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1、河北省省直事业行政单位政府采购小汽车(办公设备)协议供货验 收 报 告经销商名称联系电话第一联,采购人记固定资产帐;送货人送货时间商品名称规格型号数量单价元总价元验收情况1、商品品牌、型号是否正确; ( )2、主要配置是否符合招标文件要求; ( )3、商品是否是原装产品; ( )4、商品安装、运输过程中有无磕碰、损坏现象; ( )5、有无其他质量或服务方面的问题: ( ) ( ) ( ) ( ) ( )注:无质量问题,请在括号内划“”,有问题请划“”。 采购人:(章) 200 年 月 日 采购单位负责人: 财务负责人: 财务经办人:河北省省直事业行政单位政府采购小汽车(办公设备)协议供货验 收
2、 报 告经销商名称联系电话第二联,经销商留存;送货人送货时间商品名称规格型号数量单价元总价元验收情况1、商品品牌、型号是否正确; ( )2、主要配置是否符合招标文件要求; ( )3、商品是否是原装产品; ( )4、商品安装、运输过程中有无磕碰、损坏现象; ( )5、有无其他质量或服务方面的问题: ( ) ( ) ( ) ( ) ( )注:无质量问题,请在括号内划“”,有问题请划“”。 采购人:(章) 200 年 月 日 采购单位负责人: 财务负责人: 财务经办人:河北省省直事业行政单位政府采购小汽车(办公设备)协议供货验 收 报 告经销商名称联系电话第三联,省级财政支付中心(或采购人)向经销商支付货款的依据之一。送货人送货时间商品名称规格型号数量单价元总价元验收情况1、商品品牌、型号是否正确; ( )2、主要配置是否符合招标文件要求; ( )3、商品是否是原装产品; ( )4、商品安装、运输过程中有无磕碰、损坏现象; ( )5、有无其他质量或服务方面的问题: ( ) ( ) ( ) ( ) ( )注:无质量问题,请在括号内划“”,有问题请划“”。 采购人:(章) 200 年 月 日 采购单位负责人: 财务负责人: 财务经办人: / 文档可自由编辑打印