治疗哮喘最有效的药1

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1、治疗哮喘最有效的药1篇一：治疗哮喘最有效的药 1】一, 临床诊断依据：1. 反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,冷空气,物 理,化学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关.2. 发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延 长.3. 用平喘药能明显缓解症状.满足上述三个条件可以建立临床诊断.通过随诊治疗后的反应符合哮 喘的规律,可以确定诊断.二, 药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床 上根据他们作用的主要方面又将其分为：（一）支气管舒张药,此类 药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.2茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日58mg/kg,

2、缓释放茶碱每日812mg/kg 静脉给药主要应用于重危症哮喘首次注射剂量为46mg/kg 而且应缓注射，注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时081Omg/kg侮日用量一般不超过750mg1O00mg 口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要 选用合适的剂量和疗程（见表 1）,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯 应用吸入激素.2.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能 够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定 的抑制作用.目前临床使用较少.3. 脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗 效已经在鼻炎合并

3、哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种 花粉进行脱敏治疗.4抗-ige单克隆抗体：是一种针对人类ige的重组单克隆抗体（商品 名xoalir）,在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效.2003年 5月正式获fda批准上市.xoalir在治疗中重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效，已知xoalir可以降低血清游离ige水平，低调 节周围血嗜碱细胞的ige受体，可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞, 肥大细胞，以及t细胞和b细胞的数目研究表明,对已经吸入高剂量激 素仍然不能控制的哮喘病患者,xoalir有显著的益处临床资料提 示,xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘

4、息症状, 提高生命质量和控制急性发作，对xoalir疗效好的往往是在那些更严 重的哮喘病患者中.xoalir抗炎治疗机制与抑制ige有关.xolair的临 床剂量是125 mg375 mg,皮下注射，每24周一次该药可同时改 善 caras 的上呼吸道和下呼吸道的症状.5. 白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制 剂）.目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯 特（zafirlukast 20mg每日两次）和孟鲁斯特（montelukastIO mg每 天一次） ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗 效,可以用于不能使用激素的患者或者联合

5、用药.主要不良反应是胃肠 道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢 复正常.6. 抗组胺药物：由于过敏性鼻炎-哮喘综合症为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物.有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数 哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改 善哮喘病的预后具有重要意义.抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗 过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状.给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同 时，更可改善哮喘症状，提高pef和减少支气管扩张剂的用量在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制.在过敏

6、性体质儿童早期治疗（early treatment of the atopic child etac）的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率.三, 急性发作期的治疗 急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正 低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症.一般 根据病情的分度进行综合性治疗.2. 用药方案 正确认识和处理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节. 对 于重症哮喘发作,应该在严密观察下治疗.治疗的措施包括 吸氧，纠正低氧血症； 迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入2受体激动剂，其疗效明显优于 气雾剂亦可同时加入溴化异丙托品（每次0.25mg）进行雾化吸入. 必要时可在

7、 1 小时内重复应用 2-3 次,好转后改为每 4-6小时一次.如果有呼吸缓慢或停止的情况，可用舒喘宁02mg或叔丁喘宁0.25mg 加入生理盐水20ml中静脉缓慢注射静脉使用氨茶碱有助于缓解气 道痉挛,但要注意详细询问用药史和过敏史,避免因重复使用而引起茶碱中毒.激素的应用要足量,及时.常用琥珀酸氢化可的松（300-10OOmg/天），甲基强的松龙（100-3OOmg/天）或地塞米松（10-30mg/天）静脉滴注或注射然而，激素一般需要36小时后才有明 显的平喘效果.im 经上述处理未缓解，一旦出现paco2明显增高（50mmhg）,吸氧 下pao2?60mmhg,极度疲劳状态，嗜睡，神志模

8、糊，甚至呼吸减慢的情 况,应及时进行人工通气； 注意并发症的防治：包括：预防和控制感染；补充足够液体量，避 免痰液粘稠；纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡，当ph值V7.20 时,尤其是合并代谢性酸中毒时,应适当补碱；防治自发性气胸等. 四,哮喘非急性发作期的治疗 一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制, 但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍然存在,因此,必须制定哮喘的长期 治疗方案.主要目的是防止哮喘再次急性发作.根据哮喘非急性发作期 的病情估价按病情不同程度选择合适的治疗方案.治疗哮喘外贴用药：方法：急性期用益气贴2片,贴于前胸与后背各1片,每天贴敷1次 共计5小时.缓解期用益气贴1片,贴于前胸与后背

9、各1片,每天贴敷1 次共计5小时.1个月1个疗程.当症状逐渐消失后,巩固一段时间. 功效：改善呼吸功能.适用：对长期打针吃药效果不理想者,非常适合.如婴幼儿哮喘.或老 年人哮喘.生活护理：哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关,更重要的是与正 确的治疗方案有关.多数患者经过积极系统的治疗后,能够达到长期稳 定.尤其是儿童哮喘,通过积极而规范的治疗后,临床控制率可达 95. 青春期后超过 50%的患者完全缓解,无需用药治疗.个别病情重,气道反应性增高明显,或合并有支气管扩张等疾病,治疗相对困难.个别病人 长期反复发作,易发展为肺气肿,肺原性心脏病,最终导致呼吸衰竭.从 临床的角度来看,不规范和不积极

10、的治疗,使哮喘长期反复发作是影响 预后的重要因素.生活护理： 哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关,更重要的是与正确的治疗方案有关.多数患者经过积极系统的治疗后,能够达到长期稳定.尤其是儿 童哮喘,通过积极而规范的治疗后,临床控制率可达 95.青春期后超 过 50%的患者完全缓解,无需用药治疗.个别病情重,气道反应性增高 明显,或合并有支气管扩张等疾病,治疗相对困难.个别病人长期反复发 作,易发展为肺气肿,肺原性心脏病,最终导致呼吸衰竭.从临床的角度来看,不规范和不积极的治疗,使哮喘长期反复发作是影响预后的重要 因素.【篇二：治疗哮喘最有效的药 1】要说什么药最有效，你得先知道哮喘是怎么回事1.

11、哮喘是一种以持续性慢性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病。 不论在急性发作，还是症状缓解时，都持续存在气道慢性炎症和气 道高反应性。这就意味着，哮喘的治疗重点不在于急性期症状的缓 解，而在于对慢性气道炎症和气道高反应性的治疗。2.哮喘的治疗药物分为缓解药物和控制药物，缓解药物一般在急性发 作时，作为迅速缓解支气管痉挛、减轻哮喘症状而使用。控制药物， 也就是哮喘治疗的重中之重，主要是在哮喘急性发作症状得到缓解 后，长期应用，以减轻气道炎症、降低气道高反应性、预防哮喘发 作。目前针对哮喘的慢性炎症最有效也最安全的就是吸入性糖皮质激素。3. 建议下载医本呼吸软件，上面有详尽的哮喘资料和多位哮喘专家在

12、 线咨询，而且可以参加康复计划，对哮喘进行长期规范的管理。【篇三：治疗哮喘最有效的药 1】十种最常见治疗哮喘的药。现在患哮喘的人是越来越多，药物的剂 型就是应用药物的途径。现在一般常用的药物剂型包括：口服药物、 口含片、吸入剂、肌肉注射、静脉注射、直肠栓剂、皮肤外用制剂 等等。下面专家给大家详细讲讲十种最常见治疗哮喘的药有哪些?治疗哮喘的常见药1、糖皮质激素.糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控 制哮喘的首选药物，其优点是通过吸入，药物直接作用于气道黏膜， 局部抗炎作用强，全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才 能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入 2 受体激动剂，

13、随后吸 入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的患儿，可在预计发作前24 周开始持续、规则地吸入糖皮质激素。 目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松 3种， 其中后两种的全身不良反应较少，而作用较强。其剂型可分 3类： 压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。另外，还有口服给 药和静脉给药两种方式。2、 2受体激动剂.2 受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，尤其是气雾吸入 广泛用于哮喘急性发作的治疗。短效 2受体激动剂中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药，包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液，可直接作用于支气管平滑肌。其平 喘作用快，通常数分钟内起效，疗效可维持46小时，是缓解哮喘

14、 急性症状的首选药物，也可作为运动性哮喘的预防药物。药物过量 或不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱和低血钾症等，应按 需使用。沙丁胺醇每次吸入 100200微克;特布他林每次吸入 250500微克，但不宜长期单一使用。若 1天用量超过4次或每月用量 2罐气雾剂时应在医师指导下使用或调整用药。对症状较轻的病例也可采用口服给药的方法。长期应用短效 2 受体激动剂（包括吸 入和口服）可造成药物疗效下降，停药一段时间后才可恢复。 长效 2受体激动剂的作用强而持久，每次用药可达 1012小时，与糖皮质激素联用可减少后者用量，具有协同作用，还不易产生耐药 性，对心血管作用极少。多用于预防夜间哮喘发作，

15、有以下几种类 型： 沙美特罗，可经气雾剂或碟剂装置给药，吸入 30分钟后起效，维持 12小时以上;福莫特罗，可经气雾剂等形式给药，吸入 35分钟起 效，维持 812小时;盐酸丙卡特罗，口服后 1530分钟起效，维 持810小时;口服班布特罗后作用持久，可每日 1次，睡前服用。 目前推荐联合吸入糖皮质激素和长效 2 受体激动剂治疗哮喘，联合 应用具有协同抗炎和平喘作用。3、茶碱.具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。用于长期控 制时，主要协助吸入型糖皮质激素抗炎，多用于预防夜间哮喘发作 和夜间咳嗽。常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降4、抗胆碱能药物.止喘作用比 2受体激动剂

16、弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药性，不良反应少。常与 2受体激动剂合用，使支气管舒张作用增强并持久。5、白三烯受体拮抗剂.白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素抗炎药，常用药物为孟鲁司特、扎鲁司特等，常与吸入型糖皮质激素联合应用治疗哮喘患儿，可以减少糖皮质激素的剂量，并提高吸入型糖皮质激素的疗效。该药耐受性好、副作用轻、服用方便。6、肥大细胞膜稳定剂.肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠，是一种非皮质激素类抗炎药，适 用于轻度哮喘的长期治疗。也可作用于预防运动性哮喘，防止干冷 空气等诱发的喘息发作。副作用极少，可长期安全使用。7、抗组胺药物.抗组胺口服药物包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等，这类药物一