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1、患者坠床、跌倒应急预案演练记录演练时间：2015年2月15日演练地点：六号病房演练内容：患者跌倒的应急处理预期目标：熟练掌握患者跌倒的应急处理参加人员焦扬、刘丽、王荣、刘会、张淑彦、贾雪成、崔丽新、刘娜、王盼、孟平组织人员焦扬演练方式模拟现场演练模拟场景2015-0215上午8点，一名脑血栓患者在康复锻炼时，不小心跌倒在病房。记录1、当患者突然摔倒时，刘丽护士立即到患者身边,检查患者伤情并通知医生,测患者的神志、呼吸脉搏血压等生命体征，检查患者摔伤情况：受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤的原因。2、医生查体：安抚病人，与刘丽护士及刘会护士一起把病人抬到病床上：出现软组织损伤。进行局
2、部冷敷；皮肤擦伤渗血者用0.5碘伏或0.2安尔碘消毒伤口后，以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行处理。填写记录患者跌倒经过及抢救过程，3、报护理部、医务科或院值班，并严密观察病情变化。加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。4、准确、及时记录，认真交班。5、向患者了解当时摔伤的情景，帮助分析摔伤的原因，做好宣教提高自我防范意识，避免再次摔伤。6、详细报告护士长并上报护理不良事件上报表。效果评价人员迅速准确不到位职责明确职责不清操作熟练操作混乱物资准备充分不充分效果达到预期目标基本达到没有达到,需重演练整改措施:最终评价：组织者签字：评价人签字：患者
3、压疮应急预案演练记录演练时间：2015年3月15日演练地点：六号病房演练内容：患者压疮的应急处理预期目标：熟练掌握患者压疮的应急处理参加人员焦扬、刘丽、王荣、刘会、张淑彦、贾雪成、侯志薇、于淑晓、周赛赛组织人员焦扬演练方式模拟现场演练模拟场景20150215上午8点,刘丽护士在接待患者入院时发现患者骶尾部有一压疮。记录1、当刘丽护士发现患者骶尾部有一压疮时，立即报告焦扬护士长。2、护士长立即随同责任护士查看该压疮，评定为一期压疮。3、通知医生,医生到患者床旁查看并交代注意事项。4、责任护士协助患者增加翻身的次数，保持身体及床单位的平整、干燥，并建立翻身卡，加强交接。5、患者安顿好后密切观察患者
4、皮肤变化,及时记录。6、刘丽护士填写不良事件报告表，焦扬护士长报护理部。7、焦扬护士长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。8、护理部组织人员确认指导监督。效果评价人员迅速准确不到位职责明确职责不清操作熟练操作混乱物资准备充分不充分效果达到预期目标基本达到没有达到，需重演练整改措施:最终评价：组织者签字:评价人签字：导管脱落应急预案演练记录演练时间：2015年4月15日演练地点:六号病房演练内容：患者导管脱落的应急处理预期目标：熟练掌握患者导管脱落的应急处理参加人员焦扬、刘丽、王荣、张淑彦、贾雪成、崔丽新、刘娜、王盼、朱丽、孟平组织人员焦扬演练方式模拟现场演练模拟场景
5、2015-0415上午8点,家属为病人翻身时发现导尿管脱落出来了。记录1、当刘丽知道患者导尿管脱落出来后，立即通知医生,并与医生同时到达病房。2、刘丽护士安抚患者及家属的同时,为患者测量生命体征。医生为患者查体示：膀胱尿液不是很多，根据尿袋里的尿液量，导管脱出没多长时间。陪同患者做B超，膀胱和尿道没有损伤。根据病人病情，重新插入导尿管。妥善固定。记录尿管脱出的时间。3、刘丽护士报告焦扬护士长,病填写不良事件报告表，并上报护理部。4、焦扬护士长组织讨论、分析原因，确定改进、防范措施。效果评价人员迅速准确不到位职责明确职责不清操作熟练操作混乱物资准备充分不充分效果达到预期目标基本达到没有达到，需重
6、演练整改措施:最终评价：组织者签字：评价人签字：高危药物外渗应急预案演练记录演练时间：2015年5月15日演练地点：六号病房演练内容:患者高危药物外渗的应急处理预期目标：熟练掌握患者高危药物外渗的应急处理参加人员焦扬、刘丽、王荣、张淑彦、贾雪成、崔丽新、刘娜、王盼、朱丽、孟平组织人员焦扬演练方式模拟现场演练模拟场景2015-02-15上午8点，刘丽护士巡视病房发现患者输入紫杉醇化疗药物外渗.记录1、当刘丽发现患者输入紫杉醇化疗药物外渗后，立即通知医生,并关闭输液器,评估渗漏的量,测量红肿的范围.询问患者有什么特殊不适。2、刘丽护士安抚患者及家属。处理：抬高患肢，改善局部循环，利于减轻肿胀和疼痛
7、。环形封闭:紫杉醇外渗后利用利多卡因0。1g、地塞米松5mg进行局部环形封闭。封闭前要严格消毒,防止感染发生。同时注射药物时应随时抽回血，防止注射到血管内。进针深度要适宜，约针头长度的2/3。环形封闭面积应大于药液外渗面积。冰敷：封闭后给予冰块进行冷敷2448h，冰块外应裹一层毛巾避免局部冻伤。冰敷面积应大于环形封闭面积。冰敷药液外渗后切忌热敷和理疗.禁止在外渗区再行穿刺，严密观察皮肤，如果破溃、感染汇报医生。3、刘丽护士报告焦扬护士长，病填写不良事件报告表,并上报护理部。4、焦扬护士长组织讨论、分析原因，确定改进、防范措施。效果评价人员迅速准确不到位职责明确职责不清操作熟练操作混乱物资准备充分不充分效果达到预期目标基本达到没有达到,需重演练整改措施:最终评价：组织者签字：评价人签字:
