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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 远程医疗业务合作推荐书东软熙康健康科技有限公司二0一四年一月第一章 远程医疗概述远程医疗是通过远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务，包括远程影像学、远程诊断和会诊、远程教育和远程培训，简而言之就是在相隔较远的两地间进行的医学信息的沟通过程。它的出现和发展主要是由于医学专家资源在地域上的分布不平衡，患者或医生对医学专家寻求诊疗支持需求的持续存在；同时它能满足迅速快捷的沟通，缩短空间距离感。由于医学专家资源分布不平衡的状况在相当长的时期内仍将持续存在，因此，远程医疗将会拥有非常广阔的前景。远程医疗是一个双方间信息沟通的过程，很多的信息内容
2、将涉及到对患者的诊断和治疗，因此远程医疗活动是一件非常严肃的事情，双方间沟通的信息务必保证真实可信，因此在医疗活动组织和技术实现上必须予以绝对保证。如果在此两个方面上不能进行充分认识，则其所进行的远程医疗活动将是片面的、同时也是有风险的。一、医院需要远程医疗我国的医学专家资源分布极不平衡我国地域辽阔，好的医学专家和先进的大型医疗设备集中在少数大中型城市内少数几家大型医疗机构内，由于这些医疗机构内病员充足、设备先进、学术活动开展较多，具备良好的人才培养条件，同时每年都能接收到一定数量的优秀医学毕业生，因此这些医疗机能构不断培养出新的医学人才，医学专家资源基本处于一个相对过剩的状态。而下面的县区级
3、医院由于人才缺乏和设备相对落后等原因，可以在本地开展的医疗项目有限，因此许多的疾病不能得到诊断或进行治疗，导致一些患者就诊后转院或者干脆绕过此级医院直接到中心城市向大医院求诊，造成病员大量流失。病员流失的过程也体现了患者对医院缺乏信任，即使医院购置了新设备，也难以影响患者的流向。有些县区医院与中心城市之间的距离较远或交通不便，缺乏与外界的沟通和交流，医务人员业务水平长期不能得到提高，知识结构陈旧，因此在县区医院尽快提高医务人员的业务能力是非常迫切的，无论是从医院的长期发展还是从医务人员自身的发展需要，引进和培养优秀的医学人才是非常必要的。高端医疗检查设备普及较快近几年，大型医疗设备在基层医院得
4、到了快速普及，原本只在省市级医院才有的高端医疗设备（CT、核磁），在较短的时间内纷纷出现在县区级医院里，一些偏远地区医院也加入了引进新设备的浪潮，并成为了引进新设备的主要力量。这些医院在引进设备时往往追求设备的最优性，而忽视医院的实际消化和驾驭能力。县区医院购买的新设备在性能和功能方面有时比省市级医院已有的设备还要先进。但设备的先进性不能取代诊断的准确性，引进了好的检查设备如果没有优秀的影像诊断医生，就不能达到引进新设备提高医院诊疗能力的目的。基层医院的CT和核磁诊断医生大都是原先从事X线诊断的医生在经过了短期的培训后上岗的，无论从其对设备的操作上还是从对影像的正确诊断方面都存在较多的不确定因
5、素，在相当一段时间内他将处在一个摸索、提高、反复印证的阶段，对患者的误诊、漏诊较难避免。影像诊断水平提高是一个主观判断到结果印证，再到主观判断的反复过程，在基层医院由于设备和技术等原因，影像医生一般很难跟踪到影像检患者的最终病理或临床结果反馈，因而其诊断水平的提高是有限的。相反大医院的影像医生拥有非常好的学习提高条件，学术氛围浓厚，能够经常温习经典案例并能够在实践锻炼中提高，因此他们能够成为影像专家。他们长期的工作经验和实战能力正好能够弥补基层影像医生的不足，帮助医生们尽快提高业务水平，让二级医院具备三甲医院的影像诊断水平，让先进的医疗设备在基层医院就地实现其应有的价值。医学理论更新速度加快，
6、新技术新方法不断推陈出新 目前科学发展日新月异，每天都有新技术新成果面世，医学研究领域知识的更新和诊疗技术的进步每天都在进行，这些新的研究成果或者是关于疾病诊断的最新进展或者是关于疾病治疗的最新方法或者是对某种疾病有了更加全面的认识。这些新成果产生的过程其实是一个基层医院不能治疗的各地患者逐渐汇集到高层级医院，高层级医院医生针对大量的病例样本进行观察、治疗、研究、分析、总结并形成成果的过程。如果基层医院能够及时地获得这些新知识，必将能够对类似患者进行就地治疗，既锻炼提高了队伍，又能留住外流的患者。作为基层的县区级医院，其主要职责是医疗、给老百姓治病，因此基层的医生多掌握治病的本领是非常重要的。
7、大医院除了进行医疗活动外还要进行科研活动，解决一些疑难病例的诊断和治疗问题，要“啃骨头”，解决在基层医院看不了的病。一些有远见的医院领导非常重视人才的培养和从业人员知识结构的更新，因此经常派人到医院进修或重金聘请知名专家到医院讲课，收到了一定的效果。派人出外进修只能让一个人获益，进修回来后由于条件限制或者相关科室人员由于能力等原因不能给予有力的配合，因此学的东西不能很好的应用于实际；同时，由于进修所学知识不能得到及时更新，时间一长也就慢慢荒了。重金聘请知名专家到医院讲课，这样做能够让更多的医生获得培训提高的机会，但是这样做程序非常繁琐，接送专家、安排食宿、支付报酬，费用都很高，而且专家为了去医
8、院需要做数天的计划，耽误一些个人事情、推掉一些社会活动。因此，那些真正有名的专家是不会有这么多时间专门出去讲课，尤其是到边远地区医院。那些希望通过请专家讲课的方式与专家建立长期联系，并指导业务开展的医院，还是应该考虑一种两全其美的办法。远程医疗为基层医院找到了一条快捷廉价的与国内最优秀医学专家沟通的渠道，无论医院在哪个地方，只要一点鼠标就可以与专家见面，听专家讲最新的医学研究进展，获取疑难疾病的诊疗思路和方案，与专家现场沟通答疑解惑，其效果与专家亲临现场一样。以前就有固定联系的专家，现在不用请到当地，在网上就可完成培训过程了。而这样做，只需要占用专家一两个小时的时间，而医院支付的费用只抵专家到
9、现场讲课一天的食宿费用。二、远程医疗带来的好处1、提升影像医生的诊断水平由于我们的远程会诊系统在影像方面的优点，我们可以帮助数千公里以外的医院建立远程影像工作站，在医院影像科和影像专家之间建立起影像会诊通道。影像专家通过帮助影像科医生对遇到的疑难影像进行诊断，出具诊断咨询意见，将自己的从业经验传授给影像科医生，从而帮助医院影像科医生提高影像诊断水平。我们的远程会诊系统可以帮助医生和患者足不出院就可以得到有经验的影像专家的及时诊断服务，患者在县区医院做检查，却可以得到国家级医院权威专家的诊断结果，免去了患者的劳碌奔波；影像科医生通过阅读专家的诊断结果，既可以增长诊断经验，提高诊断水平，又为临床留
10、住了患者，让诊断明确的患者继续在本院接受治疗。2、增加医院各种检查设备的检查量由于远程会诊系统的开通，国内的著名医学专家走进了普通医院，成为了医院的网上专家，当地的疑难病患者和很多渴望找北京专家看病的患者会慕名到医院要求接受远程会诊服务，从而可以改变当地就诊患者的流向。由于申请会诊前，要确定一位本医院的主管医生负责患者的会诊工作，患者要在该主管医生的指导下进行一些必要的检查，如体格检查、化验检查、心电图、B超检查等，有些患者还需要进行X线、CT、核磁等影像学检查，这样就增加了医院各种检查设备的检查量。在会诊完成后，患者考虑到其主管医生已清楚其病情，并与专家进行了充分的沟通，能够很好的理解和贯彻
11、专家的治疗意见，因此患者还就有可能留在医院接受门诊或住院治疗，从而又为医院带来新的收入。3、拓展一个与知名专家快速沟通的渠道与一些知名的医学专家建立友好联系，定期请专家到医院讲学、传授从业经验、开设专家门诊是医院发展的一项重要举措。由于宽带网络的迅速发展，通过远程医疗网络将专家请进医院已经完全成为了可能，为医院找到了一条拓展对外联系专家的新渠道。由于网络迅捷廉价的特点，医院可以以较低的成本在较短的时间内见到它需要的远在上千公里以外的专家。通过医疗网络，专家可以给医院医生讲课，进行技能培训，与医生们进行互动交流，解答医生们在临床诊疗活动中遇到的各种疑难问题，还可以对医院的患者进行远程会诊。特别是
12、遇到紧急疑难病例，患者病情不允许转院、请专家已来不及的情况下，通过远程医疗系统可以及时地得到专科专家的诊断和治疗指导，帮助医院医生采取积极的应对措施，全力挽救病人的生命。4、提升医务人员的从业水平由于远程医疗活动主要在医学专家与医院医生间进行，医院医生通过聆听医学专家分析、鉴别、判断、总结患者病情以及出具治疗方案的过程，从而学习到专家的诊疗思路，增长见识，开阔眼界。会诊完成后，医生根据专家的会诊意见对患者进行治疗，观察患者病情变化和治疗效果，通过实践环节加深对专家关于患者病情判断和治疗方案的理解，从而在疾病诊断和治疗方面锻炼提高业务水平。因此，从某种意义上讲，医生是远程医疗活动的最大受益者。5
13、、提高医院的整体诊疗水平远程医疗活动是一个互动的过程，医院各科室的医生积极参与到远程医疗活动中去，与医学专家进行经常性沟通，在远程会诊中学习、在远程培训中学习、专家指导下的实践中提高，再学习、再实践、再提高，经验、知识积少成多，从而使医院的重点科室更强，使较弱的科室得到明显的加强。由于能够经常性与优秀的医学专家进行沟通，各科室医生能够在知识、经验、技能方面不断得到提高，原先不认识的疾病、诊断不清的疾病、不会治的疾病能够得到较好解决，从而可以缓解医患矛盾、缓解医生们要求医院给予更多培训机会从而形成的与医院之间紧张关系，进而提升医生们对工作环境的满意度，安心工作，潜心钻研诊疗技术，形成良好的学风，
14、从整体上提高医院的诊疗水平。6、扩大医院的知名度首先，远程会诊中心在当地的建成，国内优秀的医学专家“走进了”医院，找最好的专家看病不再意味着长途跋涉、劳师动众、挂号难、大额开支，从而极好的解决了当地疑难病患者看病难的问题。由于患者的成功就诊，患者及其家人会对医院产生良好的印象，这种印象将会表达给他们周围的人，从而有更多的当地患者及其家属到医院咨询就诊。同时，良好的会诊效果，带来的良好社会影响，会逐渐吸引周边县市的患者到医院来寻求网上专家的诊断治疗，从而扩大了医院的知名度。其次，成为“东软远程医疗网”会员的医院，东软远程医疗将在网上开辟专板作为其宣传医院业务的板块，东软远程医疗为其设计版面风格，
15、内容由医院提供，医院可以根据自己的需要经常性的调整板块的内容。由于东软远程医疗在远程医疗领域内影响力的不断扩大，必然会吸引众多人士的关注，从而让我们会员医院的知名度在较广的范围内扩展。7、提高医院的影响力和竞争力由于有优秀医学专家的支持，方便了许多迫切希望得到及时医治的患者找专家看病；医院医生们的业务水平得到全面提高，医院呈现一个良好的对外形象，在当地及周边地区拥有了较高的知名度，形成了较强的竞争力，从而在一定程度上改变了当地医院之间的竞争格局，进而改变了患者的流向。由于有了大量的病源，为医院带来了可观的经济效益，同时也为医院争取了更加广阔的发展空间。第三章 东软远程医疗服务内容一、服务模式总
16、论目前我们服务内容主要包括远程会诊咨询和远程培训两部分，分别介绍如下：（一）会诊分类1、根据会诊的实现方式分为：（1）交互式会诊：就是利用专用的视频会议系统进行的医学专家与异地患者“面对面”的现场直播会诊。（2）非交互式会诊：就是医学专家通过阅读和研究远程传输的患者资料，对异地患者进行的非现场直播会诊。2、 根据向患者提供的会诊业务内容的不同分为：（1）影像会诊：由医学影像专家主要基于患者CT、MR、X光片等疑难影像资料进行远程诊断并出具诊断咨询报告的会诊，影像会诊在非交互方式下进行。（2）临床会诊：由临床科室专家基于患者详细病历资料进行远程诊断并出具诊断咨询结果和治疗方案的会诊，临床会诊分交互和非交互两种实现方式，患者可以根据需要进行选择。3、 根据患者就同一疾病申请会诊的次数分为：（1）初诊：患者要求就某一疾病进行的首次远程会诊咨询。
