医院综合目标考核实施方案

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1、医院综合目标考核实施方案为进一步规范医疗行为,调动科室及职工工作积极性,以各部 门综合目标和质量考核标准为基础,制定了医院综合目标奖实施方 案,具体内容如下:一、组织:医院成立综合目标考核领导组,并下设办公室:组 长:成 员:办公室主任:二、考核内容及方法:(一)考核内容:1、职能科室:采取百分制,其中出勤率占10%,办事效率占30%, 服务态度占 20%,管理水平占20%,工作落实情况占20%。2、业务科室:采取千分制,包括五个指标体系(医疗质量考评体系 效率考评体系、科室管理考评体系、科研教学考评体系、附加分体 系):(1)指标分类:a、月度指标:医疗质量考评体系、效率考评体系、科室管理考

2、评体 系,每月检查汇总;b、年度指标:科研教学考评体系、附加分体系,年底考评汇总,纳 入上述三个指标体系。(2)指标权重:五大指标合计为1000 分,依重要度设置不同权重分值,其中医 疗质量考评体系占(25%,250分)、效率考评体系占(40%,400 分)、科室管理考评体系占(20%,200 分)、科研教学考评体系占 (10%,100分)、附加分体系占(5%,50 分)。(3)指标内容:a、医疗质量考评体系:含医疗(含药学、防保)管理、护理管理、 医疗安全管理(含投诉)、院感管理、门诊管理、医保管理等;b、效率考评体系:目标任务达成(总门诊人次、总住院人次、总手术人次、实际占床日)、每医生门

3、诊人次、每医生住院人次、每医生 手术人次、每医生实际占床日、每护士护理费、每护士实际占床日 等;c、科室管理考评体系:医德医风(含满意度、财务管理、设备管 理、后勤管理等;d、科研教学考评体系:科研、教学、继教、论文、培训等内容;e、附加分体系:行政任务参加及完成情况、院内外活动参与度及获 奖情况、科室宣传、各级部门检查反馈情况等内容。3、功能相对独立的特殊科室(急诊科、重症医学科、麻醉科、体检 中心):按专项指标进行综合考评。(二)考核方法:1、职能科室:由院领导、业务科室、职能科室进行考核。月度得分二院领导测评分X50%+业务科室评分X30%+职能科室互 评分X20%;年度得分二月度平均分

4、X90%+附加分体系考评得分X10%。2、业务科室及特殊科室:由相关职能部门按考核细则进行考核。 月度得分=医疗质量考评体系考评得分+效率考评体系考评得分+ 科室管理考评体系考评得分;年度得分=月度平均分+科研教学考评体系考评得分+附加分体系 考评得分。四、综合目标奖发放及评价:1、综合目标考核月度指标和年度指标结果,分别和月综合目标奖、 年度综合目标奖挂钩;2、具体发放办法:(1)科室人均月度综合目标奖(每月发放)=发放基数(500元/月.人X月度得分比(以月度得分折算成百分比)(2)科室人均年度综合目标奖(年终一次性发放)=发放基数(依 全院综合目标完成情况定)X年度得分比(以年度得分折算

5、成百分 比);( 3)特殊科室月度及年度综合目标奖:a、科室人均月度综合目标奖(每月发放)二发放基数(500元/月. 人X月度系数(由综合目标考核领导组每月根据月度考核得分和当 月科室工作综合表现,会议讨论确定;)b、科室人均年度综合目标奖(年终一次性发放)二发放基数(依全 院综合目标考核及完成情况定)X年度系数(由综合目标考核领导 组年底根据年度考核得分和当年科室工作综合表现,会议讨论确定。)3、考核领导组应及时向被考核科室反馈考核结果,并提出整改意见 和建议。4、考核结果作为年度评先评优的重要依据。五、考核要求及说明1、综合目标考核由院综合目标管理考核领导组负责,各相关职能、 业务科室负责具体实施。2、考核工作按月进行,每月进行一次综合评分,各相关职能科室和 业务科室必须在次月5 日前将上月考核结果(包括被考核科室、扣 分原因、扣分分值)汇总报综合目标考核领导组办公室。3、考核办公室、考核科室应认真履行工作职责,严格掌握考核标准 客观公正、实事求是地进行考核、评分。4、本办法在实施过程中,如发现不完善之处,院综合目标考核领导 组将根据实际情况进行及时调整。5、本办法由院综合目标考核领导组办公室负责解释。

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