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1、烧伤科普知识科普知识目录1人体皮肤的组织结构？ 2人体皮肤有哪些功能？13人体不同部位皮肤有哪些差异？1 4为什么烧伤后会出现血容量及电解质的改变？2 5烧伤原因及种类有哪些？2 6常见的热力烧伤有哪些？37多高的温度可致热力烧伤？38常见的化学烧伤有哪些？4 9烧伤急救原则是什么？410火焰伤如何 自 救？4 11烫伤后如何 自 救？12电击伤后如何急救？513化学烧伤后如何自救？614烧伤后为什么要立即冷水冲洗？冷水冲洗适用于哪些病人？615烧伤后冷水冲洗应注意什么？716烧伤后创面能涂红药水或龙胆紫吗？717烧伤病人需要使用消炎药吗？818烧伤后病人口渴能喝水吗？819烧伤后病人能进食吗
2、？烧伤病人饮食上应注意什么？ 920烧伤早期病人能转院吗？如何转送病人？921烧伤病人转送医院途中应注意什么？1022乘飞机转送病人应注意什么？23.烧 伤 后 的 肢 体 为 什 么 要 抬 高 ？24烧伤后哪些病人不需要静脉输液？1225哪些烧伤病人需入院治疗？1226为什么烧伤病人容易感染？12 27为什么对烧伤住院病人严格控制陪住和探视？131329烧伤创面多长时间才能愈合？预后如何？2&什么是流质、半流质、软食、普通食？各适用 于哪些烧伤病人？14 30烧伤创面是如何愈合的？1531烧伤后门诊换药的病人在家庭护理中应注意 什么？ 1532.烧伤后换药多长时间一次合适？16 33烧伤换
3、药一定要到烧伤专科医院吗？34什么是浸浴疗法？浸浴的目的是什么？ 35浸浴疗法适用于哪些烧伤病人？哪些病人禁用？ 1736哪些病人需要植皮手术？1737面部烧伤有什么特点？1838如何护理面部烧伤的病人？1839怎样判断是否有呼吸道烧伤？1940吸入性损伤如何预防？201. 人体皮肤的组织结构？皮肤是人体最大最重要的器官之一，全身皮肤占人体体重的 46%，连同皮下 组织为体重的1517%，同属生命脏器。根据皮肤的解剖结构，皮肤由表皮、真皮、 皮肤附件组成（见图1）。表皮：由角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底细胞 层（即生发层）组成。真皮：由浅层（即乳头层）、深层组织组成。附件包括汗腺、 皮
4、脂腺、毛囊等皮肤的附属结构。2. 人体皮肤有哪些功能？皮肤覆盖于人体表面，且与外界直接接触，皮肤具有以下功能：保护和防御功能：皮肤是人体重要的天然屏障，具有柔韧性，对外界较轻的 摩擦、冲击和牵拉有一定保护作用。皮肤表层有一种已烷溶脂物质和水分乳化形成 的脂膜，可以保护和防止体内水分的蒸发，以保持皮肤的柔软度。同时，完整的皮 肤可以防止细菌的侵入。呼吸功能：通过皮肤可以进行气体代谢，其功能取决于汗腺的分泌，汗腺分 泌越多，气体代谢越增加。调节体温作用：皮肤有大量冷、热、痛、触觉等感受器，丰富的血管网及汗 腺。皮肤靠保温和散热维持调节体温。保温是通过血管的收缩及皮下脂肪，减少热 的辐射和蒸发，达到
5、保温作用。3. 人体不同部位皮肤有哪些差异？同一个体，不同部位皮肤厚度不同。一般足底、肩背部、掌趾等处皮肤较厚， 而身体内侧、手背、耳后、眉间、眼睑等处皮肤较薄，同一条件致伤，引起烧伤的深度则不同。皮肤厚度与年龄、性别、职业等因素有关。一般小儿、老年皮肤较薄，女性 皮肤比男性薄，脑力劳动者较体力劳动者皮肤薄。皮肤厚处烧伤后愈合能力较强。皮肤分层与皮肤厚度有关。厚的皮肤表皮最厚，可分为生发层、透明层、角 质层；而薄的皮肤，如面部和腹部等处皮肤，有的只有生发层、角质层，而有的生 发层又分为棘细胞层和基底细胞层。皮肤的再生主要依赖生发层的存在。4. 为什么烧伤后会出现血容量及电解质的改变?烧伤后出现
6、血容量及电解质改变为：机体血容量减少、水电解质平衡失调、酸 碱平衡失调，具体原因如下：机体血容量减少。烧伤后大量血浆样液体的渗出，是血容量减少的直接原因， 血容量减少加重微循环的障碍，微循环的持续缺血缺氧导致微小动脉舒张而微小静 脉收缩，使血液淤滞于微循环中，回心血量、机体的有效循环血量进一步减少。水电解质平衡失调。由于烧伤后血管通透性增加，创面水分的大量蒸发丢失, 引起的主要表现为脱水、低钠、高钾等。酸碱平衡失调。常见于严重烧伤后，组织灌流不足，细胞缺血缺氧，代谢酸 性产物增加所致的代谢性酸中毒。5. 烧伤原因及种类有哪些？烧伤的原因为热力、某些化学物质、电流以及放射线所致皮肤或其它组织的损
7、伤。按不同的致伤因素，其烧伤种类包括以下几类：热力烧伤：多见于日常生活和意外事故。化学烧伤：由化学物质（酸、碱、磷等）引起的意外事故多见。电烧伤：多因违反操作规程或缺乏用电知识而发生的意外事故，有以下两种 原因引起： 电接触性烧伤：人体某部位触电后，电流通过人体而致伤，其烧伤部位有进 口和出口。 电弧烧伤（又称电火花烧伤）：人体接近高压电后，瞬间产生的电弧，和衣 服接触后引起燃烧而致烧伤。放射性烧伤：战时由于使用原子弹，氢弹，核爆炸时，所落下灰尘沾染皮肤， 清洗不彻底，不及时而引起的；平时，由于操作不当，不重视防护，或意外事故的 发生，都可以发生放射性损伤，如X线、6（钴、加速器等。6. 常见
8、的热力烧伤有哪些？热力烧伤以火焰烧伤和热水、热液烫伤最为常见。例如：失火，易燃物品着火 （汽油、酒精等）或爆炸（锅炉、砖窑等）、高温金属（钢、铁等）、沸水、沸油、 热蒸汽、烫粥等。严格地讲，凡热液（水、汤、粥等）所致之损伤称为烫伤。7. 多高的温度可致热力烧伤？热水、热液的温度达到47C,人体皮肤即有痛的感觉，如果超过55C,皮肤 组织则已经损伤。火焰致伤的温度，平时多为200-600C，火灾时达1000C以上， 而战时使用的燃烧性武器可达1000-3000 C以上的高温。8. 常见的化学烧伤有哪些？化学烧伤以强酸强碱多见。常见的强酸有硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、三氯醋 酸、氢氰酸和甲酸等。强酸
9、可致蛋白质变性、凝固、沉淀，并有极强的腐蚀作用。碱性物质中常见的有氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氨水和石灰等。9. 烧伤急救原则是什么？烧伤急救的及时，可以减轻烧伤的深度和重度，减少合并症的发生，降低死亡 率等。急救应体现一个“快”字，俗语说，水火不留情，急救的原则：关键在于迅速排除致伤因素，使病人脱离现场，放置到安全地方。不要急于将病人送往医院，医务人员此时要保持镇静、清醒，对于危及病人 生命的合并伤，如大出血、骨折、窒息、外伤、急性中毒等，应先给以必要的急救 处理。应尽快建立静脉通道，给予补液治疗，避免过多的饮水，以免发生呕吐，尤 其单纯的喝白开水会发生水中毒。适量口服淡盐水或烧伤饮料。创
10、面可不做特殊处理，免于再受损伤或污染，尤其注意在创面上禁涂有色外 用药。10. 火焰伤如何自救？火焰烧伤往往是因意外事故造成的，人们对这种突然的打击毫无精神准备，面对熊熊烈火显得惊慌失措或束手无策，因此致伤多较为严重，故掌握一定的自救方 法实属必要。迅速脱离致伤现场，当火焰烧伤后应迅速离开火源，尽快脱去燃着衣服，尤其化纤的衣料，不仅易燃，且与皮肤紧贴，使烧伤加深、加重。用水将火浇灭，或跳进附近水池、河沟内灭火。迅速卧倒，慢慢在地上滚动，以压灭火焰。就地取材，用手边的棉被，毯子等，浸湿后覆盖着火部位更好。切忌奔跑，连喊带叫或用手扑打火焰，因为在奔跑，喊叫时，火焰可随风力 增大，而助火燃烧，导致头
11、面部，手部严重烧伤及吸入性损伤。当灭火后若条件允许，可将烧伤局部冲洗或浸泡于冷水中12小时，其目的 持续局部降温可以减轻疼痛和烧伤的深度。11. 烫伤后如何自救？临床上常见烫伤的原因有稀饭、沸汤、沸水、钢水、铁水等泼溅或跌入造成。自救方法：尽快脱去热液浸渍的衣服，防止热接触时间延长加深创面。脱衣时注意先迅 速脱去外衣，后脱内衣，为保护受伤部位，避免脱衣时损伤创面，内衣与受伤部位 紧贴时应用剪子剪开后脱去。就地寻找冷水源，可用自来水、井水、矿泉水等冲洗，根据具体情况，冬季 与夏季冲洗时间要有区别，既达到冲洗的目的，又要保暖，最终目的是降温且加速 创面部位热的散发，防止创面加深，减轻受伤的程度，为
12、以后治疗创造条件。12. 电击伤后如何急救？电击伤是一种发生急而快的损伤。电弧烧伤的灭火方法与火焰烧伤同。电接触 烧伤系电流直接通过身体，不仅烧伤深，且常可危及病人生命。急救人员应当机立断：即刻切断电源，用不导电的物品（如干木棒、扁担、干竹竿等）打断电线, 或拉断电闸使伤员迅速离开电源。切不可用手拉病人或电器，以免急救者触电。触电者脱离电源后，如神志清醒，要就地平躺，暂时不能走动，并严密观察;如伤者神志不清，亦应就地平卧并确保气道通畅。用5秒钟时间呼叫或拍打伤员, 以判定是否意识丧失，但禁止摇动伤员头部。对呼吸、心跳停止伤员，应立即进行 有效的口对口人工呼吸和胸外按压，心脏按压与呼吸的比例，单
13、人法口对口呼吸2 次，按压15次，双人法是口对口呼吸1次，按压5次。直到心跳、呼吸恢复为止。13. 化学烧伤后如何自救？首先均应立即脱掉被浸湿的衣服。迅速用大量清水长时间冲洗（0. 51小时），以达到稀释和除去创面上存留的 化学物质。切忌为寻找中和剂而失去抢救的时机。对眼烧伤，用清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。但对生石灰烧伤者，需 先用干布将生石灰擦去，再用水冲洗，以免生石灰遇水产热，加重烧伤。磷烧伤，应立即扑灭火焰，脱去污染衣服，用大量清水冲洗创面，最好将患 部浸入流动的水中，洗掉磷质；如一时缺水，可用多层湿布覆盖创面，使磷与空气 隔绝，防止继续燃烧；禁用任何油质敷料包扎创面，以免增加磷的
14、溶解与吸收，引 起更严重的磷中毒。14. 烧伤后为什么要立即冷水冲洗？冷水冲洗适用于哪些病人？冷水冲洗实际就是烧伤治疗中的冷疗法。即在烧伤早期用冷水对创面进行冲洗、浸泡或冷敷，从而达到以下目的：可迅速降低烧伤皮肤表面的温度，阻止热力继续向皮肤深层损害，以减轻烧 伤的深度。可以减轻疼痛，其止痛作用可能是冷水使皮肤温度迅速降至疼痛阈值43C以 下，或是阻断表皮神经传导，使之不发生疼痛感觉之故。减少渗出和水肿，这与冷疗后，改善了毛细血管的通透性有关；达到清洁创面作用，冷水机械的冲洗，使创面清洁、干净，减少污染。 冷水冲洗适用于小面积烧伤，特别是肢体和头面部烧伤。15. 烧伤后冷水冲洗应注意什么？应在
15、伤后6小时内进行，时间越早、效果越好。不能用于大面积烧伤病人，因为大面积冷疗可使中心体温下降，易引起休克。 一般烧伤面积大于20%者不宜冷疗。时间不宜过长。冷水冲洗持续的时间，应以停止后创面不痛或稍痛为佳，一 般应在051小时以上。如水温偏低伤员自觉太冷时，可暂停数分钟后继续施行。温度以520C为宜，可采用自来水或清水。16. 烧伤后创面能涂红药水或龙胆紫吗？烧伤后创面不能涂红药水或龙胆紫等一类有色的外用药。因为涂抹红药水、龙 胆紫等有色外用药，可以影响早期对创面深度的判断和增加清创困难，为以后治疗 增加难度。同时，大面积创面涂擦红汞，汞可由创面吸收而导致汞中毒；小面积暴 露部位，面部涂有色外用药，可能造成治愈后色素加重的现象，而影响容貌。17. 烧伤病人需要使用消炎药吗？烧伤病人是否使用消炎药应视情况而定。烧伤面积小，创面周围无红、肿、热， 体温不高的病人不必使用。消炎药用于以下几种情况：大面积烧伤早
