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1、ESBLs是英文Extended-Spectrum卩-lactamase的缩写,中文意思是超广谱卩-内酰胺酶,它是当前抗生素出现的新的耐药趋势之一。2 产ESBLs菌株的耐药特点?如果临床出现产ESBLs菌株,则对第三代头孢菌素(它们是头孢噻肟、头孢他定、头孢哌酮、头抱曲松等)耐药,及对单环酰胺类抗生素(氨曲南)耐药。ESBLs在实验室有一专门的检测方法,如果病人的药敏报告单已注明为产ESBLs菌株,三代头孢菌素和单环酰胺类抗生素中有一种MIC=2yg/m1,或符合CAZ=v22mm、ATM=v27mm、CTX=v27mm、CRO=25mm其中一个,则提示菌株产生酶。这种情况下,即使实验室报告
2、为“敏感”的第三代头孢菌素和单环酰胺类抗生素,在临床上也不推荐使用。3 哪些细菌容易产生ESBLs?目前大肠埃希氏菌(大肠杆菌)、肺炎克雷伯氏菌是最常见的产ESBLs菌株的细菌,其次,阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌、弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单孢菌也可出现产ESBLs菌株的细菌。4 促使ESBLs出现及传播的因素及临床预防?应用第三代头孢菌素治疗是导致产ESBLs菌株出现及传播的主要因素,此外,尚有其他因素。若临床出现产ESBLs菌株,会在病人和医院之间及不同菌株间相互传播,导致临床高死亡率及高比率持续性定殖,应引起充分的重视。5 如何针对产ESBLs菌株进行抗生素治疗?一旦确定为产ESBLs菌株,应立即停止使用第三代头孢菌素(头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松等)及单环酰胺类抗生素(氨曲南)进行治疗。对付产ESBLs菌株,目前最有效的抗生素为碳青霉烯类(泰能),其次,头孢西丁及含酶抑制剂的复合剂、氨基糖甙类部分有效