《2022执业医师资格证-公共卫生执业医师考试题库套卷44（含答案解析）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022执业医师资格证-公共卫生执业医师考试题库套卷44（含答案解析）（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022执业医师资格证-公共卫生执业医师考试题库（含答案解析）1. 问答题：血清免疫球蛋白免疫球蛋白G检测 免疫球蛋白G(immunoglobulinG，IgG)为人体含量最多和最主要的Ig，占总免疫球蛋白的70%80%，属再次免疫应答抗体，即机体再次感染的重要抗体。它对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性，也是唯一能够通过胎盘的Ig，通过自然被动免疫使新生儿获得免疫抗体。答案： 本题解析：参考值7.016.6g/L临床意义1)生理性变化胎儿出生前可从母体获得IgG，在孕期2228周间，胎儿血IgG浓度与母体血IgG浓度相等，出生后母体IgG逐渐减少，到第3、4月胎儿血IgG降至最低，随后胎儿逐渐
2、开始合成IgG，血清IgG逐渐增加，到16岁前达到成人水平。2)病理性变化增高：IgG增高是再次免疫应答的标志。常见于各种慢性感染、慢性肝病、胶原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎等；单纯性IgG增高主要见于免疫增殖性疾病，如IgG型分泌型多发性骨髓瘤(MM)等。降低：见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、重链病、轻链病、肾病综合征、病毒感染及服用免疫抑制剂的患者。还可见于代谢性疾病，如甲状腺功能亢进和肌营养不良也可有血IgG浓度降低。2. 问答题：流行性感冒鉴别诊断答案： 本题解析：1普通感冒 多由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，主要
3、表现为鼻塞、流涕，喷嚏、咽炎，而全身症状较轻。传染性小，不易感染他人。确诊则需依靠病原学和血清学检测。2肺炎支原体肺炎 起病较缓，咳少量黏痰或血丝痰，病情和缓，预后良好。大环内酯类和氟喹诺酮类抗菌药治疗有效。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。3其他 钩端螺旋体病、急性细菌性扁桃体炎、链球菌性咽炎及某些疾病的初期，如流行性出血热、肺炎球菌性肺炎、流脑、伤寒与麻疹等。3. 问答题：疫情处理答案： 本题解析：目前伤寒、副伤寒预防措施主要以做好饮水、饮食卫生等切断传播途径为主导的综合性措施预防控制。1针对传染源的控制措施 各级医疗机构对集体单位2周内出现5例或以上伤寒、副伤寒疑似症状的就诊病例
4、按照流脑诊断标准诊断为疑似、临床诊断、实验室确诊的伤寒、副伤寒病例，除做好电话报告外，应按照传染病网络报告要求，做好网络直报。各县级疾病预防控制机构接到伤寒、副伤寒暴发疫情报告后，应派人员赴现场调查核实，同时用电话向上级疾病预防控制中心报告，并电话报告给本地区卫生行政部门。对诊断为疑似、临床诊检、实验室确诊的伤寒、副伤寒患者应送传染病医院或设有传染病病房的医院隔离治疗；县级疾病预防控制机构接到伤寒、副伤寒暴发疫情报告后，应组织人员按照伤寒、副伤寒流行病学个案调查表要求，对伤寒、副伤寒患者进行流行病学个案调查，追踪和掌握密切接触者，制定和采取相应的控制措施和对密切接触者实施医学观察（期限为最后接
5、触患者日起7天），控制疫情暴发，防止疫情扩散与传播。2传播途径控制措施 做好饮水、饮食卫生和健康教育：封闭或停用被伤寒、副伤寒污染的水源，停止销售并销毁被伤寒、副伤寒污染的食品；在观察期内，指导病家做好饮水、饮食卫生；将伤寒、副伤寒预防知识告诉病家，督促留家患者做好治疗。3针对易感人群的保护措施(1)预防性服药：对确认的密切接触者可应用诺氟沙星（氟哌酸）或复方新诺明进行预防性服药。(2)卫生处理：对住院患者的病家做好终末消毒，对留家患者应指导病家做好对粪便、便器、食具、衣被及居室环境日常性消毒。4. 问答题：常用的喷雾器答案： 本题解析：1手动压缩喷雾器(1)手动压缩喷雾器的特点和作用：重量轻
6、，容量大，操作简单，使用方便；喷头可调成线状或雾状，可根据喷洒部位的需要，增加喷杆长度。(2)操作方法1)按照使用说明书的要求正确安装喷雾器部件，塑料喷雾器各连接部位，不要旋得过紧，以免破裂。使用前先用清水试喷，检查各连接处有无漏气、漏水，雾点是否均匀。2)配制药液时，要严格按照药液使用说明操作，药液液面不能超过安全水位线，以保持桶内有一定的空间储藏压缩气体。3)打气：装好泵体并且旋紧，使不漏气，不漏水即可打气。有的喷雾器压力达到一定程度，自动排气，没有排气设备的则气压不宜太足。4)喷雾：雾滴大小与压力强度有关，可根据杀灭对象和环境，调整喷头进行喷洒。(3)维护保养：作业完毕后，应将桶内余气放
7、掉，用剩的药液按药物生产厂家所提供的处理方法存放或处理，桶内及打气筒用清水清洗，并打气喷雾清洗软管、喷杆和喷头。处理完毕后将喷雾器放置在阴凉干燥、通风保存。若长期不使用，应将各连接部位擦抹少量润滑油，包装存放。5. 问答题：传染病暴发疫情调查概述答案： 本题解析：暴发调查是对集体单位或某个局部地区在较短时间内集中地发生许多同一种疾病时所进行的调查。暴发涉及人数较多，病例常集中在一段时间内发生，一般是由同一的传染源或传播途径或因素引起。起作用的传染源或传播途径一旦被查清，针对它采取的措施，常可及时有效地控制暴发或流行。所以这种调查的任务在于迅速查明暴发原因，采取紧急措施，以达到及时消灭暴发的目的
8、。因此，暴发调查过程就是及时查明暴发的原因、确定拟采取措施的区域和对象、监测控制措施实施效果的过程。对于不同的传染病，构成暴发的病例数量不同。感染性腹泻、流行性感冒等常见消化道、呼吸道传染病，数十例构成暴发。而霍乱等重要传染病及一些在本地未发生过或很少发生的传染病，少数病例出现也视为疫情暴发。传染病暴发疫情调查就是对传染病暴发疫情发生的时间、地点、人群和发病因素等进行全面了解，制定有效防制措施，以控制传染病疫情的传播蔓延。暴发疫情的调查和处理应同时进行，本章节仅对调查内容进行阐述，处理措施见相关章节。暴发调查的基本步骤是，核实诊断证实暴发提出假设详细调查分析资料、验证假设制定对策采取措施随访监
9、测评价效果报告总结。各级疾病预防控制机构在接到暴发疫情报告后，应迅速赶赴现场，边调查边采取措施，除按个案调查要求处理外，切实做好各项工作。注意：制订初步防制方案和实施控制措施应与调查分析同时进行，主要包括：现患治疗与隔离：根据情况开设家庭病床或进行集体隔离治疗，如有条件则住院治疗，并注意危重患者的抢救。实行初步的预防控制措施：病家通风换气，环境消毒、杀虫，接触者登记、医学观察或留验，卫生宣传，患者访视以及开展爱国卫生运动等。6. 问答题：血液样品采集、测定指标和方法概述答案： 本题解析：慢性病现场调查时，采集的主要生物样品是空腹血标本。通过对样品进行实验室检测，可以帮助调查者对调查对象的健康状
10、况做出判定或诊断，血样的采集必须进行无菌采样。7. 问答题：基本概念答案： 本题解析：杀虫在医学上是指杀灭病媒生物，是预防和控制虫媒传染病的和流行的重要措施，其目的是预防疾病保障人类健康。病媒生物是指能传播疾病的生物，一般指能传播人类疾病的生物。广义的病媒生物包括脊椎动物和无脊椎动物，脊椎动物媒介主要是鼠类；无脊椎动物媒介主要是昆虫纲的蚊、蝇、蟑螂、蚤等和蛛形纲的蜱、螨等。病媒生物通过叮咬或污染食物等方式，影响或危害人类的正常生活，还通过多种途径传播一系列的重要传染病。控制病媒生物的发生、传播和防止它们侵扰人体的措施，对预防和控制虫媒传染病，如疟疾、乙型脑炎等的发生和流行具有重要意义。综合性防
11、治措施主要包括：环境防治即通过改造和治理环境，消灭和减少医学昆虫的孳生地及孳生条件。化学防治即应用各种杀虫剂和化学药品等杀灭昆虫。但有可能污染环境和产生耐药虫株。生物防治即应用其他生物（如鱼类、细菌等）消灭医学昆虫。其他方法，如释放大量绝育雄蚊、应用驱蚊器、诱杀器以及拍打、粘杀、网捕等。杀虫方式包括预防性杀虫和疫源地杀虫。预防性杀虫是指经常性的杀虫措施，消灭病媒生物的滋生地，预防虫媒传染病的发生；疫源地杀虫是指发生虫媒传染病时所实施的杀虫措施，目的是阻止虫媒传染病的蔓延。8. 问答题：尿常规尿蛋白(Pro)定性定量试验答案： 本题解析：参考值Pro定性：阴性(neg)Pro定量：0.15/24
12、h临床意义1)功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。2)体位性（直立性）蛋白尿以青少年多见。3)病理性蛋白尿分为溢出性：如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿；肾性：如肾小球和肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）；肾后性：如肾盂、输尿管、膀胱和尿道的炎症，肿瘤、结石等。9. 问答题：阿米巴痢疾诊断要点答案： 本题解析：1有进食不洁食物或与慢性腹泻患者接触史。2临床表现起病缓慢，表现为腹痛、腹泻，每日排暗红色果酱样血便310次，每次量多，有腥臭。常无发热或低热，腹胀、腹痛、右下腹压痛常较明显，肠鸣音亢进。3粪便中检测到阿米巴滋养体和包囊即可确诊。可在血清中检出抗溶组织内阿米巴滋养体抗体，粪便中可检测出溶组织内阿米巴滋养体抗原与特异性DNA。10. 问答题：亚硝酸盐食物中毒诊断按WS/T86-1996食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则执行。答案： 本题解析：1符合亚硝酸盐食物中毒的流行病学特点，确认中毒由亚硝酸盐引起。2临床表现符合亚硝酸盐中毒。3剩余食物或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐。4血液中高铁血红蛋白含量超过10%。
