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1、病理生理学6发热ppt课件引言发热的机制发热对机体的影响发热的治疗与预防病例分析总结与展望引言01正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温相对恒定。当产热过多、散热过少或产热与散热动态平衡失调时，则会出现发热。发热是指机体在致热原的作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。什么是发热？非感染性发热则是指由于无菌性坏死物质的吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱等原因引起的发热。根据发热的原因，发热可分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热是指由于各种病原体如细菌、病毒、
2、真菌、支原体、衣原体、立克次体等引起的感染，是临床上最常见的发热原因。发热的分类发热是一种防御反应，具有抗感染、抗肿瘤和免疫调节等作用。发热可增强机体免疫功能，促进淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞的增殖，并增强其功能。发热可提高机体对某些细菌和病毒的清除率，从而有助于疾病的康复。然而，持续高热也会对机体造成一定的损害，如引起脱水、惊厥、代谢紊乱等。01020304发热的病理生理学意义发热的机制02指能够引起体温调节中枢调定点的变化的物质，包括外致热原和内生致热原。致热原指来自体内的某些物质，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等，它们作用于体温调节中枢，引起发热。内生致热原致热原与内生致热原体温调定点学
3、说体温调定点学说认为，人体有一个预设的体温调定点，当体温高于或低于这个调定点时，机体会通过各种机制来调整体温，使之回到调定点温度。当致热原作用于体温调节中枢时，调定点会上移，导致体温升高。指能够激活产内生致热原细胞产物的物质，如细菌的内毒素。指存在于细胞表面的受体，能够与发热激活物结合，进而激活产内生致热原细胞产物。发热激活物与激活物受体激活物受体发热激活物0102炎症介质与发热炎症介质能够作用于体温调节中枢，引起发热。炎症介质：指在炎症过程中产生的化学物质，如组胺、激肽、前列腺素等。发热对机体的影响03体温调节中枢血管舒缩呼吸频率消化功能生理反应01020304发热时，体温调节中枢的调定点上
4、移，导致产热增加和散热减少。发热时，皮肤血管扩张，增加散热；同时，肌肉血管收缩，减少产热。发热时，呼吸频率增加，有助于散热。发热时，消化液分泌减少，可能导致食欲不振和消化不良。代谢改变发热时，糖原分解加速，糖原异生增加，可能导致血糖升高。发热时，蛋白质分解加速，尿氮增加，导致负氮平衡。发热时，脂肪酸氧化增加，可能导致高脂血症。发热时，出汗增加，可能导致水和电解质平衡紊乱。糖代谢蛋白质代谢脂肪代谢水和电解质平衡发热时，白细胞数量增加，尤其是中性粒细胞。白细胞数量发热时，免疫细胞活性增强，有助于清除病原体。免疫细胞活性发热时，补体系统激活，有助于清除病原体。补体系统发热时，细胞因子产生增加，如IL
5、-1、IL-6和TNF-等。细胞因子产生免疫功能变化发热时，心率加快，心输出量增加，可能导致心肌耗氧量增加。对心血管系统的影响发热时，呼吸频率增加，可能导致呼吸急促和呼吸困难。对呼吸系统的影响发热时，消化液分泌减少，可能导致食欲不振和消化不良。对消化系统的影响发热时，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，可能导致少尿和肾功能不全。对泌尿系统的影响对各系统的影响发热的治疗与预防04如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，可以降低体温，缓解发热带来的不适。解热镇痛药对于由感染引起的发热，医生可能会开具抗生素。但需注意，抗生素不应用于治疗所有发热，仅在明确存在感染的情况下使用。抗生素药物治疗如用湿毛巾敷额头、擦拭身体
6、等，可以帮助降低体温。物理降温补充水分休息发热时身体会流失大量水分，因此补充足够的水分非常重要。充足的休息有助于身体对抗发热。030201非药物治疗 预防措施接种疫苗针对特定病原体的疫苗可以降低感染风险，从而预防发热。保持良好的个人卫生习惯如勤洗手、避免接触病人等，有助于减少感染。增强免疫力保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，可以提高免疫力，降低发热的风险。病例分析05总结词感染性发热是最常见的发热原因，通常由细菌、病毒等微生物感染引起。详细描述感染性发热通常伴随着体温的急剧升高，可能伴随寒战、肌肉酸痛等症状。常见的感染部位有呼吸道、消化道、泌尿生殖道等。治疗感染性发热的关键是针对病因
7、进行治疗，如使用抗生素、抗病毒药物等。病例一：感染性发热总结词肿瘤性发热是由肿瘤细胞本身或肿瘤细胞产生的物质引起的发热。详细描述肿瘤性发热通常为持续性高热，使用常规退热药物效果不佳。常见的肿瘤性发热可能与肿瘤细胞坏死、肿瘤细胞产生内源性致热原等有关。治疗肿瘤性发热需要针对肿瘤本身进行治疗，如手术切除、放化疗等。病例二：肿瘤性发热VS其他原因引起的发热包括内分泌失调、免疫系统疾病、药物反应等引起的发热。详细描述其他原因引起的发热表现多样，可能伴随其他症状，如内分泌失调引起的发热可能伴随月经周期的变化、甲状腺疾病等；免疫系统疾病引起的发热可能伴随关节痛、皮疹等症状；药物反应引起的发热可能伴随用药后的不适感等。治疗其他原因引起的发热需要针对具体病因进行治疗。总结词病例三：其他原因引起的发热总结与展望06发热是指机体在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。发热是机体的一种防御反应，但持续高热会对机体造成一定程度的损伤。针对发热的治疗，应首先明确病因，采取适当的降温措施，同时注意补充水分和电解质。总结深入研究发热的机制，进一步揭示发热对机体免疫、代谢等方面的影响。针对不同病因引起的发热，研究更加有效的治疗方法和药物。加强临床与科研的结合，将研究成果应用于实际临床工作，提高发热患者的诊疗效果和生活质量。研究展望THANKS感谢观看
