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1、*医疗器械临床试验管理规X根据国家食品药品监视管理局颁布的医疗器械临床试验规定局令第5号的要求，为了进一步加强对医疗器械临床试验的管理，强化对临床试验过 程的监视，保证临床试验结果真实、 可靠，特对本院医疗器械临床试验的流程与 管理作如下操作规X :医疗器械临床研究流程二、医疗器械临床研究的管理1. 试验器械的管理临床试验所需器械实行专项管理，必要时需经设备科审核批准方可进入临床 科室。医疗器械到达时，应通知临床药理基地办公室-87783891会同试验负责人、厂方负责人一起验证器械型号、拍摄实物照片，填写“*医疗器械临床试验产品型号核对单，并签字，备查。试验器械应专物专用，不得挪作他用。 2临
2、床试验阶段的管理进入实施阶段的临床试验，全面实行项目负责人负责制。试验负责人应加强 管理，向患者与家属充分告知相关事宜并填写临床试验知情同意书； 试验过程中 应与时、准确地填写观察记录表，如实记录试验结果，在病历上做相关记录。承当临床试验的科室建立试验器械使用登记本，门诊患者内容应包括某某、住址、单位、联系、门诊病历号、诊断、器械名称、规格型号、序列号、使用日 期、时间等；住院患者应包括 某某、住院号、联系、诊断、器械名称、规格型号、 序列号、使用日期、时间等，承当临床试验人员应仔细核对并在登记本上双签名， 登记本应由专人保管备查，试验完毕后一同存档。住院患者进展的临床试验还需 详细填写“ *
3、医疗器械临床试验登记表附件 4，并将登记表保存至住院 病历最后一页，备查。3. 不良事件的报告临床试验过程中出现不良事件的，应如实填写“ *医疗器械临床试验不 良反响报告表附件5，与时按医院规定程序向临床药理基地办公室、药品 监视管理部门、医院伦理委员会上报，并积极采取补救措施，分析不良事件原因。 发生严重不良反响的应在24小时内报告。4试验资料的存档管理临床试验完毕后，承当试验人员应与时总结材料，按期完成临床试验报告。 将试验报告一式四份、试验器械使用登记本、受试者知情同意书、受试者筛 选、编码表、试验病例观察表、不良反响报告表等送临床药理基地审核，审核通 过后将试验报告送科教科审核、签字盖
4、章，最后至档案室存档保存。5. 配合上级主管管理部门的检查管理项目负责人有义务配合国家或省食品药品监视管理局开展的有关项目检查，在接到检查通知后，会同临床药理基地办公室共同准备检查资料，确保检查的顺利进展。遇到突击检查，项目负责人应在第一时间内到达检查现场，回答有关试验的问题，如有特殊情况出差、手术等，应委托参加试验的有关人员承 受检查。对于不配合检查，影响医院药理基地考评的临床科室， 医院将严格控制 该科室所有临床试验项目。6. 申办单位和临床试验人员的诚信承诺临床试验申办单位和承当临床试验人员均应本着实事求是、科学严谨的原如此，确保所出具资料的真实性、客观性与科学性。申办单位在申请临床试验
5、时应 签署诚信承诺书，确保提供资料的真实性。项目负责人承当因违反此项原如此而 造成的一切后果。附件1医疗器械临床试验审批材料：1. 医疗器械生产企业法人营业执照副本复印件；2. 医疗器械生产许可证复印件；3. 第二、三类医疗器械生产企业须提供质量管理体系认证证书复印件；4. 医疗器械注册产品标准或相关国家与行业标准复印件5. 医疗器械自测报告；6. 国家指定检测部门出具的医疗器械质量检测报告复印件；7. 进口器械需提供原生产地注册批文与进口医疗器械注册证书复印件；8. 医疗器械临床试验须知；9. 医疗器械临床试验方案；10. 医疗器械临床试验病例观察表；11. 医疗器械临床试验知情同意书；12
6、. 多单位合作研究项目，我院为参加单位的，需提供试验负责单位牵头 单位伦理委员会批件；13. 医疗器械临床试验实施者诚信承诺书附件 6。附件2:*器械临床试验申请表编号:项 目 情项目名称：器械名称：器械类别：试验类别：况适应症：本院承当例数：研究总经费：申申办单位：办联系人：联系：方研究单位科室：负责单位：是否口研项目负责人：究参加项目研究人员：单当前科室正在进展项目项，其中同类药物项目项位专业组负责人意见与签名：填表人：填表日期：基地办公室意见:注：该表由申请承当临床试验的专业科室填写后交基地办公室，同时递交如下材料: 附件3医疗器械临床试验存档资料：1. 企业法人营业执照复印件2. 医疗
7、器械生产企业许可证复印件3. 第二、三类医疗器械生产企业须提供质 量管理体系认证证书复印件4. 复核通过的注册产品标准或相关国家行 业标准5. 国家食品药品监视管理局管理部门会同 国家质量技术监视部门认可的检测机构 出具的产品型式试验报告6. 产品自测报告7. 首次用于植入人体的医疗器械，提供该产品的动物试验报告8. 临床试验须知9. 试验方案10. 知情同意书样本11. 病例观察表样本12. 不良反响报告表样本13. 医疗器械临床试验实施者诚信承 诺书1. 医疗器械生产企业法人营业执照副本复印件；2. 医疗器械生产许可证复印件；3. 第二、三类医疗器械生产企业须提供质量管理体系认证证书复印件
8、；4. 医疗器械注册产品标准或相关国家与行业标准复印件5. 医疗器械自测报告；6. 国家指定检测部门出具的医疗器械质量检测报告复印件；7. 进口器械需提供原生产地注册批文与进口医疗器械注册证书复印件；8. 医疗器械临床试验须知；9. 医疗器械临床试验方案；10. 医疗器械临床试验病例观察表、试验知情同意书、不良事件报告表样表；11. 伦理委员会批件多单位合作研究项目，我院为参加单位者，可提供试验负 责单位牵头单位伦理委员会批件；12. 临床试验合同；13. *医疗器械临床试验产品型号核对单；14. 试验器械使用登记本；15. 受试者筛选、编码表；16. 临床试验知情同意书；17. 病例观察表；
9、18. 不良事件报告表试验过程中未发现不良反响者，可免；19. 试验总结报告；20. 其它有关试验的补充材料。附件4*“医疗器械临床试验登记表:*医疗器械临床试验登记表住院号：临床试验项目名称承当临床试验科室试验负责人使用的器械信息器械名称规格型号丿予列号使用时间数量器械标识X贴处试验人员签名日期年月日备注：注：本登记表保存至住院病历最后一页附件5：*医疗器械临床试验不良事件报告表产品名称：型号规格：实施者：承当试验的科室：临床试验负责人：受试者信息某某性别年龄 门诊/住院号联系发生不良事件时间 上报时间不良事件记录：内容包括受试者疾病诊断、采取的治疗措施或手术方式、发生的不良事件与处理措施、
10、转归等与受试产品的关系：肯定有关； 可能有关； 可能无关； 肯定无关； 无法确定 验证项目是否继续进展：继续进展；停止进展；试验人员签名：试验负责人签名：签名日期：签名日期：注：请科室与时填写，严重不良反响 应在24小时内上报。附件6:医疗器械临床试验实施者诚信承诺书本公司就临床试验向*提出X重承诺：公司所提供的一切资料均真实可靠，决无欺瞒行为。在整个临床试验过程中严格按国 家食品药品管理局颁布的医疗器械临床试验规定局令第5号有关规定，认真履行实施者的职责，确保受试者的安全。在整个试验 过程中决不采取任何不良手段干扰试验人员，本着实事求是、科学严 谨的态度，确保试验结果的客观性与科学性。试验完毕后，积极配合 国家或省食品药品监视管理局开展的有关项目检查。承当一切因违反上述承诺而造成的后果。承诺人：日期：2007年 月 日
