石膏固定病人的护理

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1、石膏固定病人的护理医用石膏是由天然生石膏加热煅至 100 度以上,使之脱去结晶水而成为不透 明的白色粉末,即熟石膏。当遇到水分时,可重新结晶而硬化。利用此特征来制 造骨科病人所需要的石膏模型,以达到固定骨折、制动肢体的治疗目的。一、护理评估:1、了解病人受伤的过程和情况,有无伴发症和可能发生伴发症。肢体石膏 给病人造成各种不便,如:活动受限,生活自理能力下降或部分丧失等。需要哪 些方面心理和生活上的支持。2、石膏固定目的能否达到,石膏的干固程度,固定是否确切,石膏的松紧 度,有无分层、软化、污染或折端。肢体肿胀消失后,石膏可能较宽松,有时发 生骨折再移位或固定不确切,需再次评估。3、缺血性并发

2、症是石膏固定较常见,且最严重的并发症。应倾听病人主诉, 有无持续性剧烈疼痛,疼痛是病人患肢血液循环障碍最早症状之一。仔细观察患 肢腹胀程度,皮肤温度和颜色,有无感觉异常和被动牵伸指(趾)疼痛等,以判 断有无血运障碍。4、有无局部受压 早期症状也是持续性疼痛,但疼痛较局限。注意观察石膏 边缘及骨突部位有无红肿、摩擦伤。并可利用嗅觉来判断,如石膏内有腐臭气味, 说明石膏内有压疮,且已形成溃疡发生坏死。二、护理措施要点(一)心理护理 心理护理应贯穿在整个护理过程,在实施某些特定的治疗 护理时尤为重要。为此,护士要善于观察病人的思想状态,好做病人思想工作。 将每一种治疗的目的、方法、注意事项告知病人,让他对治疗有全面的了解,减 轻恐惧,取得主动配合,促进病人康复。(二)一般护理1、对刚刚完成石膏固定的病人应进行床头交接班。2、石膏尚未全干时,容易折断,也容易受压凹陷。在抬动病人时应给石膏 以适当支托,不要用手指按压,以免石膏向内凸起,压迫局部组织。3、要维持石膏固定的位置,直至石膏完全凝固。为了加速石膏干固,可适 当提高室温,或用灯泡、烤箱,或红外线照射烘干、吹风机吹干等。因石膏传热, 温度不宜过高,以免烫伤。小儿、神智不清、麻醉未醒或不合作的病人最好不要 烘烤。

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