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1、2024年度重庆市第四人民医院重庆市急救医疗中心合同制护理人员招聘提升训练试卷A卷附答案一单选题(共80题)1、女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。A.调换其他抗癫痫药物B.询问近期服药情况嘱正规服药C.加大服药剂量嘱正规服药D.加用另一种抗癫痫药物E.停药观察一周后再考虑用药答案：B 本题解析：两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态，终止发作是关键，首选地西泮1020mg静脉注射。2、对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的A.多呈囊性B.多为单侧C.镜检为单层立方或柱状上皮D.约占卵巢恶性肿瘤的25E.半
2、实质性、质脆，可见出血、坏死答案：E 本题解析：暂无解析3、患者，女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌答案：C 本题解析：暂无解析4、在骨折的急救中，哪项处理不正确A.首先抢救生命B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口C.妥善的外固定十分重要D.开放外露的骨折断端均应立即复位E.病人经妥善固定后，应迅速转运往医院答案：D 本题解析：暂无解析5、糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是多长A
3、.24小时B.3天C.1周D.4周E.8周答案：E 本题解析：糖化血红蛋白6、下述各项中哪项说法错误A.给予甾体类激素引起子宫出血，有撤退性出血和突破性出血两种B.妊娠期间给予雌激素和孕酮也不会发生撤退性出血C.hCG和hPL是胎盘产生的甾体类激素D.妊娠时出现甲状腺素结合蛋白量的增加，是由于大量分泌雌激素的结果E.测定血中碱性磷酸酶活性值，可用于检查胎盘功能答案：C 本题解析：hCG由胚胎滋养细胞分泌，而不是胎盘分泌，故C错误，根据题意，正确答案为C7、已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，最恰当处理应是A.随访观察B.雄激素小剂量治疗C.经腹肌瘤切除术D.子宫大部分切除术E.子宫全切
4、除术答案：C 本题解析：暂无解析8、12岁少女，发现左下腹部有一肿物入院。肛查：肿物如手拳大小，囊实性。B超检查少量腹水。 A.内胚窦瘤B.无性细胞瘤C.浆液性囊腺癌D.未成熟畸胎瘤E.卵泡膜细胞瘤答案：A 本题解析：暂无解析9、女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。A.地西泮10mg静注B.苯妥英钠0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.副醛5ml灌肠E.苯巴比妥0.5g肌内注射答案：A 本题解析：两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态，终止发作是关键，首选地西泮1020mg静脉注射。10、关于外转胎位术
5、，下列何项条件是错误的A.应于妊娠3234周进行B.动作应轻柔，间断进行C.适用于胎膜未破有适量的羊水者D.双胎其中1个胎儿为臀位者E.术前半小时口服沙丁胺醇答案：D 本题解析：暂无解析11、以下哪项不增加孕产妇死亡风险A.营养不良B.胎儿宫内发育迟缓C.多胎D.难产E.产后出血答案：B 本题解析：暂无解析12、年轻患者应该先行药物治疗，如果效果不好，可以考虑A。13、急性心肌梗死心电图检查显示、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在A.前间壁B.前壁C.广泛前壁D.前侧壁E.下壁答案：E 本题解析：心肌梗死的心电图定位诊断。14、下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的A.枕后位临产后多
6、能转成枕前位B.横位足月活胎，可经阴道分娩C.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产D.单臀先露可阴道助产E.枕前位多能自然分娩答案：B 本题解析：暂无解析15、腹股沟斜疝位于A.精索在疝囊后方B.疝囊颈在腹壁下动脉外侧C.两者均是D.两者均不是答案：C 本题解析：暂无解析16、法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是A.心尖部隆隆样舒张期杂音B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂E.主动脉瓣区双期杂音答案：B 本题解析：法氏窦由三个冠状窦组成，分别为左冠状窦，右冠状窦和无冠状窦，冠状窦可由于中层弹性纤维退化，可引起其扩张，形成法氏窦
7、瘤，由于主动脉压力的关系，进一步发展可出现瘤体破裂。如果左冠状窦破裂，主动脉的血流可以通过裂口，进入左室；如果右冠状窦破裂，主动脉的血流可以通过裂口进入右室；由于无冠状窦与左右心房相连，因此如果无冠状窦破裂，主动脉的血流可以通过裂口进入左房或右房。由于主动脉收缩压和舒张压均高于右房压和右室压，所以一旦法氏窦瘤破裂，血流从主动脉进入右房或右室，都可以闻及收缩期和舒张期的连续性胸骨左缘第3、4肋间杂音17、临床怀疑急性淋球菌性尿道炎，行尿道分泌物涂片镜检，具有诊断价值的是A.涂片中满视野脓细胞B.涂片中满视野革兰阳性菌C.涂片中满视野白细胞D.涂片中满视野红细胞E.涂片中满视野革兰阴性双球菌答案：
8、E 本题解析：淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌。18、27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。 A.前置胎盘B.胎盘边缘血窦破裂C.胎盘早剥D.凝血功能障碍E.以上都不是答案：A 本题解析：暂无解析19、急性羊水过多多发生在妊娠的下列哪个时间段A.1620周B.2024周C.2428周D.2832周E.3234周答案：B 本题解析：羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多，多发生在妊娠2024周，正确答案为B20、孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是A.叶状绒毛膜B.绒毛合体滋养细胞C.绒毛细胞滋养细胞D.胎膜E.脐带血答案：
9、D 本题解析：胎膜含大量花生四烯酸（前列腺素前身物质）的磷脂，且含能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体，在分娩发动上有一定作用。正确答案为D21、关于妊娠期母体血液的变化，叙述正确的是A.红细胞增加多于血浆的增加B.血液处于高凝状态C.血浆脂质减少D.白细胞稍减少E.血浆白蛋白增加答案：B 本题解析：暂无解析22、小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的A.免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE5类B.IgG有4个亚类C.IgA含量增高提示有宫内感染可能性D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善答案：D 本题解析：免疫球蛋白是由机体的B淋巴细胞在抗原的刺激
10、下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白。在人体至少有5种免疫球蛋白，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。新生儿B细胞产生抗体的能力低下，出生后随着年龄增长特异性体液免疫才逐步完善。IgG有4个亚类，IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。IgA不能通过胎盘，新生儿IgA含量很低（0.05g/L），如脐血中IgA含量升高也提示宫内感染。23、初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多。A.宫缩剂B.阴道镜检查C.肛指检查D.抗感
11、染E.止血剂答案：C 本题解析：暂无解析24、男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。A.核素胃排空B.上消化道造影C.胃镜D.剖腹探查E.腹部CT答案：C 本题解析：患者长期上腹不适和疼痛史，近几日症状加重，出现呕吐，为宿食，首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻，对于怀疑梗阻，特别是完全性梗阻者，上消化道造影应视为禁忌，因大量钡剂不能通过梗阻部位，加重症状，有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻，如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔；胃镜检查是安全可靠的检查方法，可作定位诊断，必要时还
12、可经内镜作活体组织病理学检查。25、关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想A.婴儿鞘膜积液. 成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B.穿刺抽液治疗C.鞘膜翻转术D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除答案：B 本题解析：穿刺抽液因囊壁破坏，容易复发。26、患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：( ) A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭答案：B 本题解析：暂无解析27、对于卵巢黏液性囊腺癌的说法不恰当的是A.切面半
