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1、多重耐药菌培训知识考题 (一) 科室: 姓名: 分数: 一、 填空题 (每题5分,共25分)1、我医院常见的多重耐药菌有(大肠埃希菌)、(肺炎克雷伯菌)、(鲍曼不动杆菌)、(铜绿假单胞菌)、(金黄色葡萄球菌)等。 2、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,应当在标准预防的基础上,实施(多重耐药菌预防与控制措施),预防多重耐药菌传播。 3、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者,床头应挂(蓝色隔离标识)及病历牌上贴(接触隔离标识)。 4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循(手卫生)规范。 5、从(医疗)、(护理)、(临床检验)、(感染控制)等多学科的角度,采取有效措施,预防和
2、控制多重耐药菌的传播。 二、单项选择(每题5分,共25分)1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁 部位实施操作时(B) A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对 2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C) A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须做的哪项是错误的?(D) A 及时脱
3、去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要 4、加强抗菌药物的合理应用,以下哪种说法是错误的?(A) A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个(D) A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌(VRE)C 产超广谱-内酰胺酶(ESBLs) D多重耐药菌(MRSA)三、多选题 (每题5分,共25分)1、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含:(A B C D ) A、外院转入者。 B、年老体弱、有严重
4、基础疾病的免疫力低下患者。 C、接受侵入性检查治疗者。 D、住院时间长及近期使用广谱、特殊级抗菌药物治疗的患者。 2、MODR感染病例报告正确的是:( A B C D ) A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。 B、3例或以上(感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性),立即电话通知院感科。 C、确定为医院感染者,医生必须24 小时内在信息系统填报医院感染病例报告卡。 D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科 3、多重耐药菌感染病人的隔离措施正确的是?( A B C ) A、应对感染MODR病人采取单间或床单位隔离,床单位隔离患者在床边挂“MD
5、RO感染标识牌”。 B、无关人员严禁进入感染病房。 C、医护人员相对固定,实施诊疗护理操作中,在标准预防的基础上,采取预防接触传播的隔离措施。D、 MODR肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。 4、MODR医护人员的防控措施( A B C D )A、严格执行手部卫生规范。 B、戴手套:当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套。 C、戴口罩、面罩、护目镜:患者飞沫可能喷溅到面部时。 D、穿隔离衣:为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。 5、预防和控制MODR抗菌药物合理应用正确的是:( A B C ) A、医院内感染病人使用抗菌药物前,要先留取标本送培养.B、医生应根
6、据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。 C、当病区出现多重耐药菌株,检查其他患者所用的抗菌药物,必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长的药物。 D、治疗MODR感染病人首选特殊级抗菌药物。 四、简单题 (25分)1、什么是多重耐药菌?你科出现多重耐药菌感染者或定植者,你应怎么样做?答:1)、应对多重耐药菌感染患者及定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可同种病原同室隔离,不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。当感染较多时,应保护性隔离未感染者。2)、设置隔离病房时,应在门上挂接触隔离标识,防止无关人员进入;进行床旁隔离时,在床头上挂接触隔离标
7、识;以提醒医务人员及家属采取床旁隔离措施,当实施床旁隔离时,应先诊疗护理其他病人,MDRO感染病人安排在最后进行。3)、尽量减少与感染者和定植者接触的医务人员的数量,所有诊疗医护人员相对固定,专人诊疗护理及进行标本的采集。4)、医务人员在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生规范,接触患者前后及周围环境后、摘脱手套后、应立即洗手和(或)卫生手消毒。5)、严格执行标准预防:诊疗护理病人时,除戴帽子、口罩外,有可能接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应戴手套;可能污染工作服时穿隔离衣;可能产生气溶胶的操作时,应戴标准外科口罩和防护镜或防护面罩。6)、严格遵
8、守无菌技术操作的操作规程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导尿、放置引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。7)、对于诊疗用仪器、器械等(如血压表、听诊器、体温表)应专用;其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架),在每次使用后必须消毒。8)、加强诊疗环境的卫生管理:对患者经常接触的物体表面、医疗设备设施表面,每天进行清洁和擦拭消毒,抹布、拖布专用,使用后进行消毒处理;出现或者疑似有多重耐药菌医院感染暴发时,应增加清洁和消毒频次。9)、标本需用防渗漏密闭容器运送。10)、加强医疗废物管理:锐器置入锐器盒,其余医疗废物均放置双层黄色垃圾袋中,置入转运箱中,规范运送至医院医疗废物暂存点。11)、患者转诊之前应通知接诊科室,以便采取相应的接触隔离预防措施。12)、临床症状好转或治愈,连续三次培养阴性(每次间隔24 小时)方可解除隔离,病人出院后做好终未消毒处理。13)、凡有多重耐药菌感染的病人进行手术时,手术医生必须在手术通知单上注明,手术结束后按规定进行严格的终末消毒处理。14)、如果采取以上控制措施,但传播仍然继续时,该病区应暂停收治病人,对环境进行彻底清洁消毒与评估,直到感染得到有效控制,方可收治病人