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1、品管圈(QCC)活动成果报告书徽圈品管圈名称改善主题活动单位活动期间一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标准二现况值一改善值二现况值一（现况值X圈能力）（四）效果确认目标达标率=（改善后一改善前）/（目标值一改善前）X 100% 进步率二（改善后一改善前）/改善前X100%（五）效果维持情形:（六）改进措施：二、圈的介绍（一）圈的组成圈名：圈成立日期年月成员人数：人平均年龄岁圈长：辅导员所属单位：单位电话圈 员：主要工作:（以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房 药品储存与保管）活动期间:年 月至 年 月（二）圈名意义：与单位、
2、部门的关系表达对于此活动的期盼文字的意思（分开、合并）（三）圈徽意义：与圈名间的关系图形形态的意义（整体、个别）图形颜色的意义（四）圈活动特点：三、主题选定（一）选题过程：主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定评价 说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多个单位配合3偶尔告知可行明天再说需一个单位配合5常常提醒咼度可行分秒必争能自行解决注：以评价法进行主题评价，共_人参与选题过程；票选分数：5分 最高、3分普通、1分最低，冯一顺位为本次活动主题。（二）本期活动主题：（主题说明）（三）名词定义：（包括衡量指标）（四）选题理由：1. 对医院而言2. 对患者而言3
3、. 对科室而言4. 对个人而言5. 其他：四、活动计划拟订月份周次 步骤 年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月负 责周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主题选定 11 1计划拟订现况把握目标设定 解析对策拟订 11 对策实施与检讨效果确认 1 1 标准化检讨改进成果发表为计划线为实施线五、现况把握（一）与主题相关的工作流程图判断报表NO判断此次活动重点NOYESYES结束开始结束作业3作业4作业7作业6作业5作业4作业3作业7作业2作业1作业8（二）数据收集结果分析期间： 年 月 日 至 月 日 收集对象：查检表的制定第 页数据结果的分析查检项目数量所占比例（）累计百
4、分比（）其他合并100（三）改善前柏拉图六、目标设定（一）目标值设定：XX （单位）可计算效率（金额）量化指标：如X件数，X件数/百人，X件数/千人，X件数/万人等。（二）设定理由 目标值二现况值一改善值 二现况值一（现况值X改善重点X圈能力）七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析）大要因大要因问题 特 性注：表示要因要因选定表（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证） 要因进过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。八、对策拟订主 要 因对策方案上 级 政 策可行性迫切性圈能力总 分采 纳提案人注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优
5、5分、可3分、差1分，圈员共：人，总分分，以80/20定律分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。十、效果确认（一）有形成果1. 改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期资料来源调查总人数数据数据合计2.改善后柏拉图3.成果比较4.目标达标率（目标达标 100%10%是不错的，目标达标率高于 150% 或低于 80%者应提出说明。）目标达标率=（改善后一改善前）/（目标值一改善前）X100% 达标率=X 100%进步率=（改善后一改善前）/改善前X100%（二）无形成果项目改善前改善后活动 成长总分平均总分平均QCC手法运用团队
6、精神脑力开发沟通协调活动信心责任荣誉其他注：由圈员人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为 分QCC手法团队精神脑力开发沟通协调改善前改善后一、标准化标准化（ n）类别：流程改善提升质量临床路径名称:编号： 主办部门:一、目的：二、适用范围：三、说明：（一）操作程序（流程图）（二）内容四、注意事项：五、附则：（一）实施日期（二）修订依据修订次数: 修订日期: 制定日期:核定责任人十二、检讨与改进（一）活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定活动计划拟定现况把握目标设定解析对策拟订对朿实施与检讨效果确认标准化圈会运作情形遗留问题（二）心得感想十三、下期活动主题选定（一）选题过程目 一 项、 价评题一 主上级 政策一可行性7一圈能力提 案 人得分选定注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。（二）下期活动主题:（三）选题理由:十四、附件包括圈会记录、活动照片及其他相关原始数据
