乱用药物造成的弊端：1、药物的依赖性（导致病程延长，久治不愈）2、药物的过敏性（加重病情的严重性）诊断依据头部脂溢性皮炎可引起脂溢性脱发，脱发常发生于脂溢皮炎之后，一 般是从头顶开始。皮炎的初发症状是以毛囊口为中心的皮肤炎症，表现为 小丘疹，并逐渐扩大，形成边界清楚的潮湿的 油脂性鳞屑斑块，严重者, 满头头皮均可覆盖有污秽的痂皮。还有一种比较干燥，满头均有灰白色糠 秕状鳞屑一头皮屑。前者称湿性脂溢性皮炎，后者则称为干性脂溢性皮炎。 两者都
6、很痒，均可使毛发脱落。引起皮炎的病原菌为真菌。真菌性脂溢性皮炎，首先是皮脂分泌过多，真菌乘虚而入，使皮肤出 现慢性炎症；进而引起囊炎症性系列反应，使毛发的生长、发育、代谢紊 乱，毛发也就随之而稀稀拉拉地脱落了。它与秃顶那种无皮脂分泌的脱发症状迥然不同。皮脂分泌过盛与神经系统或内分泌功能失调有关，便秘与喜食刺激性 食物可能是诱发因素，多食脂肪与洗头过于频繁也是原因之一。过去的僧 人，患脂溢性皮炎者甚少，与其素食和神经系统不过度紧张有关。频繁洗 头者，破坏了皮脂腺口的阻碍物，使皮脂分泌过多，形成了有 脂肪酸的真 菌温床。病人应该注意一般健康，少吃脂肪及甜食，有适当运动和休息，精神 不要紧张，避免摩
7、擦搔抓等外求刺激，室温不要太高以免出汗过多。有胃 肠障碍时应该纠正，扁桃体、鼻窦炎、前列腺炎等体内病灶感染应该清除。损害发生于没有毛发的部位时，可根据皮炎情况选用外用药，常应用 有硫磺的制剂，1%3%煤焦油的霜剂、糊剂或软膏。含有抗生素的皮质类 固醇激素制剂常有良好的疗效。溢脂性皮炎一般出现在头皮，前额和两侧 病情加重，导致溢脂性脱发，如果不及时去医院查看病情时间久了毛囊就 会萎缩，生长出来的头发都会比较黄，像草一样。编辑本段不及时治疗的危害及乱用药物造成的弊端1. 仪器治疗：多违背肌肤新陈代谢的自然规律，强制性祛除皮肤过敏。 造成皮肤角质层的伤害， 甚至是角质层萎缩的可能，易色素沉着,易复发
8、.2. 西药治疗：是药三分毒，西药的功效具有多样性，不能准确界定 有效活性成分，缺乏现代化生物工程技术，部分西药会引起过敏。3. 外用化妆品：只能从皮肤的表层改善皮肤过敏症状，针对性很单 一，治标不治本。外用产品有些可能含有刺激性成分，激素，有害化学成 分，直接接触伤害皮肤编辑本段治疗方法注意事项：患者首先应该控制饮食，一些刺激性比较强的食物，也就 是发物，比如辛辣食品，海鲜食品等容易诱发 脂溢性皮炎的发生。研究发 现脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，以及食糖类、脂肪类食物过多有关， 因此，患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性 及油腻食物，多食蔬菜，水果，多饮水。由于脂溢性
9、皮炎常常能够引起患 者发生脂溢性脱发，过多的油脂会堵塞毛孔，所以会引起脂溢性脱发的发 生，患者要注意积极的治疗。物理方法：得了脂溢性皮炎的治疗方法有很多种，临床上比较多见的 有药物疗法以及一些先进的物理疗法等。不过临床医生会根据患者的不同 病情进行选择性的治疗，这样才能有最好的效果。皮肤科专家解说得了脂 溢性皮炎怎么治疗。医生会进行辩证治疗，另外患者在治疗期间一定要积 极的配合医生的治疗，另外要注意避免诱因的再次刺激。物理治疗是基于现代西方医学的非药物治疗方法之一，它是利用人体 生理对物理刺激所作出的反应来达到治疗目的。物理治疗法是应用身体躯 体运动、按摩、牵引、机械设备训练等力学因素和电、光
10、、声、磁、冷热 等其他物理因素预防和治疗伤病的一种治疗方法。由于现代物理学、生物学的迅速发展，物理治疗日益受到重视，已成 为临床综合治疗及康复医疗中的一个重要组成部分。物理治疗属无损伤手段，易被病伤残者所接受。物理治疗的作用广，不仅可用于对症治疗，而 且可作为某些疾病的病因治疗。若能正确地选择应用各种物理治疗法，可 收到提高疗效、缩短疗程、减少并发症及后遗症的效果，有利于患者及伤 残者的康复。编辑本段婴儿脂溢性皮炎的症状婴儿为什么能患脂溢性皮炎呢？目前认为和内分泌、遗传、营养以及 感染等因素有关。婴儿脂溢性皮炎差不多都发生於出生後 3个月内，这段 期间正好是婴儿产后皮脂腺功能活跃的阶段。但是每
11、一个正常婴儿均有这 种短暂状态出现，并不是都患婴儿脂溢性皮炎。遗传因素起一定作用。由 于婴儿脂溢性皮炎容易在冬季发生，婴儿母亲缺乏生物素或婴儿消化道吸 收不良等也是促发因素。其他如卵圆形糠秕抱子菌、链球菌或葡萄球菌感 染也可使症状加重。婴儿脂溢性皮炎多数均在出生後第210周内发病。主要症状是红斑及鳞屑性损害，红斑为圆形或椭圆形，可向外扩展，有时 融合成环状或多环状。斑上覆盖棕黄色和头皮黏连的油腻性鳞屑。和成人 脂溢性皮炎不同处是不发生毛囊性皮损，也没有 湿疹时的丘疱疹出现。头 皮以外部位常常是较细碎、颜色较白的鳞屑。编辑本段脂溢性脱发与脂溢性皮炎脂溢性脱发脂溢性脱发以往称早秃，男性型秃发，雄性
12、秃发，弥漫性秃发，普通 性脱发、遗传脱发等，常伴随有脂溢性皮炎。其病与遗传、雄性素、皮脂 溢出相关，症状为头皮部油脂分泌过多，头发有油腻感。脂溢性脱发在中 医中被称为“柱发癣”或“虫蛀脱发”由于湿热侵袭肌肤，使营养失调， 腠理不固，脉络瘀阻，精血生化不利致使毛根不固造成脱发，辨证为：脾 胃湿热（平素嗜食，甘肥，头发油湿，鳞屑油腻，头发疫痒，毛发脱落）； 血虚风燥（头发干燥，稀疏脱落，鳞屑叠起，头皮病痒）。雄激素源性秃发（AGA）的发生主要与遗传因素和雄激素有关。此病的 发展常伴有正常水平的雄激素，遗传的素质可使毛囊对雄激素的敏感性增 加。人体毛囊是对雄激素敏感的靶器官，其生长具有周期性，通常经
13、历生 长期、退行期和休止期三个阶段。人体分泌的雄激素主要为睾酮，睾酮在 5a -还原酶的作用下转变为双氢睾酮，再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素 受体结合，抑制毛乳头的生长发育，干扰毛囊细胞的生长代谢，使头发提 前进入休止期，从而引起AGA。AGA主要发生于男性，其患病率随着年龄的增大而增加。脱发如不及时 治疗，病情发展到一定程度时，头发将可能形成永久脱落。脂溢性皮炎药物选择1. 全身治疗：口服 维生素B2,维生素B6等，每次10MG,每日3次。2. 局部治疗：轻度皮屑者应用非油性香波，1日即可控制病情；中至重 度皮屑患者应用含有二硫化硒，焦油，水杨酸和香波，多数人皆可收敛。应 用二硫化硒时以1%
14、乳膏涂敷头皮，每周1-2次，或以1%-2.5%洗剂外搽头皮， 轻轻搓揉，直至形成肥皂样泡沫，保留2-3MIN,然后用清水洗净。根据需要 每周洗1-2次，逐渐减至每4周1次。应用香波时，1次1-2匙，涂于头皮 或患部，5-10MIN后再彻底洗净。每周2次，连续2-4周为1个疗程。用药提示（一）维生素Bl（硫胺）口服药物1. 不良反应大剂量使用可出现头痛，疲倦，烦躁，食欲缺乏，水肿及心 律失常等。2其他 静脉注射有少数患者出现类过敏反应，偶有休克，故不宜静脉 注射给药。肌内注射前应做皮试。（二）维生素B2 （核黄素）口服药物1. 不良反应常期大剂量服用可导致严重的神经感觉异常 ，共济失调， 步态不
15、稳，手足麻木，周围神经炎等。2. 禁用慎用 妊娠期妇女服用大剂量本品，可致新生儿维生素B6依赖 综合征，故应在婴儿出生后一周后再服用本品，以防婴儿贫血和智力发育障 碍。（三）二硫化硒（洗剂）外用药物1. 不良反应偶可引起接触性皮炎，头发或头皮干燥，头发脱色。2. 其他 对本品过敏者禁用；皮肤有炎症，渗出者慎用外用部位如有 灼烧感，瘙痒，红肿等情况，应停止用药，并将局部药物洗净。必要时向医师咨询.编辑本段脂溢性皮炎与相似疾病的鉴别1. 头面部银血。损害分散成片状，境界分明，鳞屑很厚，触之高低 不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前 发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜
16、现象 （即将鳞屑刮除，其下为一 红色发亮的薄膜）及出血现象（即轻刮薄膜可出现散在小出血点），薄膜现象 和出血现象是银屑病损害的重要特征。2. 玫瑰糠疹。好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带 黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑；母斑渐大，直径可达 25cm或更大，有时可有23个母斑同 时出现，12月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹 一致，一般46周可自行消退，不复发。3. 体癣。损害边缘隆起而狭窄。境界清楚，有中央痊愈向周围扩展的 环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。4. 红斑性天疱疮。主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对 称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂
