甲状腺手术病人健康教育

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1、文档供参考,可复制、编制,期待您的好评与关注! 甲状腺手术病人健康教育1、术前保持病室安静,减少病人紧张与恐惧心理;戒烟,预防受凉感冒;练习术中颈过伸体位;完善相关辅助检查,测定基础代谢率,遵医嘱口服碘剂。2、全麻清醒后,取半卧位。3、饮食:术后6h如喉痛不敢吞咽时,可进冷开水或糖水,如有饮水呛咳,提示有喉上神经损伤,不宜进流质饮食,改为软食或半流饮食。若有甲状旁腺损伤时,应适当限制肉类和蛋类饮食。4、病情观察:术后注意观察有无并发症早期征象,如颈部紧缩、呼吸费力、烦躁不安、伤口敷料渗湿,提示有切口出血压迫倾向;如说话声音嘶哑,可能是喉返神经受牵拉或血肿压迫神经所致;如出现高热、烦躁、呕吐、腹

2、泻、脉搏快等,可能是甲状腺危象;如感到口唇、四肢发麻、手足刺痛或抽搐,可能为甲状旁腺血供障碍造成缺钙引起肌肉痉挛有关,出现上述症状应立即报告医护人员,及时采取相应措施救治。5、出院后保证足够的休息和营养,遵医嘱按时服药,出院后一月门诊复查,定时监测甲状腺功能,终生随诊。胆石病手术病人健康指导1、术前给予心理指导,消除紧张恐惧心理;进高碳水化合物、高蛋白、低脂饮食;常规予以驱蛔虫药,黄疽患者应给予护肝利胆药物,并予静注维生素K1;控制感染;教会病人作深呼吸,有效咳嗽及翻身的方法,在床上练习卧位排便、排尿,告知留置胃管重要性;戒烟;讲解术后留置T型管的作用及脱落后的严重后果。2、术后血压、脉搏平稳

3、者6小时改半坐卧位,鼓励病人早期下床活动,促进肠蠕动及肛门自动排气。3、饮食:术后24天肠道功能恢复,肛门排气后,即可开始进食少量多次流质,逐渐改为半流食,7天后可吃软饭,选择高蛋白、低脂易消化营食。 4、病情观察指导:注意观察病人术后有无腹胀情况,必要时给予热敷或肛管排气。注意观察伤口渗血、渗液及胆汁外溢情况,及时更换敷料。引流管护理指导:应妥善固定,防止受压扭曲,保持引流通畅,避免发生脱出,尤其是T型管。保持无菌,防止逆行性感染,定时观察胆汁的性状、色泽和量的变化,每日记录24小时胆汁量,正常胆汁每日为500800ml;从胆汁量的多少可了解胆管下端通畅程度。 5、出院后以清淡、易消化、低脂

4、饮食为宜,忌暴饮暴食;带管出院者须详细交待,如活动时勿脱出,勿提得太高,防止逆行感染。夹管的时间应逐渐延长,一月后来院复查,决定是否拔管等;若出现发热、腹胀、腹痛及时就诊;注意休息及锻炼,避免感冒;定期复查。肠梗阻的健康指导术前指导 1、消除紧张、恐惧心理,积极配合治疗。2、急性期和需手术者需禁食、静脉补液、维持水电解质平衡,保守治疗者待症状缓解后可进少量温开水或流食,病情好转逐渐进半流质、普食。3、胃肠减压:保持持续有效吸引,注意胃液的量及颜色的变化。4、保持口腔清洁,每日口腔护理2次。5、腹痛、腹胀时,勿热敷,避免引起炎症扩散。术后指导1、饮食:术后禁食,肠功能恢复后,予以进温开水,无不适

5、后进流质,逐步恢复正常饮食,如行肠切除术后,禁食时间适当延长。2、体位:全麻病人未清醒前,去枕平卧,头偏向一侧,避免误吸。硬膜外麻醉一般去枕平卧6-12小时,如生命体征平稳,予以半坐卧位,有利于呼吸、循环及引流,亦有利于切口愈合。3、活动:术后24小时开始床上活动,12-24小时后下床活动。4、病情观察:密切观察生命体征的变化,以及有无腹胀、腹痛、呕吐及肛门排气情况。保持伤口敷料干燥,保持各种引流管通畅注意有无堵塞、受压、扭曲,要妥善固定。观察引流液的性质和量。出院指导注意饮食卫生,近期吃易消化的软食,不宜暴饮暴食,避免饭后剧烈活动,经常保持大便通畅,如有呕吐、腹胀、腹痛等及时就诊。乳腺肿瘤手

6、术病人健康指导1、术前给予心理指导,减轻患者的心理负担,给高热量、高蛋白、高维生素等营养丰富的饮食;若乳癌患者为妊娠期应劝其立即终止妊娠,哺乳期应立即断乳;戒烟酒。 2、体位:术后取去枕平卧位,6小时取半坐卧位,讲解术后加压包扎、创腔持续负压引流的重要意义,如出现胸闷、气促等异常情况或绷带包扎过紧而影响呼吸时及时报告医护人员。术后患侧肢体制动3天,以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。3、饮食指导:进多样化且富于营养的食物,注意摄取多种维生素及微量元素,忌高脂肪饮食。 4、功能锻炼指导:术后第l-2天可做伸指、握拳、屈腕动作:第34天做屈肘运动;第5天练习患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓;第7天可作肩部活动;

7、第912天可锻炼抬高患侧上肢,做手指爬墙运动,初时用健侧手掌托住患侧肘部,慢慢抬高,直至与肩平;第14天,练习将患侧手掌置于颈后,开始时低头位,逐渐达抬头挺胸位。5、出院后坚持做上肢锻炼,循序渐进,患肢不可提重物;肿瘤有转移的病人,要进行抗癌药物全身性治疗;根治术后5年内必须避免妊娠;定期复查,一般术后6个月内每月复查1次,以后每3个月1次。胃及十二指肠疾病手术病人健康指导1、术前给予心理指导,消除紧张恐惧心理;术前一天进流质饮食,术前12小时禁食、禁饮水,疑胃十二指肠损伤、完全性幽门梗阻应禁食、补液,改善营养状况;术前检查胃镜、上消化道钡透或胃粘膜活检;指导病人作深呼吸、有效的咳嗽及翻身的方

8、法,练习床上排便、排尿,讲解留置胃管的重要性及抽胃液的方法。2、硬膜外麻醉平卧6小时或全麻清醒后,取半卧位。3、术后禁食,2448小时后,如肠蠕动恢复,应夹闭胃管试验饮水,观察6小时无腹胀、腹痛,可拔除胃管。第二日进半量流质。第三日进全量流质。若进食无腹痛、腹胀等不良反应,第四日可进半流质, 1014天可进软食,少量多餐,全胃切除术的病人需禁食一周后才开始饮水。4、持续胃肠减压,一般术后24小时内,可由胃管抽出少许血液或咖啡样液体,如有较多鲜血,应及时通知医师处理。保持胃管的通畅,勿脱落,有阻塞时,应查明原因;严密观察体温、脉搏、呼吸及血压的变化。5、出院后保持精神愉快,避免紧张情绪;饮食应定

9、时、少量多餐,忌食辛辣食物,宜进高蛋白、易消化食物;活动要循序渐进,劳逸结合;恶性肿瘤的病人需继续做抗肿瘤治疗;三月内复查,不适随诊,终生随访。急性胰腺炎手术病人健康指导1、至病人于重症监护室或抢救室,通知医师紧急处理,多与病人沟通,鼓励病人树立战胜疾病的信心。早期禁食,予以输液、静脉高营养。术前完善相关辅助检查,常规纠正休克,水电解质紊乱、抗生素的应用,抑制胰液分泌的药物等,不可擅自调节滴速。2、术后取去枕平卧位,6小时后生命体征平稳取半卧位,鼓励病人尽早在床上活动。3、术后禁食,待病人肠蠕动恢复后,腹部无腹痛、腹胀,可予以进温开水,观察12天无不适后改进流质饮食。宜予高蛋白、高营养、高热量

10、易消化的饮食。4、保持呼吸道通畅,密切注意病人的呼吸频率和幅度,有无气急、紫绀等现象,及时通知医师处理。注意观察伤口敷料是否渗血。引流管护理的指导:妥善固定好各种导管,防滑脱,对狂躁或昏迷病人尤其注意。标明每一根导管的名称、放置部位,说明每一根导管的作用。保持各种导管的通畅。如有脱落的坏死组织,稠厚脓液或血块填塞管腔,可用生理盐水冲洗,使用双套管引流,保持连续吸引,其吸引力不宜过大,以免损伤内脏组织和血管。详细记录引流液的数量、色泽和性质。腹腔灌洗的护理指导:从胰引流管灌洗,腹腔引流管流出,可及时排除炎性渗出及其毒性物质,注意无菌操作,引流管的内径较灌洗管粗,以利坏死组织和灌洗液通畅排出。出院指导1、给予高营养、高蛋白、高热量、易消化的饮食,促进病人的康复。2、防止受凉、感冒、防疲劳。3、坚持遵医嘱服药治疗。4、出院2个月内来院复查。 /

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