《产科分级护理标准》由会员分享，可在线阅读，更多相关《产科分级护理标准（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、分级护理标准根据患者病情和生活自理能力制定护理级别特级护理1 .病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救或重症监护的孕产妇，如子痫，HELLP综合征，妊娠合并肝衰竭，妊娠合并心衰，.妊娠合并急性肾功能衰竭，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒，妊娠合并外科急症等严重的妊娠合并症及并发症：2 .各种复杂或大手术后的孕产妇3 .使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的孕产妇4 .其他有生命危险，需要严密监护生命体征的孕产妇一级护理1 .病情趋向稳定的重症患者如重度子痫前期，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒恢复期等2 .需要严格卧床的患者如妊娠合并心脏病（心功能出级），中央性前置胎盘等3 .生活部分自理，病情随时可能
2、发生变化的患者如双胎输血综合征（TTTS）出期，先兆早产，羊水过多，胎膜早破，妊娠合并血小板减少，妊娠合并SLE，妊娠期重度贫血，妊娠合并肾病综合症，妊娠合并重度肝炎二级护理1 .病情稳定但仍需住院观察者如妊娠期高血压疾病，前置胎盘期待期，瘢痕子宫，宫颈机能不全，双胎，过期妊娠待产者及妊娠合并糖尿病，甲亢，肝炎，中度贫血等孕妇2 .生活部分自理的孕产妇三级护理1 .生活完全自理且病情稳定的孕产妇2 .生活完全自理且处于康复期的孕产妇3 .正常足月妊娠待产的孕妇分级护理要点特级护理要点1 .严密观察患者病情变化，监测生命体征2 .根据医嘱，正确实施治疗，给药措施3 .根据医嘱，准确测量出入量4
3、.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，.如口腔护理，压疮护理，管道护理等，实施安全措施5 .保持患者舒适和功能体位6 .协助或指导新生儿喂养7 .协助并指导孕产妇清洁卫生，根据其要求更换衣裤8 .满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐9 .必要时指导留取各种标本10 .保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时更换床单元用物11 .实施床旁交接班一级护理要点1 .每小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据医嘱测量生命体征并记录2 .根据医嘱。正确按时实施药物治疗3 .根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导及母乳喂养指导4 .协助并指导母乳喂
4、养5 .对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导6 .协助并指导孕产妇清洁卫生，根据其要求更换衣裤7 .满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐8 .必要时指导留取各种标本9 .了解孕产妇心理需求，做好产前及产后的心理疏导10 .保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，.帮助整理私人物品，按需及时整理床单元用物二级护理要点1 .每2小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据病情测量生命体征并记录2 .根据医嘱，正确按时实施药物治疗，并观察用药反应3 .根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导4 .协助或指导母乳喂养5 .对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导6 .指
5、导孕产妇清洁卫生，根据其要求指导更换衣裤7 .满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐8 .指导留取各种标本9 .了解孕产妇心理需求，做好产前及产后的心理疏导10 .保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服三级护理要点1 .每3小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据病情测量生命体征并记录2 .根据医嘱，正确按时实施药物治疗，并观察用药反应3 .根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导4 .指导母乳喂养5 .对产妇及家属进行新生儿基本护理技能指导6 .维护孕产妇卫生，仪表及仪容，督促按需更换衣裤，洗脸，梳头，洗头，擦浴，剪指甲，三餐前洗手，7 .满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐8 .督促及时检查，指导留取各种标本9 .了解孕产妇心理需求，进行个性化健康教育，做好产前及产后的心理疏导10 .保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服1112
