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压力性损伤的报告（一）院外带入压力性损伤 管床护士及时评估，在交班报告、护理记录单上详细记录压力性 损伤情况，上报护士长，通知医生，与患者或家属签订压力性损伤 风险告知书等，积极采取措施防止压力性损伤进一步发展。科室在 24小时内填写压力性损伤上报表上报护理部备案。（二）压力性损伤易患者1评分W18分的，报告护士长，并按照压力性损伤预防护理措 施加强护理。2患者存在发生压力性损伤对髙危因素（如严重水肿、白蛋白W 35g/L,Hb：9-12 g/L、活动受限、大小便失禁、恶病质、有医嘱禁止 翻身、强迫体位等），评分W12分的（难免压力性损伤），应通知医 生，于床尾悬挂“预防压力性损伤”标示，填写压力性损伤预报登 记本、难免压力性损伤监控记录表，与患者或家属签订压力性 损伤风险告知书，同时根据患者实际情况采取适当的压力性损伤防 范措施，观察记录皮肤受压情况。
