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1、关于下发日间手术的实施方案的通知全院各科室：根据省关于推进城镇基本医疗保险日间手术按病种收付费 工作的通知（苏人社发2022 267 号）以及无锡市贯彻实 施省关于开展基本医疗保险按病种收付费试点工作的通知的文 件精神，经院务会充分讨论,决定 2022年 1月开展日间手术，为 推动我院日间病房手术的顺利进行，制定我院日间手术实施方案 （附件）。请各科室按照方案要求开展日间手术，特此通知.附件：日间手术实施方案2022年 1月 12日日间手术实施方案一、指导思想日间手术定义为:病人入院、手术和出院在 1个工作日完成 的手术， 除外在医师诊所或者医院开展的门诊手术。是针对常 见 病、多发病经简短观
2、察治疗即可出院的特点,专为该类患者设 计 的短、平、快就医的医疗服务,旨在进一步提高医院的服务效 率，缩短平均住院日,减少医疗费用，提高患者满意度.二、具体方案1. 建立领导小组：由业务副院长任组长,各手术科室主任、护士 长为组员，负责制定管理制度、临床路径、工作流程等。医务科、 护理部负责日常工作的管理、协调。经管科负责规范收费及与医 保的费用对接。 （附件 1 ）2. 确定开展病种：根据江苏省推荐的 20个日间手术病种，结合 我院实际情况，拟定我院开展项目。 （附件 2 ）3. 制定临床路径：符合本院的日间手术临床路径，包括病种的 适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、
3、 术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院 后随访内容等。 （附件 3）4. 建立规范制度：三项准入制度，三项评估制度，一项随访制 度。（附件 4、 5 ）三、明确环节流程根据我院实际情况采用分散收治分散管理的模式.日间手术患者的入院预约、入院评估、出院评估、出院随访由各科室分散 管理。开展日间手术的科室在各自病区划出相对固定的床位作为 用于收治日间手术的患者，医技科室按照绿色通道的要求完成检 查项目报告，术前和术后的护理在病房进行，手术在手术室进行， 入院健康教育和出院随访由各病区负责。 （附件 6 ）四、加强日间手术的监督管理工作在日间手术管理领导小组领导下 ,由医务科负责
4、日常的管 理、协调及监督检查，各科室每天上报日间手术开展的具体情况 至医务科，由医务科做好登记及上报工作。根据在实施过程中发 生的具体问题进行整改，不断优化实施方案，使日间手术这项工 作可持续发展。附件 1 ：日间手术管理领导小组附件 2:20种日间手术项目及拟开展项目附件 3:临床路径表单附件 4 ：日间手术准入制度附件 5:日间手术评估及随访制度附件 6 ：日间手术各类流程附件3日间手术临床路径表单合用对象：乳腺纤维腺瘤病区：姓名：性别：住院号入院日期：年 月标准住院日1日嘱 医入院1小时史查诊靑术灯定 病检訂-壮角丿 巢格筍宪定我小醮 采体查入拟祐人打 口口病口施 近魔 嘱 康食、一 饮
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7、夜间睡眠情况测量生命体征评估伤口及疼痛情况评估睡眠、饮食、排泄 情况出院指导：出院结账方式、流程保持伤口清洁干燥，发 现伤口红肿、疼痛、渗 液等，及时来院就诊.饮食：清淡饮食注意歇息出院后复诊时间、地点、 专家门诊时间整理病历床单元终末处理长期医嘱：外科护理常规护理级别饮食医嘱暂时医嘱：血常规换药今日出院（如适 用）主治医师签名：护士签名:日间手术临床路径表单合用对象：体表肿块病区：姓名：性别：住院号：入院日年 月标准住院日1日作 工 理 护嘱 医入院1小时史查诊育术1际属 病检门病手O苜刘 柿体查M拟祐确刊 口口人口轨字 教 血签 鳳耐食 、丢 医健饮 境帔 理放淡 环昇W如发清 见 : :
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10、：出院结账方式、流程保持伤口清洁干燥， 发现伤口红肿、疼 痛、渗液等，及时 来院就诊.饮食：清淡饮食注意歇息出院后复诊时间、地点 、专家门诊时间整理病历换药今日出院（如适 用）变异 情况丿床单丿元终末处理 无 有（原大：）签名护士签名：医师签名:主治医师签名:日间手术临床路径表单合用对象：直肠瘜肉或者结肠瘜肉病区：姓名：性别：住院号：入院日年 月-0标准住院日:1日作 工 理 护嘱 医入院1小时叭估案界案 辅评方学万 史查诊情术n术 病检门病手！|手Sr 集格看院定缸定O 采体查入拟祐确打 口口人口、字 敎 施签1,轄食 设廈 耐磁越 境制正如O韶 环4早M攵优 、丫 绍如带命估生育导导1 介蠢腕生评医査教指弱M /务们卩护L善位指Y安卫 医 宀一疋 口育 口梅 记 側 血 匸肪 #川属 潜匕匕 匕匕沏 伸 理另暉 +厶冃 厶冃卩 超月 右护级医S:规规规功化功、兹图 彩道 牖科理食朗常常常肾生血肝创电片部化査 雌外护饮雌血尿粪肝血凝乙艾心胸腹消丽 O口 口 暂口 !手术前刑(0閏三初结房 情查理他封估 BC財小病 知检病 书检评 次论辟前间 通术镜托验险备 首讨锄术日沟手肠快委检风准 成前
