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1、中医妇科学考核大纲、八前言中医妇科学是运用中医学基础理论与方法，认识和研究妇女解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科，它是中医临床医学的重要组成部分。考核目的要求和内容上篇总论第一章绪论第一节中医妇科学的定义、范围与特点【考核目的要求】1、掌握中医妇科学定义。2、了解中医妇科学研究范围。3、熟悉中医妇科学的特点。第二节中医妇科学发展简史【考核目的要求】1、了解中医妇科学形成与发展简史。2、了解中医四大经典是中医妇科学的源头。3、熟悉中医妇科学在各个历史时期的重大学术成就、历代医家及著作。以史为鉴，开拓未来，激发学生学习中医妇科学的兴趣与责任。【考核内容】参考中国医学通
2、史相关史料，将中医妇科学发展史分为夏商周时期、春秋战国时期、秦汉时期、三国两晋南北朝时期、隋唐五代时期、两宋时期、辽夏金元时期、明代时期、清代民国时期和现代十大历史时期，以中医妇科学术发展为核心，阐述中医妇科发展的简史。第二章女性生殖器官解剖位置及其功能第一节外生殖器官【考核目的要求】熟悉外生殖器官毛际（阴阜）、阴户、阴道的解剖位置及功能。【考核内容】外生殖器官毛际（阴阜）、阴户、阴道的解剖位置及功能。第二节内生殖器官【考核目的要求】熟悉内生殖器官胞宫、子门的解剖位置及功能。【考核内容】1、胞宫子宫概念的界定、胞宫的位置及功能。2、胞脉、胞络的生理功能。3、子门的位置及功能。第三章女性生殖生理
3、第一、二节女性一生各期的生理特点【考核目的要求】1、掌握素问#上古天真论论述女子生长发育、生殖与衰老的过程，背熟本段经文。2、熟悉女性一生各期的生理特点。一、月经生理【考核目的要求】1、月经的生理现象。2、掌握月经的产生与天癸、脏腑、血气、经络、胞宫的关系。3、熟悉月经周期的调节机理。4、熟悉绝经生理现象和机理。【考核内容】1、月经的生理现象。2、月经产生的机理。3、月经周期的调节。4、绝经的生理现象及机理。二、带下生理【考核目的要求】1、熟悉生理性带下和带下产生的机理。2、了解生理性带下的周期性调节。【考核内容】1、带下的生理现象。2、带下产生的机理。3、生理性带下的周期性调节。三、妊娠生理
4、【考核目的要求】1、熟悉妊娠机理。2、掌握妊娠生理现象。【考核内容】1、妊娠机理。2、妊娠期的生理现象。四、产育生理【考核目的要求】1、掌握预产期的计算公式。2、熟悉临产生理。3、掌握产褥生理特征。【考核内容】1、产期的计算。2、分娩生理。3、产褥生理。五、哺乳生理【考核目的要求】1、熟悉哺乳生理。2、掌握乳汁化生机理。【考核内容】1、乳生理。2、乳汁化生机理。第四章妇科疾病的病因病机第一节病因【考核目的要求】熟悉导致妇科疾病发生的主要病因及其致病特点。【考核内容】1、寒、热、湿邪。2、七情内伤。3、生活失度。4、体质因素。第二节病机【考核目的要求】1、掌握妇科疾病发生的主要病机。即以脏腑功能
5、失常、血气失调、经络损伤为主，奇经之冲、任、督、带脉和胞宫、胞脉及胞络的间接或直接损伤，是导致妇科疾病发生的病机特点。2、熟悉胞宫、胞脉、胞络受损和肾天癸冲任胞宫生殖轴失调导致妇科疾病的病机。熟悉发病过程中病机的转归。【考核内容】1、脏腑功能失常。2、血气失调。3、冲、任、督、带受损。4、胞宫、胞脉、胞络受损。5、“肾天癸冲任胞宫”生殖轴失调。第五章妇科疾病的诊断与辨证第一节四诊【考核目的要求】掌握四诊在妇科临床上的运用。掌握经、带、胎、产、乳各种临床表现情况和临床意义。【考核内容】1、问诊。2、望诊。3、闻诊。4、切诊。第二节辨证要点【考核目的要求】1、掌握妇科常用的辨证方法。2、熟悉月经病
6、、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点。3、了解妇科疾病的常见证型及伴随的全身证候。【考核内容】1、常用的辨证方法（脏腑辨证、气血辨证）。2、月经病、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点。3、妇科疾病的常见证型及全身证候。第三节辨病与辨证【考核目的要求】1、熟悉辨病与辨证的关系。2、掌握中医妇科先辨病后辨证的传统思维模式。3、熟悉妇科临床辨西医病与辨中医证结合的新思路。【考核内容】1、辨病与辨证的关系。2、金匮要略妇人三篇开创妇产科辨病基础上的辨证论治思维模式。3、辨西医疑难病与中医辨证论治相结合的新思路。第六章妇科疾病的治疗第一节常用内治法【考核目的要求】1、熟悉内经“谨守病机，各司其属”，“谨察阴
7、阳所在而调之，以平为期”之经旨，掌握在治疗妇科疾病中，最主要的是突出一个“调”字，达到整体协调，恢复健康的目的。2、掌握常用内治法及代表方药。【考核内容】1、调补脏腑。2、调理气血。3、温经散寒。4、利湿除痰。5、调治冲任督带。6、调养胞宫。7、调控“肾天癸冲任胞宫”生殖轴。第二节常用外治法【考核目的要求】掌握常用外治法及其临床应用。【考核内容】1、坐浴。2、外阴、阴道冲洗。3、阴道纳药。4、贴敷法。5、宫腔注入。6、肛门导入。7、中药离子导入。8、介入治疗。第三节中医妇科急证治疗【考核目的要求】1、熟悉妇科血崩证、急腹证、高热证、厥证的病因、主要证候。2、掌握妇科血崩证、急腹证、高热证、厥证
8、的中医应急处理。【考核内容】1、血崩证。2、急腹证。3、高热证。4、厥脱证。第七章预防与保健一、青春期与月经期卫生【考核目的要求】了解青春期生理特点与月经期卫生。【考核内容】1、青春期生理特点及卫生。2、月经期生理与卫生。3、新婚期卫生二、新婚期卫生【考核目的要求】1、了解选择婚配和婚前检查对优生优育的意义。2、了解新婚期的心理及生理变化。3、熟悉新婚期卫生。【考核内容】1、选择婚配和婚前检查。2、新婚妇女心理特点。3、新婚妇女生理变化。4、新婚妇女卫生保健。三、孕、产、哺乳期卫生【考核目的要求】1、掌握孕期摄生保健。2、熟悉产后调护。3、了解哺乳期卫生。【考核内容】1、孕期摄生与保健。2、产
9、后调护。3、哺乳期卫生。四、中年期卫生保健【考核目的要求】1、熟悉“中兴”理论。2、了解“中兴”理论对预防早衰的临床意义。【考核内容】1、张景岳“中年修理，再振根基”的具体内容。2、重视“中兴”理论的临床应用。五、绝经期与老年期卫生【考核目的要求】1、掌握绝经期卫生保健。2、熟悉老年期卫生保健。【考核内容】1、绝经期心理状态。2、绝经期卫生。3、老年心态与卫生。下篇各论第八章月经病【考核目的要求】1、掌握月经病的定义、范围、病因病机、诊断、辨证和治疗原则。2、掌握常见月经病的定义和辨证论治。【考核内容】1、月经病的定义及研究范围。2、月经病的病因病机：主要是脏腑功能失常，血气不和，冲任损伤，以
10、及“肾天癸冲任胞宫”生殖轴失调，此外，尚有“因经而发”，因经断前后而发的月经病，又与特殊生理病理有关。3、月经病的诊断辨证要点：是月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状，结合全身脉证。4、月经病的治疗原则：重在治本调经；分清先病后病论治；本着“急则治其标，缓则治其本的原则。5、月经病治疗一般规律：顺应月经周期阴阳气血的变化规律；顺应不同年龄阶段论治的规律；掌握虚实补泻规律。第一节月经先期【考核目的要求】1、熟悉月经先期的病因病机、诊断与鉴别诊断。2、掌握其定义及辨证论治。【考核内容】1、定义、沿革。2、病因病机：气虚失统，冲任不固，月经先至；热扰冲任，迫经先行。3、诊断与鉴别诊断：本病与
11、经间期出血相鉴别。4、辨证论治：分气虚和血热：脾气虚证，治宜补脾宜气，摄血调经，方用补中益气汤或归脾汤；肾气虚证，治宜补益肾气，固冲调经，方用固阴煎或归肾丸；阳盛血热证，治宜清热凉血调经，方用清经散；阴虚血热证，治宜养阴清热调经，方用两地汤；肝郁血热证，治宜疏肝清热凉血调经，方用丹栀逍遥散。第二节月经后期【考核目的要求】1、熟悉月经后期的病因病机、诊断与鉴别诊断。2、掌握其定义及辨证论治。【考核内容】1、定义、沿革。2、病因病机：有虚实之别：虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致经血来源不足，血海不能按时满溢而经迟；实者多因实寒、气滞等导致血行不畅，冲任受阻，月经后期而来。3、诊断与鉴别诊断：应与早孕相
12、鉴别。4、辨证论治：肾虚证，治宜补肾养血调经，方用当归地黄饮；血虚证，治宜补血益气调经，方用大补元煎；虚寒证，治宜扶阳祛寒调经，方用金匮温经汤或艾附暖宫丸；实寒证，治宜温经散寒调经，方用良方温经汤；气滞证，治宜理气行滞调经，方用乌药汤。第三节月经先后无定期【考核目的要求】1、熟悉月经先后无定期的病因病机、诊断与鉴别诊断。2、掌握其定义及辨证论治。【考核内容】1、定义、沿革。2、病因病机：肝郁疏泻失司，血海蓄溢失常；肾虚冲任失调，藏泻无度。3、诊断与鉴别诊断：应与崩漏相鉴别。4、辨证论治：肝郁证，治宜疏肝理气调经，方用逍遥散；肾虚证，治宜补肾调经，方用固阴煎；肝郁肾虚证，治宜疏肝理气，补肾调经，
13、方用定经汤。第四节月经过多【考核目的要求】1、熟悉月经过多的病因病机。2、掌握月经过多的定义及辨证论治。3、了解月经过多可发展为崩漏（应排除子宫肌瘤）。【考核内容】1、定义、沿革。2、病因病机：气虚不能摄血；血热迫血妄行；瘀阻冲任；血不循经。3、诊断与鉴别诊断：与崩漏相鉴别。4、辨证论治：气虚证，治宜补气摄血固冲，方用举元煎或安冲汤；血热证，治宜清热凉血，固冲止血，方用保阴煎加地榆、茜草；血瘀证，治宜活血化瘀止血，方用失笑散加益母草、三七、茜草。第五节月经过少【考核目的要求】1、熟悉月经过少的病因病机、诊断与鉴别诊断。2、掌握其定义及辨证论治。3、了解月经过少可发展为闭经。【考核内容】1、定义
14、、沿革。2、病因病机：有虚实之分：虚者，多因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源；实者，多因瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅，而月经过少。3、诊断与鉴别诊断：应与经间期出血、激经相鉴别。4、辨证论治：肾虚证，治宜补肾益精，养血调经，方用归肾丸或当归地黄饮；血虚证，治宜养血调经，方用滋血汤或小营煎；血瘀证，治宜活血化瘀调经，方用桃红四物汤或通瘀煎；痰湿证，治宜化痰燥湿调经，方用苍附导痰丸或二陈加芎归汤。第六节经期延长【考核目的要求】1、熟悉经期延长的发病机理、诊断与鉴别诊断。2、掌握其定义及辨证论治。【考核内容】1、定义、沿革。2、病因病机：气虚统摄无权；瘀阻冲任；热扰冲任，致经期延长。3、
15、诊断与鉴别诊断：与崩漏相鉴别。4、辨证论治：气虚证，治宜补气摄血，固冲调经，方用举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨；虚热证，治宜养阴清热止血，方用两地汤合二至丸合固经丸；血瘀证，治宜活血祛瘀止血，方用桃红四物汤合失笑散或桂枝茯苓丸加味。第七节经间期出血【考核目的要求】1、熟悉经间期出血的病因病机、诊断与鉴别诊断。2、掌握其定义和辨证论治。【考核内容】1、定义、沿革。2、病因病机：肾阴不足，复因经间期，阳气内动，阴络受阳气冲击，冲任不固而血溢；阳气内动，引动内蕴之湿热，湿热下迫，损伤冲任；瘀阻冲任，血不归经。3、诊断与鉴别诊断：本病与月经先期、月经过少和赤带相鉴别。4、辨证论治：肾阴虚证，治宜滋肾养阴，固冲止血，方用两地汤合二至丸或加减一阴煎；湿热证，治宜清利湿热，固冲止血，方用清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓；血瘀证，治宜化瘀止血，方用逐瘀止血汤。第八节崩漏（附：功血）【考核目的要求】1、了解崩漏的历史沿革。2、熟悉崩漏的病因病机极其转归。3、掌握崩漏的定义、诊断与鉴别诊断。4、掌握崩漏的应急处理和辨证论治，以及治崩三法的灵活
