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1、密闭式静脉输液操作准备:(1)护士准备:衣帽整洁,洗手(2)用物准备:治疗盘内放%碘酊或乙醇、一次性输液器1个.棉签、弯盘、启瓶器、瓶套、止血带、垫巾、药液、必要时备夹板绷带评估患者和环境:() 拿输液卡到床旁。核对患者。1.对床号姓名。(你好,请问你叫什么名字?)2.解释用药原因(你发热40度。据医嘱要补充液体)3.了解患者的身体状况(你有没有心肺疾病呀?没有)() 评估患者穿刺部位的皮肤,血管状况(让我看一下你的穿刺部位。血管充盈。皮肤无破损)() 好的。你可以先去方便一下。一会儿我过来给你输液,将输液架准备好。() 报告老师:病人神志清醒,能配合,肢体活动正常,皮肤完整无破损、无感染,血
2、管弹性好,避开关节和静脉瓣;病室环境安静,整洁,光线充足,温度适宜,有输液架。准备药液:洗手(六步),戴口罩。核对医嘱,抄输液贴,核对药物(检查药名,浓度,剂量及有效期,瓶口有无松动,瓶身无裂纹,将瓶倒置对光检查溶液无沉淀、浑浊、变色、絮状物)。倒贴输液贴,开瓶,消毒瓶口,检查输液器(看型号是否合适、有效期、挤压有无漏气)可以使用,打开包装,取出输液针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在药瓶上。洗手。核对解释:携用物至患者床旁,核对床号姓名,向患者解释输液的目的,(我给你输上液体。你就不会脱水了)及液体输注过程中应注意的事项(输液过程中你要和我配合,好。不紧张),协助病人取舒适卧位。初步排气:关紧调
3、节器,紧固输液接头处,将输液器倒挂于输液架上.排气到头皮针前。将输液管挂于滴管上。皮肤消毒:协助患者取舒适卧位,选择好穿刺部位,铺垫巾,扎止血带,以进针点为中心,用碘酊消毒皮肤,待干,备胶布或输液贴,再次查对(姓名、药名)静脉穿刺及固定:再次检查输液管内空气是否排尽(取下针套排液入弯盘)关闭调节器;进行穿刺见回血将针头再沿静脉进针少许,松开止血带,嘱患者松拳,松开调节器,以胶布固定针柄,第二条固定针眼处。第三条固定穿刺管。调节滴速:再次核对病人,根据病人年龄、病情和药物性质调节滴速,查30秒,报告滴速。(成人滴/分,儿童滴/分), 取下垫巾和止血带,放治疗车下层;将输液肢体放置舒适,(必要时用
4、夹板固定)整理床单位,使病人取舒适体位。放置呼叫器开关于患者易取处。告知注意事项。(不要乱动。有事按呼叫器。我会随时看人的谢谢合作)。整理用物:洗手,记录输液执行记录卡,并将其悬挂于输液架上,15-30分钟巡视病房一次。拔针按压:输液毕,端弯盘。查对。解释(您好,你今天的液体打完了,现在感觉好些了吗?我要给你拔针了)。先关紧输液导管,除去胶布,用消毒棉球按压穿刺点上方,拔除针头,按压片刻至无出血。(好了,请您自行按压五分钟,无出血就可以了),瓶、输液卡取下,放治疗盘内。(您还有什么需要吗?如果有什么不舒服,您可以叫我,我现在去处理一下用物,等会再来看你,谢谢你的配合)。处理用物:针头放入利器盒,输液器剪成三段,将输液器和弯盘内接触病人的物品放入黄色垃圾桶内,止血带和弯盘放入消毒液内浸泡30分钟,再进一步处理,输液瓶放入黑色垃圾袋回收处理。洗手,记录,报告操作完毕。