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1、医疗机构的空气净化方式空气中的细菌一般以群体存在， 而且常附在尘埃上， 随着灰尘、水滴、皮屑、 毛发 等传播。 水滴和灰尘中有细菌所需的营养， 如果没有营养物质， 除了形成芽 孢，细菌 是不能生存的。 空气中的灰尘越多， 细菌与灰尘接触并附着的机会就越 多；病毒也同样 附着与灰尘， 将灰尘作为生存和传播的媒介。 小草环保小编介绍 对空气中的灰尘类物质 进行处理和控制， 会大大减少细菌病毒的数量， 在医疗机 构内显得尤为必要。 所谓的“空气净化”通常是指为降低室内空气中的颗粒物、 微生物和气态污染物 等所采 用的技术或方法。 医疗机构的空气净化重点关注空气中的微生物， 目的是 阻断可能经空 气传
2、播导致的医源性感染。 常用的空气净化方法有自然通风、 机械 通风、集中空调通 风、空气过滤和洁净技术、紫外线消毒、化学消毒等。一、自然通风自然通风是利用医院建筑物内外空气的密度差引起的热压或风力造成的风压，促使空气流动而进行的通风换气。比如常见的开窗通风方式：在温暖、光照差、空气不流通的房间很适于细 菌、病毒 的生长繁殖，室内通风差、湿度低，最利于甲型肺炎球菌、溶血性链球 菌等致病因子的传 播。 通过开窗换气， 一方面可以把各种致病因子排出室外， 另 一方面可以有效降低单 位空间内的致病因子浓度，减弱致病因子对人体的侵袭 力。自然通风需要特别的工程设计 和相应的设施配套， 通常情况下会受到气候
3、条 件、建筑设计和人为因素的影响。二、机械通风机械通风是通过安装通风设备， 利用风机、 风扇等运转产生的动力， 使空气 流动 进行的通风换气。 机械通风系统包括通风设备、 通风管、排气罩（或送风口） 以及净化 设备等。 机械通风的方式包括以下三种： 机械送风与自然排风； 自然送 风与机械排 风；机械送风与机械排风美国国家标准委员会ANSI、美国采暖制冷空调工程协会ASHRAE、美国医疗工程协会ASHE-008医疗机构通风标准（Ventilationof health care facilitie）在前言中阐述：如果医疗机构的诊疗场所没有高质量的通风，患者、卫生 保健工作人员 和访视者都可能通过
4、空气中微粒的吸入而感染。 在消毒供应中心中， 空气 污染物 包括去污区人工清洗产生的气溶胶、 检查包装区布类的纤维颗粒、 无菌存放区的 湿润蒸汽等。根据WS310.1-2009医院消毒供应中心管理规范，消毒供应中心工作 区域内机械通风换气次数的指导要求为： 表： CSSD 工作区域内换气次数的要求在压力蒸汽灭菌器的卸载区，应使用排气罩或者其他适合的排气系统来排出程序 结束及 已经物品散发的蒸汽；对于环氧乙烷灭菌器，更需要使用排气装置排除环 氧乙烷的泄 露。通风系统的设计通常应使气流方向从清洁区域流向污染区域， 保 证有序梯度的压力的平衡和标准要求的最小换气量。 对于常说的正压和负压，是 指相邻
5、两个房间的压差。空气从房间中流出就是正压（加压），而从外部流入房 间就是 负压（减压）。消毒供应中心不同区域之间的最小正压差不得小于 +2.5Pa, 最小负压差 不得小于-2.5Pa最后，值得说明的是，小草环保介绍说：机械通风需要专门的工程设计和设 施配 套，才能实现相应的通风换气次数、通风效率和气流组织。一些医疗机构随 意安装排风 扇加强通风效果，无法保证室内的气流组织和换气效率的合理性， 甚 至造成更大范围的污染。三、集中空调通风系统所谓集中空调通风系统， 是指为了使房间或封闭空间空气温度、 湿度、洁净 度和气 流速度等参数达到设定的要求， 而对空气进行集中处理、 输送、分配的所 有设备、
6、管道 及附件、仪器仪表的综合。 集中空调系统应当具备设施的设备包括：1）应急关闭回风和新风的装置；2）控制空调系统分区域运行的装置；3）空气净化消毒装置；4）供风管系统清洗、消毒用的可开闭窗口。 其与一般空调的区别在于：1）空气过滤的要求不同， 一般空调系统采用一二级过滤，而通风空调必须设置 三级及三 级以上过滤器；2）室内压力的控制，一般空调系统对室内压力无明显要求，而净化空调系统则 对保持洁净 室的压差具有明确规定；3）气流组织方面，一般空调系统为达到以较小的通风量尽可能的提高室内温度 湿度场的均 匀性之目的， 而通风空调系统则为保证所要求的清洁度， 必须尽量限 制和减少尘粒的扩 散飞扬，
7、使尘粒迅速排出室外；4）换气次数方面，通风空调系统的换气次数最少也必须达到10次/h,甚至达到数百次。四、空气过滤和洁净技术3.1 空气过滤 空气过滤技术主要是应用粗效、 中效和高效滤过器三次滤过, 将空气中的 微粒滤 除,得到洁净空气, 再以均匀速度平行或垂直地沿着同一个方向流动, 并将其周 围带有微粒的空气冲走,从而达到空气洁净的目的 在空气过滤技术中，控制空气中的灰尘依赖于过滤器进行滤除， 过滤器是空气净 化过程中的核心设备。净化系统通常设置三级空气过滤， 第一级在新风口、回风 口，第二 级在系统正压段，第三级在送风末端。过滤器种类很多，按照我国国家标准GB/T 14295- 2008空
8、气过滤器，把空气过滤器分为下列类别 。表XXX GB/T14295-2008的空气过滤器分级情况性能指标性能类别代号额定风量下的初额定风量卜的效率（E）%阻力（ pi） pa亚咼效YG粒径0.5um999 E 95 E 70 60 40中效3Z340 E 20粗效1C1粒径2.OumE 50 E 20粗效3C3标准人工尘计量效率E 50粗效4C450 E 10除上述之外，还有高效空气过滤器和超高效空气过滤器。为了保证空气洁净度不 下降，应 加强对过滤器的使用管理。粗效和中效过滤器是为了除去新风和循环空 气中颗粒较大的灰 尘，以延长高效过滤器的寿命。在粗、中、高效三级过滤器可 靠工作的情况下，送
9、入洁净 室内的空气是洁净的，而洁净度的等级则取决于气流 形式。在洁净技术中，把气流的组织分为“层流”和“乱流” （紊流）两种类型, “层流”表示的是空气中的质点以均匀的断面速度沿平行流线流动， 有垂直层流 和水平层 流等形式； “乱流”表示的是空气中的质点以不均匀的速度呈不平行的 流线流动。3.2 洁净技术洁净技术是指为了达到规定的洁净度级别， 有效地控制微粒的污染， 对环境温度、 噪声、照度、静电、微振等都有相当要求的多功能的综合整体，是集建筑装饰、 净化空调、纯水纯气、电气控制等多种专业技术于一体的技术。在医疗机构中的洁净手术室，就是应用空气洁净技术，控制手术室的空气过滤、 截面积风 速、
10、换气次数、气流方向、回风、排风、静压差，最大限度地清除手术 区的悬浮微粒及微 生物，避免和预防术后感染，保障手术患者生命安全。新的医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-2013 各于2014 年 6月 1 日实行，规范里面有许多具体的要求，对于医院新建、改建、扩建 的手术 部工程，都应遵照此规范。五、紫外线消毒过去长期一段时间， 由于消毒技术缺乏， 紫外线消毒作为国内医院空气消毒的主 要措 施。其实， 紫外线消毒只是空气净化的一种辅助手段， 最好配合空气过滤技 术在空调通 风系统中对流经的空气进行消毒。紫外线照射对于降低空气中的细菌和病毒行之有效， 但对真菌孢子作用微小。 紫 外线灯 在
11、使用中存在对人体健康影响、 照射消毒穿透力差、 消毒效果影响因素多、 只能在无人 情况下使用、 有臭氧残留、 灯管照射强度难以测定等问题， 在国外发 达国家的医疗机 构中几乎看不到紫外线灯的使用。紫外线消毒技术的效率取决于目标菌是否在足够强度的紫外线辐射中暴露足够 时间，且紫 外线灯在使用过程中辐照强度会逐渐降低， 因此， 对紫外线消毒系统 进行定期维护至关 重要。 应用紫外线消毒时， 需特别注意其潜在的对人员的健康 风险。禁止在有人的情况 下使用紫外线灯照射消毒， 避免紫外线灯照射消毒过程 对人员的伤害。不推荐将紫外线 消毒用于替代空气过滤器、 局部排风和负压装置。六、化学消毒采用化学剂对空气进行消毒的方式包括甲醛熏蒸消毒、 过氧乙酸消毒、 过氧化氢 消毒、 臭氧消毒、二氧化氯气体消毒等。用这类方法进行消毒时，应保持空间的 密闭，通常在无 人的情况下进行，消毒后一般需要开窗通风 30 分钟以上。本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！
