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1、FIRST DREAM HUMAN RESOURCES夢 想 家 人 力 資 源 集 團(監護工/幫傭)申請表 (DH) POEA LIC. NO.: POEA-217-LB080603-R姓 名 NameCATALINA A. SALCEDO出生日期Birth Date: 1961 Y / 02 M / 07 D 年 齡 Age: 39膚 色Skin Color:BROWN 血 型 Blood TypeO身 高Height: 158 CM Sex:性別 F 體 重 Weight: 50 KG宗 教Religion 天 主 教 CatholicO 回 教 IslamO 無信仰 NoneO基督教
2、 Jesus 語 言LanguageO 國 語 Mandarin 英 語 EnglishO 日本語 Nihongo O福建 Fookien學 歷 Education 高 中 High SchoolO 大學 CollegeO 專 科 VocationalO博 士 Doctorate婚 姻Civil StatusO 未 婚 Single已 婚 MarriedO離 婚 DivorcedO寡 婦 Widow幾個小 孩 How many Children you have? 5 First (Age) 25 Last (Age) 11 工作 選 擇 Preferred Job嬰 兒 照 顧 Take C
3、are Infant小 孩 照 顧 Take Care Children老 人 照 顧 Take Care Elder病 人 照 顧Take Care PatientOOO海 外 經 驗 Abroad Exp. 時 間From - To國 家 名 稱Country主要工作Major Job編號:Ref. No. 159 FMA1999-2003SAUDI ARABIACARETAKER護照號碼Passport No. DD865225照 顧 嬰 兒Take Care Infant願意 Yes O不願意 No O有經驗 Exp.1.當你來台之後, 誰將照顧你的小孩? Who will take
4、care of your children if you go to Taiwan?照 顧 小 孩Take Care Children願意 Yes O不願意 No O有經驗 Exp.丈夫 Husband O父母 Parents O姐妹Sister照 顧 老 人Take Care Elder願意 Yes O不願意 No O有經驗 Exp.2.你是否願意把雇主家當作自己的家來照顧呢? Can you take care your employers family like yours?照 顧 病 人Take Care Patient願意 Yes O不願意 No O有經驗 Exp.願意 Yes O不
5、願意 No烹 飪 & 家 事Cooking and House Work願意 Yes O不願意 No O有經驗 Exp.3.你願意在台灣無休假嗎? Do you accept no day-off in Taiwan?照 顧 雙 包 胎 嬰 兒Take care new-born TwinsO願意 Yes O不願意 No 有經驗Exp.願意 Yes O不願意 No按 摩MassageO願意 Yes O不願意 No 有經驗Exp.4.你是否願意在台灣不能用手機? Do you accept no use of cellphone in Taiwan?餵 食 & 餵 葯Food Feeding &
6、 Medication願意 Yes O不願意 No O有經驗 Exp.願意 Yes O不願意 No協 助 病 患 大 小 便Clean Patient Private Parts願意 Yes O不願意 No O有經驗 Exp.5.你是否願意配合雇主的工作時間? Can you cooperate with the employers working time?協 助 病 人 復 健 Assist Patient Exercise願意 Yes O不願意 No O有經驗 Exp.願意 Yes O不願意 No隨 病 患 作 息Accompany Patient願意 Yes O不願意 No O有經驗
7、Exp.6. 你願意接受吃素嗎 ? Are you willing to eat only vegetables? 照 顧 貓 夠 等 寵 物Take Care PetsO願意 Yes O不願意 No 有經驗Exp.願意 Yes O不願意 No備 註 Note: “You personally build image that would easily affect the country reputation,it is improper to covet things that rightfully belong to others”: 你個人的行為足以影響國家形象,不屬於自己的東西,請勿
8、佔為己有.你 的 專 長 是 什 麼 ? What is your special skill?Ans.: SEWER, CLEANING HOUSE, LAUNDRY, BEADS DECORATING & OTHER WORK RELATED IN HOUSE你 會 煮 哪 一 種 菜 ? What kind of dish can you cook? O 中 國 菜 Chinese Food O 西 式 菜 Western Dish 菲 律 賓 菜 Filipino Dish 日本菜 Nihon Food面 試 評 價Interview Appraisal優Excellent好Good平
9、Fair差Poor華 語 Mandarin/反 應 Response/能 懂 英 語 English/態 度 表 現 Personality/ 面 試 內 容 Interview Description: (For Interviewer Only)O 1. 有護士執照經驗_年”適合富裕家庭特別護士 With nurse license _ Yrs. experience w/ rich family O 2. 有教師執照教學_年”適合家庭教師及簡單家事 With teacher license _ Yrs. experience teaching 3. 有國外幫傭經驗 會自動自發不需雇主煩心
10、 Has abroad work DH experience, with initiativeO 4. 第一次出國”乖乖單純配合度高的好工人 First time to go work abroad, simple, follow up employer 5. 有國外看護工經驗_4_年 Has abroad caretaker experience _ Yrs. experience 6. 不挑工作的好工人 Does not choose job. Any job can do.O 7. 單純家庭主婦不挑工作 “有笑臉的好工人 Simple housewife, and does not se
11、lect work, smiling faceO 8. 只申請安養院工作”不考慮家庭監護工 Suited as a caregiver only not caretaker.O 9. 適合照顧老人”病人”家事”有國內看護經驗 年” Suited to take care elders, patient, housework with local housework _ Yrs. experience 10. 適合照顧1歲以上小孩及一般家事”不挑工作的好工人 Suited to look after children above 1 year old, can do house works an
12、d does not select work. 11. 有照顧新生兒及一般家事經驗”有笑臉有愛心的好工人Suited to take care newborn baby, w/ house work experience, have smiling face, kind and any job can do.O 12. 有台灣看護經驗”會煮中國菜”會說華語”任何工作都可接受Have Taiwan caretaker experience, can cook Chinese dish, can speak Mandarin, accept any work. 特 別 事 項 P. S. 請提供前台灣雇主工作契約或TEL:For ex-Taiwan, please provide previous contract, employer name, telephone number and work site._
