彩色多普勒超声诊断及诊断技术考试纲要

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1、全国医用用设备资资格考试试彩色多普普勒超声声诊断及及诊断技技术专业业考试大大纲(CDFFI医师师、技师师)(20007年版版)中 华 人 民民 共 和 国国 卫 生 部部人 才 交 流流 服 务 中中 心说 明明为更好地地贯彻落落实大大型医用用设备管管理办法法(卫卫规财发发200044744号文)精精神,中华医医学会和和卫生部部人才交交流服务务中心自自20004年开开始分别别组织对对全国医医用设备备使用人人员进行行培训和和专业技技术知识识统一考考试。为使应试试者了解解考试范范围,卫卫生部人人才交流流服务中中心组织织有关专专家编写写了全全国医用用设备资资格考试试大纲,作作为应试试者备考考的依据据

2、。考试试大纲中中用黑线线标出的的为重点点内容,命命题以考考试大纲纲的重点点内容为为主。全国医用用设备资资格考试试彩色多普普勒超声声诊断及及诊断技技术考试试大纲第一章 物物理基础础第一节 超声声显像物物理基础础一、超声声波基本本物理量量:波长长、频率率、声速速及三者者的关系系二、超声声波的物物理性能能:反射射与折射射、反射射系数、折射系系数、声声场特性性、声场场分布、副瓣、超声波波衰减、衰减系系数、分分贝(ddB)、超声波波衍射、散射、显现力力、红细细胞后向向散射三、超声声多普勒勒效应四、超声声波分辨辨力、穿穿透力第二节 超声声诊断图图像基础础一、超声声显像的的一般规规律:界界面反射射与声束束角

3、度、衰减对对成像的的影响、囊性物物体的声声像图特特征、多多重反射射二、不同同器官或或组织成成分的显显像特点点:皮肤肤、脂肪肪、纤维维组织、肌肉、血管、实质脏脏器、空空腔脏器器三、病理理声像图图的特点点:实质质脏器的的弥漫病病变;占占位病变变:囊性性或实性性病变、良性或或恶性病病变四、超声声诊断的的基本要要求:针针对性、客观性性、独立立性、系系统性、科学性性第三节 超声声图像畸畸变类形形及伪象象一、组织织变形:横向变变形、纵纵向变形形 、重重力变形形、反射射与折射射引起变变形、衰衰减变形形二、伪象象:伪象象概念第四节 超超声的生生物效应应一、超声声剂量(声声强)概概念:空空间峰值值时间平平均声强

4、强Isptta 、空间峰峰值脉冲冲平均声声强Ispppa二、超声声对生物物体影响响的作用用机理:空化作作用、热热作用、超声的的生物作作用、对对组织器器官的影影响、对对染色体体的影响响 、对对细胞的的影响、对精子子的影响响、超声声安全问问题的因因素第二章 彩彩色多普普勒基础础第一节 多普普勒超声声基础一、多普普勒基本本概念:连续波波多普勒勒、脉冲冲多普勒勒(距离离分辨)、高重复频率多普勒二、多普普勒血流流频谱分分析基础础三、脉冲冲多普勒勒局限性性:脉冲冲重复频频率与最最大测量量速度、脉冲重重复频率率与最大大采样深深度、距距离测量量与速度度测量、距离分分辨力与与速度分分辨力第二节 彩色色血流显显像

5、一、彩超超发展历历史与临临床应用用二、彩色色显像原原理、MMTI 原理、血流分分散、彩彩色编码码、彩色色显示、自相关关技术、彩色显显像的局局限性第三节 彩彩超、伪伪彩一、彩色色基础二、彩超超彩色血血流显像像三、伪彩彩灰阶到到彩色变变换第四节 血血流动力力学基础础一、基本本概念:稳流、粘滞性性、流量量、层流流、加速速度、减减速度;不同形形状血管管中血流流分布: 入口口效应、出口效效应、弯弯曲血管管、分叉叉血管、湍流二、流体体能量和和柏努力力方程第三章 超声仪仪器第一节 超超声探头头一、压电电换能器器二、超声声探头的的种类与与临床应应用三、探头头频率与与振子:单频探探头、变变频探头头、宽频频探头、

6、(宽频频接收、选频接接收、动动态频率率接收)、高频探头第二节 实时时超声显显像原理理一、电子子线性扫扫瞄二、电子子扇形扫扫瞄三、机械械扇形、环阵扫扫瞄第三节 超超声仪器器工作流流程一、超声声发射与与接收二、数字字扫描转转换器(DDSC)三、超声声图像显显示四、超声声图像记记录五、超声声电源第四节 超超声波声声束处理理技术一、声束束聚焦二、模拟拟声束聚聚焦三、数字字声束聚聚焦四、可变变孔径五、动态态变迹第五节 BB超中的的校正一、校校正的概概念二、具体体应用第六节 “彩超”的正确确调节使使用一、“彩彩超”的功能能选择:仪器技技术规格格、各种种扫描方方法、主主要组成成部件、开关、旋钮、控制器器及其

7、作作用二、操作作程序与与调节要要领:基基本操作作、菜单单功能、调节要要领第七节 超超声诊断断仪一般般维护一、医用用电器装装置安全全注意事事项二、彩超超及探头头使用注注意事项项三、仪器器故障简简易判断断第四章 几项项新技术术新方法法的临床床应用第一节 全全数字化化彩超与与数字模模拟混合合超声概概念、特特点一、模拟拟声束聚聚焦二、编码码发射三、数字字延时聚聚焦第二节 三维维超声显显像与彩彩色显像像一、三维维超声回回声信息息的提取取二、图像像处理及及三维重重建三、三维维图像显显示四、三维维超声临临床应用用第三节 二次谐波波显像1 脉冲反向向谐波成成像(PPulsse IInveersiion Har

8、rmonnic Imaaginng, PIHH)2正常常肝脏的的超声造造影时相相(1) 肝动脉脉相(2) 门脉相相(3) 延迟相相3原发发性肝癌癌的超声声造影表表现4、肝血血管瘤的的超声造造影表现现5、转移移性肝癌癌的超声声造影表表现6、超声声微泡造造影剂在在基因靶靶向治疗疗中的作作用7、实时时三维超超声心动动图第四节 彩彩超的品品质评价价因素一、空间间分辩力力二、速度度分辩力力三、动态态分辩力力四、灵敏敏度五、图像像均匀性性六、彩色色显示效效果第五章 诊断断基础第一节 人体体不同组组织和体体液回声声强度一、分级级:强回回声、中中等水平平回声、无回声声二、一般般规律:均质性性液体(介介质)、非

9、均质质液体(介介质);引起回回声增强强的常见见原因;人体不不同组织织回声强强度顺序序第二节 不同同组织的的声衰减减程度的的一般规规律一、组织织内含水水份愈多多,声衰衰减愈低低,表现现后方回回声增强强二、液体体中含蛋蛋白成分分或组织织中含胶胶原和钙钙质愈多多,声衰衰减愈高高(声影影)三、人体体不同组组织和液液体成分分衰减程程度比较较:不同同体液、皮下脂脂肪、肝肝、脾、肾、肌肌健、软软骨、骨骨第三节 声像像图基本本断面与与声像分分析一、基本本断面:纵断面面(正中中、正中中旁)、横断面面、斜断断面、冠冠状断面面二、声像像图超声断断层图像像分析:皮肤、皮下组组织(脂脂肪)、肌肉组组织、腹腹膜壁层层三、

10、内脏脏声像图图描述(以以肝脏为为例):包膜回回声、实实质内部部回声、血管回回声、脏脏器位置置和周围围毗邻关关系四、囊肿肿和实性性肿瘤的的声像图图比较:外形、边界、内部回回声、侧侧边声影影、后方方声影第四节 腹部部超声扫扫查与声声像图方方位标识识方法一、被检检查体位位:仰卧卧位、俯俯卧位、左侧卧卧位、半半卧位、其它:坐位或或立位二、断面面扫查解解剖标志志:横断断面(XX、U、I、SS)、纵纵断面(正正中矢断断面、正正中旁断断面)三、图像像方位的的识别以以仰卧位位为例:纵断面面、横断断面、斜斜断面、冠状断断面第六章 超声声伪像(伪伪差)第一节 伪像像的概念念一、什么么是声像像图伪像像二、伪像像的常

11、见见性三、识别别伪像的的重要性性第二节 灰阶阶超声伪伪像产生生原因分分类及其其表现一、反射射:混响响、多次次内部混混响、镜镜面反射射、回声声失落二、折射射:折射射声影、棱境现现象三、衰减减:衰减减声影、后方回回声增强强四、断层层厚度(扫扫描厚度度)伪像像:部分分容积效效应伪像像;近场场、远场场(聚焦焦区外)图图像分辩辩力降低低所致伪伪像五、旁瓣瓣效应六、声速速伪像(实实际组织织声速与与仪器设设定的平平均软组组织平均均声速的的差别)和和超声测测量误差差七、仪器器设备:仪器和和探头的的品质八、操作作者技术术因素:增益、TCGG、聚焦焦调节不不当;声声像图测测量方法法不规范范第三节 彩色色多普勒勒超

12、声成成像(CCDFII)和频频谱图的的常见伪伪像及其其识别一、探头头选择不不当引起起多普勒勒血流信信号过低低二、角度度依赖性性血流信信号减少少伪像三、镜面面伪像四、操作作不当所所致血液液信号过过强伪像像和过低低伪像五、血管管外(非非血流)性性运动/震动伪伪像第七章 彩色色多普勒勒技术第一节 彩色色多普勒勒技术的的种类一、彩色色多普勒勒血流成成像:能能显示血血流的方方向,血血流速度度的快慢慢,血流流的种类类(动脉脉、静脉脉血流),血血流的性性质(层层流、射射流、湍湍流),指指导频谱谱多普勒勒取样,成成像受超超声入射射角影响响,显示示的流速速超过NNyquuistt极限时时,出现现彩色信信号混叠叠

13、二、彩色色多普勒勒能量图图:血流流成像对对超声入入射角度度的相对对非依赖赖性,能能显示低低流量、低流速速的血流流,能显显示平均均速度为为零的灌灌注区血血流,显显示的信信号动态态范围广广,不出出现彩色色信号混混叠现象象,不能能显示血血流的方方向、速速度快慢慢及性质质第二节 彩色色多普勒勒技术的的用途一、和二二维超声声、M型型超声、频谱多多普勒并并用二、和超超声负荷荷实验并并用:血血流速度度增快、血流量量增大,彩彩色多普普勒成像像的敏感感性提高高三、和心心脏超声声造影、心肌超超声造影影并用:血流成成像敏感感性提高高,心腔腔轮廓更更清晰,心心肌血流流易成像像四、用于于血管内内超声成成像:显显示血流流

14、第三节 彩色色多普勒勒的调节节技术一、彩色色图(CColoor MMap)的的选择:心血管管系用三三色彩图图,其他他系统用用两色彩彩图二、滤波波(Fiilteer)条条件选择择:高速速血流用用高通滤滤波,低低速血流流用低通通滤波三、速度度标尺(Scale)选择;根据所检测血流速度高低,选择相匹配的彩色图速度标尺四、取样样容积选选择:要要与血管管腔大小小匹配,使使彩色信信号不“溢出”血管外外五、消除除彩色信信号的闪闪烁:选选择适当当的滤波波条件和和速度标标尺(较较高的可可“切除”呼吸等等低速运运动的噪噪音信号号),缩缩小取样样框,屏屏住呼吸吸第四节 彩色色多普勒勒的临床床应用一、心血血管系二、腹部部及盆腔腔器官三、表浅浅器官四、外周周血管第五节 频谱谱多普勒勒技术的的种类一、脉冲冲波频谱谱多普勒勒二、连续续波频谱谱多普勒勒第六节 频谱谱多普勒勒技术的的用途一、测量量血流速速度、速速度时间间积分及及

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