《动物防疫条件合格证审核表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《动物防疫条件合格证审核表（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、编号：动物防疫条件合格证申请表申请人（签章）申请日期中华人民共和国农业部监制填写说明1“编号”由审核机关填写。编号格式：年份+四位数字顺序号（“”不用填写，下同）。 2“申请人（签章）”由申请人如实填写。没有签章的，加盖法定代表 人（负责人）名章。3“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪 养殖”、“生猪屠宰”等。4“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。5“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“” 中划“。6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。 编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺 序号。7本申请表一式两份，用 A
2、4 纸打印或用蓝（黑）色钢笔填写，内容要 完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。申请人名称法定代表人（负责人）姓名联系电话身份证号经营范围设计生产规模经营场所地址场 所 类 别1动物养殖场2动物养殖小区口3种畜禽养殖场（养殖小区）口 4动物屠宰场（厂）口5动物屠宰加工场（厂）口6动物隔离场口7动物无害化处理场所 附 材 料 清 单1场所地理位置图、各功能区布局平面图2设施设备清单3管理制度材料4动物防疫条件自杳表如mi糊ggYm皿、S卄 卄 怕怕 Y Y 於於 ffl- 疤。如器&如应於Y愜国H於曲旱愜国（盖章）年 月曰动物防疫条件 合格证 编号（）动防合字第（）号发证日期年 月曰经办人发证人附
3、件:动物饲养场、养殖小区动物防疫条件审核表类别内容审核结果审核说明是否动物饲养 场、养殖小 区填写距离生活饮用水源地500米以上；项目选址距离动物屠宰加工场所500米以上；距离动物隔离场所3000米以上；场区出入口 处设置与门 同宽，长4 米、深0.3 米以上的消 毒池；生产区与生活办公区分开；孵化间应配备种蛋熏蒸消毒设施；孵化间流程 应当单向， 不得交叉或 者回流；种 畜 禽 场 需 额 外 填 写根据需要, 种畜场还 应当设置 单独的动 物精液、 卵、胚胎采 集等区域。设 施 设 备场区入口处配置消毒设备；有相对独立 的引入动物 隔离舍；有相对独立 的患病动物 隔离舍；种 畜 禽 场 需 额 外 填 写有必要的 防鼠、防 鸟、防虫设 施或方法。人 员动物饲养场、养殖小区应当有与其养殖规模相适应的执业兽医或乡村兽医；动物屠宰加工场所动物防疫条件审核表项目内容审核结果审核说明是否选址距离生活饮用水源地500米以上；距离 动物 饲养 场、 养殖 小区500米以
