胃溃疡饮食过程中注意的问题

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1、胃溃疡饮食过程中注意的问题胃溃疡、十二指肠溃疡是多发病、慢性病,易反复发作,因而 要真正治愈溃疡病,需要一个较为艰难持久的历程,而且溃疡病的发 病、症状的轻重、溃疡病的愈合均与一日三餐有密切关系,因此患者 除了配合医护人员积极治疗、按时服药外,饮食治疗是综合治疗中不 可缺少的重要措施之一。尽管胃溃疡和十二指肠溃疡发生的部位和症状不尽相同,但饮 食治疗的原则是相同的,即通过限制饮食中机械、化学和温热的刺激, 以减低植物神经不稳定性,同时通过合理的营养调节与饮食烹调,中 和和抑制胃液分泌,以减轻胃肠负担,保护胃、十二指肠功能,以达 到促进溃疡愈合,防止复发和并发症的发生的目的。那么胃溃疡、十二指肠

2、溃疡患者在饮食过程中要注意哪些问题 呢?,制订合理的饮食制度,养成良好的饮食习惯吃饭时少说话,不看书报、电视;做到定时定量,少量多餐:定时进餐,避免过饥过饱,每餐进 食量要有一个基本定量。吃得太饱会使胃窦部过度扩张,增加胃泌素 的分泌,而使胃酸增多;吃得过少,食物不能充分中和胃酸,溃疡可 受胃酸刺激而引起疼痛,并难以愈合。在发作的急性期,宜少量多餐, 白天可每隔2小时进食1次,以使胃液酸度变动的幅度减少。症状得 到控制后,就应恢复平时的一日三餐,同时应避免吃零食或夜宵,饭 后不要躺下休息。2. 提倡细嚼慢咽,保持思想松弛、精神偷快,切忌暴饮暴食因为咀嚼可以增加唾液分泌,而唾液入胃后不仅能中和胃

3、酸、保 护胃粘膜,而且其所含表皮生长因子可抑制胃酸分泌和促进胃粘膜再 生;注意进食情绪,避免精神紧张和情绪抑郁,否则会引起胃功能紊 乱,不利于溃疡愈合;因为暴饮暴食会破坏胃酸分泌的节律性。酒精在体内产生的乙醛对胃粘膜有直接的损害作用,长期酗酒会 削弱胃粘膜的屏障作用。3. 讲究生活规律,注意气候变化胃溃疡病人生活起居要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不 但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气 候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。4. 加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物,营养 充足能够改善全身状况,促进溃疡愈合。

4、保证蛋白质的供给。给予充足的蛋白质是溃疡愈合的重要因素之 一,每天每公斤体重不少于1克,应选用易消化的蛋白质食品,如鸡 蛋、豆浆、豆腐、嫩豆腐、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。豆类中也含有许多 上等的蛋白质,但豆类不易消化,必须煮软后再食用。豌豆煮清淡、 松软些,也可健胃整肠。并发溃疡出血者,缓解期应提高蛋白质供给 量,应按每天每公斤体重1.5克供给。供给适量的脂肪。脂肪不需严格限制,近年的生理学研究已证实, 糖、蛋白质、脂肪三大营养素中,脂肪抑制胃酸的能力最强。当饱餐 一顿高脂饮食后,往往会延长饥饿的时间,其原因在于脂肪食物进入 小肠后,可刺激肠壁产生肠抑胃素,通过血液循环抵达胃部,抑制多 种酶的释放,

5、减慢对食物的消化,从而减轻了胃部溃疡面的伤害。从 这一点来说,溃疡病人可适当吃些脂肪。但过高可促进胆囊收缩素分 泌增加,抑制胃肠蠕动,因为高脂肪饮食会抑制胃的排空,使食物在 胃中停留过久,促进过多的胃酸分泌;脂肪还能加剧胆汁返流,加重 对溃疡的刺激。溃疡病人每天脂肪供给量以5060克为宜,应选择 易消化吸收的乳酪状脂肪,如奶油、蛋黄、奶酪等,以及适量植物油。碳水化合物要充足。碳水化合物既不抑制胃酸分泌,也不刺激胃 酸分泌,可以保证充足的热量供应。可每天供给30035 0克,选择 易如稠粥、面条、饨等消化食物。蔗糖不宜过多,因可使胃酸分泌增 加,且易胀气,加重腹胀。维生素必不可缺少 要多多吃水果

6、及蔬菜等丰富含维生素的食 品。B族和维生素C有促进溃疡愈合的作用。美国进行了为期6年的 调查研究表明,增加膳食中的胡萝卜素,可能有预防十二指肠溃疡的 作用。每日食用较多的水果与蔬菜的人比少食用者发生溃疡的机率 降低33%,研究人员指出,溃疡病的形成除幽门螺杆菌感染外, 与肠道内环境因素也有关,建议常吃水果和蔬菜可预防溃疡病。5. 在溃疡病急性活动期饮食温度要适宜,勿过烫过冷过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,甚至使溃疡面血管扩张而引起 出血;过冷食物不易消化,可加重病情。食物温度以45C为宜。6. 调整食品的种类和口味尽量选择营养价值高、细软、易消化食物,如:鸡蛋、精白面粉、 豆浆、鱼、瘦肉等。选用

7、含纤维少的瓜果、蔬菜,如嫩黄瓜、嫩茄子、 嫩白菜叶、西红柿(去皮、籽)、冬瓜、胡萝卜和成熟的苹果、桃梨 等。戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等;戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等;戒产气性食物:如啤酒、雪碧、可乐等碳酸饮料以及土豆、地瓜 生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗等;限制多渣食物 应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹 菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。炒饭、烤肉等太硬 的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及 冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。关于牛奶能否服用,营养界已经争论多年。牛奶鲜美可口,营养 丰富,曾被认为是胃

8、和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发 现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧。这是因为牛奶刚入胃时,能稀 释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得 到暂时缓解。但过片刻后,由于牛奶中含有的大量钙离子,容易刺激 胃窦部的G细胞分泌胃泌素,产生更多的胃酸,使病情进一步加重。 因此,溃疡病患者不宜过多饮牛奶,尤其是酸奶。7. 适当控制一些调味品,食物不宜过酸、过甜或过咸,要清淡爽 口。食盐的使用。溃疡病患者钠代谢降低,致使体内钠储留,多余的 钠可增加胃液的分泌,所以每人每日食盐摄入量以35g为宜。应限制辛辣、浓烈的调味品,因为这些调味品如辣椒、芥末、咖 喱粉、肉汤、浓茶、咖啡、巧

9、克力、可乐饮料和酒类等都是胃酸分泌 的强烈刺激物。不宜食用大量的糖。8. 避免服用对胃肠具有刺激性的药物 如阿斯匹林、保泰松、 布洛芬、消炎痛以及强的松等;9. 建议戒烟烟中含有尼古丁,尼古丁能刺激胃粘膜,引起粘膜下血管收缩和 痉挛,导致胃粘膜缺血、缺氧,从而起到破坏胃粘膜的作用。尼古丁还使幽门括约肌松弛,胃运动功能失调,使胆汁及十二指 肠液返流入胃。由于胆汁中的胆酸对胃粘膜有很大的损害作用,会容 易发生糜烂性胃炎、萎缩性胃炎和溃疡病。吸烟会增加胃的蠕动,促进胃酸分泌,胃酸含量的增加,亦可对 胃粘膜发生损害作用,使胃粘膜屏障功能受损,发生胃炎和溃疡等病 变。吸烟还影响胃粘膜合成前列腺素。前列腺

10、素能使胃粘膜微循环血 管扩张,改善胃的血液循环,对保护胃粘膜的完整性有重要作用。前 列腺素合成一旦减少,胃粘膜的保护因素也随着减少,这样就会给胃 粘膜的修复增加困难。据统计资料表明:每日吸10支烟的人,20%-30%可患有胃炎,每 日吸20支烟的人40%可患有胃炎。据有人对国内吸烟人群的调查发 现,在吸烟人群中胃癌的发生率为万分之19.3,在不吸烟的人群中 为万分之4.3,两者相比,增高是很明显的。10. 供给适量的膳食纤维。溃疡病人在膳食中减少膳食纤维时,易产生便秘,故可常吃香 蕉、蜂蜜、果汁、菜汁、洋粉冻等,以起润肠作用。11. 烹调方法:溃疡病所吃食物必须切碎煮烂;可选用蒸、煮、氽、软烧

11、、烩、 焖等烹调方法,不宜用油煎、炸、爆炒、烟熏、腌腊、醋熘、冷拌等 方法加工食物。以免造成食物不易消化,在胃内停留时间较长,增加 胃肠负担。总的来说,对于溃疡病急性发作或出血刚停止后,建议进流质饮 食,每天67餐。每天2次牛奶,若牛奶不习惯或腹部胀气者,用豆 浆代替,或加米汤稀释。其他可给予米汤、蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑 等。通常牛奶及豆浆加5%蔗糖以防胃酸分泌增加,并注意咸甜相间; 并选无刺激性及易消化流体食物;对于无消化道出血,疼痛较轻,自 觉症状缓解,食欲尚可者,可进厚流质或细软易消化的少渣半流质, 如鸡蛋粥、肉泥烂面条等,每天6餐,每餐主食50g;加餐可用牛奶、 蛋花汤等。此期以极细软

12、易消化的食物为主,并注意适当增加营养, 以免发生营养不良,影响溃疡面愈合;禁食碎菜及含渣较多食物;对 于病情稳定,自觉症状明显减轻或基本消失者,饮食仍以细软易消化 半流质为主,每天6餐,每餐主食不超过lOOg,可食粥、面条、面 片、小馄饨、小笼包、清蒸鱼、软烧鱼、氽肉丸等。避免过饱、防止 腹胀,仍禁食含粗纤维多的蔬菜,避免过咸等;对于病情稳定,溃疡 基本愈合并渐康复的患者,选用软而易消化食物为主,主食不限量,除3餐主食外,另增加2餐点心,此时仍不宜进食油煎炸及含粗纤维 多食物。1. 少吃油炸食物和腌制食物:因为这类食物不容易消化,会加重 消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不

13、利。 腌制食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。2. 少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏 膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。规律饮食定 时定量:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有 助于消化腺的分泌,更利于消化。要做到每餐食量适度,每日3餐 定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或 过饱。3. 要温度适宜细嚼慢咽:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。以 减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多, 对胃黏膜有保护作用。4. 要注意饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前 1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。 注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受 寒。5. 避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞 的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、 胡椒等辛辣食物。

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