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1、【定义】羊水过少可发生在妊娠各期，但以晚期妊娠较为常见，妊娠晚期羊水量少于 300ml 者，称为羊水过少。【临床表现】1， 胎动时感腹痛，胎盘功能减退时常有胎动减少，检查腹围、宫高较同 期妊娠小，轻微刺激易引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩张缓 慢，产程延长，阴道检查时，发现前羊膜囊不明显，胎膜紧贴胎儿先露部，人工 破膜时羊水流出极少。2， 羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体发生粘连，造成胎儿畸形， 肢体短缺。发生在中晚期，容易引起胎儿骨骼畸形，。4， 与胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、过期妊娠、妊娠高血压疾病、 FGR 关系密切。【诊断要点】1、孕妇症状及宫高、腹围增长较慢，
2、均较同期妊娠为小，常于胎动时感到 腹痛。2、子宫敏感性较高，常因轻微的刺激引起宫缩，临产时腹痛剧烈，宫缩不协调，宫口开张缓慢，使产程延长。3、超声检查：羊水与肢体交界面不清，胎儿肢体明显聚集。最大羊水平面2.0cm为羊水过少；sl.Ocm为严重羊水过少。羊水指数法8.0cm为羊水过少 临界值；5.0cm为羊水过少绝对值。4、羊水直接测量破膜时收集羊水少于300ml为羊水过少。5、胎儿心电监护：NST无反应，分娩过程中子宫收缩致脐带受压加重常出 现变异减速和晚期减速。【处理原则】1、羊水过少合并胎儿畸形：确诊胎儿畸形应尽早终止妊娠。2、羊水过少合并正常胎儿 寻找与去除病因。增加补液量，用 10葡萄糖 液加能量合剂500ml，复方氨基酸500ml静滴，每日一次，共7天，改善胎盘 血流量，必要时低分子肝素治疗。3、饮水疗法：清晨两小时内，饮水 1000ml。4、降低血粘度、改善胎盘血流。5、治疗一周作“B超复查，最大羊水暗区及胎儿双顶径的改变情况。6、临产前常规作OCT或临产时CST检查。7、妊娠足月且已确诊为羊水过少时，可行羊膜镜检查，或行人工破膜，了 解羊水性状，如出现胎儿窘迫，应立即结束分娩，凡估计短时内也不能结束分娩 的，在除外胎儿畸形后，可选用剖宫产术。
