高嘌呤食物

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1、高嘌呤食物：动物内脏：肝、肾、脑、舌；肉类：瘦肉、火腿肉、鸽子；鱼类：凤尾鱼、沙丁鱼、鲱鱼、鱼卵、牡蛎、贝壳类；荚豆类：花生、大豆;低嘌呤食物： 水果、西红柿、黄瓜、小白菜、冬瓜、洋芋、南瓜、胡萝卜、牛奶、鸡蛋白;高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类各种食物嘌吟含量比较 第一类 含嘌吟高的食物 每100g食物含嘌吟1001000mg肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母第二类含嘌吟中等的食物每100g食物含嘌吟 75100mg1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；2. 肉食:熏火退、猪肉

2、、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、 野鸡、火鸡第三类含嘌吟较少的食品每100g食物含嘌吟75mg 1.鱼蟹类:青鱼、 鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎 2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉 汤、鸡、熏肉 3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮 4.蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆 菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐 第四类 含嘌呤很少的食物 1.粮食:大米、小 麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、 苏打饼干、黄油小点心;2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘 蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、

3、 泡菜、咸菜 3.水果:各种水果;蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮 料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力 4.其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、高嘌呤食物：动物胰脏、脑、肝脏、凤尾鱼、肉汤、牛肉、牛肾、牛舌、 沙丁鱼、鲤鱼、鳕 鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、鳝鱼、猪肉、羊肉、 兔肉、鹿肉、贝 类、鸡汤、鸭、鹅、鸽、鹌鹑、野鸡、火鸡等; 二、含嘌呤 较少或不含嘌呤的食物： 淀粉类食物、水果、蔬菜、蛋类、乳类、豆类、饮 料、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥 鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎等; 2003 年 2 月8日常见食物嘌呤含量表每100克食物嘌呤含量谷薯类及其制品种类嘌呤毫克种类 嘌

4、呤毫克 种类嘌呤毫克白米181糯米177小米73糙米224米糠540小麦121面粉171面条198高粱97玉米94米粉111麦片244甘薯24芋头101马铃薯36荸荠26蔬菜类白菜126菠菜133包菜124空心菜175蒿子163芥菜124蒿子163芹菜124苋菜87榨菜102芥兰菜185盐酸菜86雪里蕻244韭菜250芜荽202葫芦72冬瓜28姜53苦瓜113丝瓜114小黄瓜146茄子143青椒87萝卜75胡萝卜89洋葱35菜花249菜豆297蘑菇284大葱130豆类及豆制品豆芽菜14. 6绿豆75. 1红豆53. 2豌豆75. 7杂豆57. 0黄豆116. 5豆干66. 5黑豆137. 4熏

5、干63. 6肉/水产类瘦猪肉1225猪血118猪皮298猪脑663猪肝1695猪大肠2622猪肾1326猪肚1324猪肺1387牛肉837牛肚790牛肝1695羊肉1115兔肉1076鸡心1250鸡胸肉1374鸡肝2935鸭肠1210鸭肝3015鸭心1469鳝鱼928鲤鱼1371海参4. 2海蛰皮9. 3螃蟹816乌贼89 .8鱼丸63. 2虾1377白带鱼391. 6乌鱼183. 2牡蛎2390蚌蛤436. 3蛋奶类鸡蛋白3. 7鸡蛋黄2. 6鸭蛋白3. 4鸭蛋黄3. 2皮蛋白2. 0皮蛋黄6. 6奶粉柠檬15. 73. 4水果类桃 子 1. 3西瓜1. 1哈密瓜4. 0橙子3. 0橘子3.

6、 0葡萄0. 9石榴0. 8凤梨0. 9鸭梨1. 1桃子1. 4枇杷1. 3硬果干果类栗子34.6莲子40. 9红枣6. 0黑枣八、r8.3葡萄干5. 4龙眼干8. 6瓜子24.2杏仁31. 7花生96. 3腰果80.5白芝麻89. 5黑芝麻57. 0其它银耳98.9香菇214. 5蜂蜜1. 2番茄酱3.0酱油25. 0痛风的防治一、何谓痛风,有何临床表现痛风是人体嘌呤代谢异常使血尿酸升高而导致的一组临床综合征;血尿酸水平超过 415mmol/L7mg/dl 就有可能使尿酸盐在软骨、滑膜囊、关节周围等组织内沉淀,大量尿酸 盐在关节腔及周围沉积,刺激关节产生急性痛风性关节炎,即痛风;仅有血尿酸升

7、高,未出 现关节炎症状时,称为高尿酸血症;痛风和高尿酸血症在中老年人中比较常见,尤其是后 者患病率更高,约为 1020,且常与糖耐量异常相伴,成为代谢综合征的一部分;最终 侵犯心、脑和肾脏血管,导致冠心病、脑血管病和肾功能衰竭;痛风性关节炎最常侵犯的关节是足大拇趾的跖趾关节,其次是踝、膝和肘关节;暴饮暴 食、饮酒、食入过多富含嘌呤食物是促发痛风性关节炎急性发作的常见原因;痛风性关节 炎急性发作的临床特点是：多在夜间突然发病,迅速出现关节局部红肿、剧痛,不能活动, 重者可引起发烧;一般持续一周左右可自然缓解;关节炎症反复发作,可转成慢性,出现关 节畸形和骨质穿凿样破坏;由于尿酸盐结晶沉积于皮下可

8、形成痛风石结节,好发于耳轮及 趾、指间、膝,肘、腕等关节周边,结节大小不等,芝麻大小至12厘米,质硬、表浅部位 呈黄白色,与周边组织界限分明,无触痛;尿酸盐主要通过肾在尿液中排出,血尿酸增高也 容易在肾实质或肾小管内沉淀结晶,导致间质性肾炎或肾结石,临床上可出现血尿、蛋白 尿甚至肾功能衰竭;根据发病原因,可分为原发性痛风和继发性痛风两种类型;一般所称的痛风是原发性痛 风,有明显的家族遗传倾向,痛风患者亲属合并无症状高尿酸血症的检出率明显高于非痛 风患者;其与嘌呤代谢中的一些酶的活性改变引起尿酸生成过多有关;继发性痛风指血尿 酸血升高由其他疾病所致,如慢性肾功能衰竭患者由于尿酸排泄减少导致高血尿

9、酸症；又 如白血病或肿瘤化疗过程中,由于体内大量细胞坏死可产生大量尿酸,使血尿酸浓度急剧 升高,甚至达1000mmol/L以上，大量尿酸盐在肾小管内沉积引起急性肾功能衰竭；二、痛风如何防治一建立健康生活方式1合理饮食方法是防治痛风的重要手段；为减少体内尿酸来源,老年人应少吃或不吃含 嘌呤丰富的食物；痛风患者每日蛋白质供给量为克/公斤体重,每日食入嘌呤含量100150 毫克,可进食谷类、蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶和适量植物油,不食用富含嘌呤的食物,如野 味、动物内脏、鸭鹅肉、贝壳及海鲜类、干豆类等,详见附表；2不要暴饮暴食、忌烟酒,尤其啤酒属高嘌呤饮品；烟和酒精可诱发痛风关节炎发作；多 饮水,每天喝

10、水2000毫升左右,可多饮碱性电解水和其他碱性饮料,必要时可服碳酸氢钠 片小苏打,使尿液碱化尿pH达左右促进尿酸盐排出；3肥胖者应减肥,维持在理想体重；4慎用利尿剂如双氢克尿塞、速尿等,这些药物可抑制尿酸从尿中排泄；各种食物嘌呤含量表 每百克食物嘌呤含量食物1.微量嘌呤奶类、奶酪、蛋类、水果类、蔬菜类 除下列含量多的以外,可优先选择食用如蘑菇、菜豆、菠菜、豌豆等；大米、小米、面粉、土豆、蜂蜜、茶、 可可 咖啡、果、梨、葡萄、橙；2.中量嘌呤最高含量达75毫克龙须菜、菜豆、蘑菇、菠菜、鲜豌豆、冬笋、银耳、 麦片、少量食用花生米、腰果、芝麻、鸡肉、羊肉、鳝鱼、鲑鱼、白鱼、草鱼、金枪鱼、鲱鱼 螃蟹

11、龙虾等3高嘌呤75150毫克牛肉、牛舌、猪肉、绵羊肉、火鸡、鸭、鹅、野鸭、鹌鹑、鲤 鱼、比目鱼、鸡汤、干豆类、尽量不用干豌豆、扁豆、香菇、紫菜、酵母、各种粮食酿制的酒,尤其啤酒4.极高嘌呤150毫克以上动物的肾、肝、胰、肠、脑等内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、 火锅汤、痛风患者严禁食用浓肉汁、贝类、虾类二药物治疗1解除急性关节炎症状;痛风关节炎急性发作时应卧床休息,受累关节应制动;可用下列 药物：1首选秋水仙碱;对痛风性关节炎有特效,首次剂量为,以后每2小时,首日总量不宜超过 6mg;当开始出现胃肠道反应恶心，尚未发生腹泻、呕吐时，应及时停药，次日开始按 lmg,2次/日，维持治疗57日，胃肠道反

12、应重者应停药;预防复发的剂量为,2次/天;该药 不影响血清尿酸水平;2控制症状也可用非甾体抗炎药，减轻痛风急性关节炎的局部红肿、热痛及全身反应，对 血清尿酸水平多无影响;这类较多，常用物有：消炎痛，口服片剂2550mg,3次/日；消 炎痛栓剂50100mg,纳肛，每晚一次，其胃肠道反应小；布洛芬缓释胶囊，口服，3次/ 日；扶他林片剂，口服25mg 3次/日；栓剂50mg,纳肛1次/晚；或戴芬缓释片口服75mg 1次/日；1扶他林乳胶剂，红肿关节处外涂;这类药都对胃肠道有不同程度反应，肝、肾 功能受损或有消化道溃疡史者慎用，症状缓解后及时停用;3肾上腺糖皮质激素：在急性痛风关节炎发作症状特别严重

13、，或对秋水仙碱不耐受者，可 口服强的松，10mg,3次/日，症状缓解后逐渐减量，或口服地塞米松mg,3次/日，以消除关 节炎性反应;2降低血尿酸药：可分促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两大类：1促进尿酸排泄药：该类药可抑制肾小管对尿酸盐的再吸收，从而增加尿酸从肾脏的排 出,适用于血尿酸高，尿尿酸排量日600mg/日的痛风患者;用药后因增加肾小管中尿酸 的排出，需注意碱化尿液,避免管内尿酸结石的发生;主要有：丙磺舒，口服克,23次/ 日,该药的副作用为皮疹、白细胞减少等过敏反应，磺胺药过敏者不能用;亚磺酸匹拉宗 Sulfinpyrazone：为保泰松的衍生物,作用比丙磺舒作用强；100毫克，口服,34次/日；可 适用于对丙磺舒过敏的患者;苯溴马隆痛风利仙,Benzbromarone：为苯丙咲喃类衍生物; 每日口服1次，50100毫克，药物主要通过肝内代谢，胆汁排出，可用于早期肾功能不全血 肌苷轻度升高的痛风患者，偶有胃肠道反应，患者耐受性较好；碳酸氢钠：为体内酸碱 度调节剂，适用于尿pH的痛风患者，以升高尿pH到之间,可大增大尿酸盐在尿液中的 溶解度，易于随尿排出，防止肾小管内尿酸盐结石的形成；口服克,34次/日，根据尿pH 值的变化调整用量,保持尿pH在左右；2抑制尿酸合成药：这类药目前仅有别嘌呤醇，为黄嘌呤氧化酶抑制剂，可抑制次黄嘌呤 转变为黄嘌呤再转为尿酸，从而减少了尿酸的合成;适