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1、医院综合目标考核实施方案为进一步规范医疗行为，调动科室及职工工作积极性，以各部 门综合目标和质量考核标准为基础，制定了医院综合目标奖实施方 案，具体内容如下：一、组织：医院成立综合目标考核领导组，并下设办公室：组 长：成 员：办公室主任：二、考核内容及方法：（一）考核内容：1、职能科室：采取百分制，其中出勤率占10%，办事效率占30%， 服务态度占 20%，管理水平占20%，工作落实情况占20%。2、业务科室：采取千分制，包括五个指标体系（医疗质量考评体系 效率考评体系、科室管理考评体系、科研教学考评体系、附加分体 系）：（1）指标分类：a、月度指标：医疗质量考评体系、效率考评体系、科室管理考
2、评体 系，每月检查汇总；b、年度指标：科研教学考评体系、附加分体系，年底考评汇总，纳 入上述三个指标体系。（2）指标权重：五大指标合计为1000 分，依重要度设置不同权重分值，其中医 疗质量考评体系占（25%,250分）、效率考评体系占（40%，400 分）、科室管理考评体系占（20%，200 分）、科研教学考评体系占 （10%，100分）、附加分体系占（5%，50 分）。（3）指标内容：a、医疗质量考评体系：含医疗（含药学、防保）管理、护理管理、 医疗安全管理（含投诉）、院感管理、门诊管理、医保管理等；b、效率考评体系：目标任务达成（总门诊人次、总住院人次、总手术人次、实际占床日）、每医生门
3、诊人次、每医生住院人次、每医生 手术人次、每医生实际占床日、每护士护理费、每护士实际占床日 等；c、科室管理考评体系：医德医风（含满意度、财务管理、设备管 理、后勤管理等；d、科研教学考评体系：科研、教学、继教、论文、培训等内容；e、附加分体系：行政任务参加及完成情况、院内外活动参与度及获 奖情况、科室宣传、各级部门检查反馈情况等内容。3、功能相对独立的特殊科室（急诊科、重症医学科、麻醉科、体检 中心）：按专项指标进行综合考评。（二）考核方法：1、职能科室：由院领导、业务科室、职能科室进行考核。月度得分二院领导测评分X50%+业务科室评分X30%+职能科室互 评分X20%；年度得分二月度平均分
4、X90%+附加分体系考评得分X10%。2、业务科室及特殊科室：由相关职能部门按考核细则进行考核。 月度得分=医疗质量考评体系考评得分+效率考评体系考评得分+ 科室管理考评体系考评得分；年度得分=月度平均分+科研教学考评体系考评得分+附加分体系 考评得分。四、综合目标奖发放及评价：1、综合目标考核月度指标和年度指标结果，分别和月综合目标奖、 年度综合目标奖挂钩；2、具体发放办法：（1）科室人均月度综合目标奖（每月发放）=发放基数（500元/月.人X月度得分比（以月度得分折算成百分比）（2）科室人均年度综合目标奖（年终一次性发放）=发放基数（依 全院综合目标完成情况定）X年度得分比（以年度得分折算
5、成百分 比）；（ 3）特殊科室月度及年度综合目标奖：a、科室人均月度综合目标奖（每月发放）二发放基数（500元/月. 人X月度系数（由综合目标考核领导组每月根据月度考核得分和当 月科室工作综合表现，会议讨论确定；）b、科室人均年度综合目标奖（年终一次性发放）二发放基数（依全 院综合目标考核及完成情况定）X年度系数（由综合目标考核领导 组年底根据年度考核得分和当年科室工作综合表现，会议讨论确定。）3、考核领导组应及时向被考核科室反馈考核结果，并提出整改意见 和建议。4、考核结果作为年度评先评优的重要依据。五、考核要求及说明1、综合目标考核由院综合目标管理考核领导组负责，各相关职能、 业务科室负责具体实施。2、考核工作按月进行，每月进行一次综合评分，各相关职能科室和 业务科室必须在次月5 日前将上月考核结果（包括被考核科室、扣 分原因、扣分分值）汇总报综合目标考核领导组办公室。3、考核办公室、考核科室应认真履行工作职责，严格掌握考核标准 客观公正、实事求是地进行考核、评分。4、本办法在实施过程中，如发现不完善之处，院综合目标考核领导 组将根据实际情况进行及时调整。5、本办法由院综合目标考核领导组办公室负责解释。
