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1、医学高档职称考试普通外科学历年考 试真题及答案案例分析题:每个案例至少有3个提问，每个提 问有612个备选答案,其中对的答案有1个 或几种，每选取一种对的答案得1个得分点，每 选取一种错误答案扣1个得分点，扣至本提问 得分点为0。某患者女性,63岁，因发现右侧乳房近乳头处 包块半年来院就诊，既往体健。查体:右侧乳腺外上象 限近乳头处可触及约3cmx1.5cm质硬肿物、肿物局 部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿 大淋巴结。1、对明确诊断最故意义检查项目是A、红外线照相B、钼靶X线照相C、B超检查D、CT检查E、切除或穿刺活检F、肿瘤标志物测定对的答案:E2、提示乳腺钼靶X线体现为高
2、密度影肿物，边沿 呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。当前最也许诊 断是A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎对的答案:A3、提示乳腺包块穿刺活检病理报告为乳腺浸润 性导管癌。当前最恰当治疗方式是A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、观测随访对的答案:E4、提示行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理成果 为右乳腺外上象限肿物,大小为3cmx2cm，右腋下淋 巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为A、T1N】M口B、FNM口C、TNM口D、TNIM口E、TNWM口F、TNM口对的答
3、案:C5、患者临床分期为A、0期B、I期C、IIA 期D、IIB 期E、m期F、W期对的答案:D6、提示 患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组 化染色成果雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表 达阴性。患者术后治疗应涉及A、抗感染治疗B、化学药物治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、局部理疗F、生物治疗对的答案:BCF某患者女性，67岁,发现右侧乳房包块半年就诊。既 往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约 3cmx1.5cm质硬包块,无压痛，边界尚清，局部皮肤稍 凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。7、明确乳腺包块性质,临床最故意义检查是A、红外线照相图像B、钼靶X线检查C、CT检查D、切除
4、或穿刺活检病理检查E、A+CF、B+D对的答案:F8、最也许诊断是（提示 钼靶X线检查发现右乳 房内高密度影肿物,边沿呈毛刺状，可见小簇状、沙砾 样钙化。）A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房脂肪瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎对的答案:A答案解析:乳腺癌钼靶影像学特性是乳房内高密度 肿块,边沿有毛刺状浸润,可见小叉状、沙砾状、成簇 钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶斜位片 上显示。9、依照患者状况，手术方式宜采用（提示经检查, 临床诊断乳腺浸润性导管癌。）A、乳房单纯切除术B、肿瘤局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、乳癌
5、扩大根治术对的答案:E10、患者TNM分期为（提示 手术后标本病理检 查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。）A、T1NM口B、TNM口C、TgM口D、TNM口E、TgM口F、TgMD对的答案:C11、患者临床分期为A、0期B、I期C、IIA 期D、IIB 期E、m期F、W期对的答案:D12、患者术后可考虑后续治疗是（提示组织免疫 组化染色成果雌激素、孕激素受体均为阳性HER-2 表达强阳性（+）。）A、免疫治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、中药治疗F、分子靶向治疗对的答案:BCF某患者男性,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已 入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶
6、心，未吐，腹微胀,无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。13、需紧急采用办法是A、急诊手术B、手法疝复位C、注射塞替哌D、头低脚高位E、检查有无腹膜刺激征F、髋关节屈曲G、髋关节外展对的答案:BCDEF14、手法复位成功，下一步解决办法是A、即刻回家B、留观C、观测有无腹膜刺激征D、观测有无肠梗阻E、观测粪便与否带血F、择期手术G、疝带治疗对的答案:BCDEF15、 嵌顿疝回纳成功，后来治疗方案为A、疝带治疗B、通便药治疗C、观测D、中药治疗E、加强腹肌锻炼F、局部热敷G、择期手术对的答案:G外科护理学正（副）高档职称考试真题及答案单项选取题（每题1个得分点）:如下每道考题 有五个备选答案，请
7、选取一种最佳答案。1、如下不属于特异性感染疾病是A、破伤风B、肺结核C、炭疽D、气性坏疽E、急性阑尾炎对的答案:E答案解析:特异性感染是由特异性病菌引起感染。结 核、破伤风、炭疽等属特异性感染。急性阑尾炎属 于普通性感染。2、如下不需要隔离疾病是A、破伤风B、脓毒症。、丹毒D、产气性皮下蜂窝织炎E、气性坏疽对的答案:B答案解析:破伤风、气性坏疽、产气性蜂窝织炎及丹 毒均具备传染性,需做好隔离。3、全身化脓性感染护理办法不对的是A、对感染严重者，严密观测病情B、高热者应予以物理降温C、体温降至正常如下,阐明病情好转D、加强生活护理和基本护理E、遵医嘱合理、对的使用抗生素对的答案:C答案解析:若体
8、温降至正常如下，并不是疾病好转体 现，应警惕发生感染性休克也许。4、关于丹毒描述，不对的是A、由8溶血性链球菌引起B、好发于下肢C、易发生坏死或化脓D、易重复发作E、患处与正常皮肤边界清晰对的答案:C答案解析:丹毒属浅部急性淋巴管炎,炎症在皮下结 缔组织层内，沿集合淋巴管蔓延，很少发生局部组织 坏死或化脓。5、关于甲沟炎描述，不对的是A、手指末节刺伤可引起甲沟炎B、炎症可自行消退C、严重者可破溃流脓D、可发展成指头炎E、可形成甲下脓肿对的答案:C答案解析:甲沟炎开始时可浮现红肿、疼痛，炎症可 自行或通过治疗后消退，也可化脓,浮现白色脓点，但 不易破溃流脓。进一步可蔓延至甲根部或对侧甲沟, 形成
9、半环形脓肿。若未及时切开排脓，感染向深层蔓 延可形成指头炎或指甲下脓肿。6、 化脓性指头炎应采用最佳办法A、热敷B、理疗C、切开引流D、应用抗生素E、重复抽脓对的答案:C答案解析:脓性指头炎一旦浮现激烈跳痛、明显肿胀, 应及时切开减压和引流，以免发生指骨坏死和骨髓 炎。7、 危险三角区疖，挤压后容易导致A、毒血症B、菌血症C、脓毒症D、颅内海绵状静脉窦炎E、休克对的答案:D答案解析:”危险三角区”疖如被挤压或解决不当，病 菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦， 引起化脓性海绵状静脉窦炎。8、对于外科感染特点描述，不对的是A、多数为单一细菌引起感染B、大多需手术或换药解决C、分为特异性感染
10、和非特异性感染D、病变以局部炎症为主E、多与创伤关于对的答案:A答案解析:外科感染多数为几种细菌引起混合感染， 一某些虽然开始时是单种细菌引起，在病程中常发 展为几种细菌混合感染。9、 小指化脓性腱鞘炎常引起A、尺侧滑囊炎B、桡侧滑囊炎C、鱼际间隙感染D、掌中间隙感染E、脓性指头炎对的答案:A答案解析:小指腱鞘尺侧滑液囊相通,故小指腱鞘炎 可蔓延到尺侧滑液囊。10、张某，男,48岁，破伤风病人，频繁抽搐，呼吸道分 泌物多，有窒息也许。应一方面采用办法是A、肌注苯巴比妥B、及时气管切开C、输液，应用青霉素D、口服水合氯醛E、静脉滴注甲硝唑对的答案:B答案解析:对频繁抽搐，呼吸道分泌物多，易因呼吸
11、肌 持续痉挛和分泌物阻塞引起窒息，气管切开可维持 气道畅通，利于清除呼吸道分泌物，防止窒息发生。11、急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时,易发生A、脓毒症B、全身感染C、鱼际间隙感染D、掌中间隙感染E、肌腱坏死对的答案:E答案解析:急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时，鞘内脓 液积聚，压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功 能丧失。12、急性淋巴管炎与蜂窝织炎重要区别是A、肿胀疼痛B、区域淋巴结肿大C、寒战、发热D、局部红肿，界限清晰E、细菌从皮肤破损处侵入对的答案:D答案解析:急性淋巴管炎和蜂窝织炎均为细菌从皮 肤破损处侵入后引起普通性感染，具备红、肿、痛及 寒战、发热等炎症普通体现，急性蜂窝织炎系疏松
12、结 缔组织受侵，病变往往扩展迅速，不易局限，与周边正 常组织无明显界限。13、患儿,3岁,因颈部蜂窝织炎入院，颈部肿胀明显, 应特别注意观测A、血压B、脉搏C、呼吸D、吞咽E、神志对的答案:C答案解析:颈部蜂窝织炎,局部肿胀明显，可由于喉头 水肿和气管受压而浮现呼吸困难甚至窒息，应特别 注意观测病人呼吸状况。14、慢性感染普通指病程超过多长时间A、1周B、2周C、1个月D、2个月E、3个月对的答案:D答案解析:按病程分类，慢性感染是指病程超过2个 月外科感染。15、明确浅表脓肿重要根据是A、局部发热B、局部明显红肿C、局部明显压痛D、局部有波动感E、功能障碍对的答案:D16、 李女士,26岁。
13、因足癣搔抓破溃后感染，感染 灶近侧浮现1条红线，韧而有压痛，伴有畏寒、发热。 应考虑是A、局部脓肿B、丹毒C、急性蜂窝织炎D、急性淋巴管炎E、局部过敏对的答案:D答案解析:急性淋巴管炎常因组织损伤或其她感染 病灶（如疖、足癣等）引起,皮下浅层急性淋巴管炎时, 体现为伤口近侧表皮下有一条或多条”红线”，触之质 硬而有压痛。17、某患儿,6岁,右足跟部被铁钉扎伤4小时，病人 2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为防止 破伤风，本次应A、注射破伤风类毒素0.5mlB、注射破伤风类毒素1mlC、注射破伤风免疫球蛋白D、注射破伤风抗毒素E、注射青霉素对的答案:A答案解析:对于曾在内接受过破伤风积极免
14、疫（类毒 素）病人，受伤后仅需注射破伤风类毒素0.5ml来加强 其免疫效果。18、某男,19岁，上唇疖挤压后浮现寒战、高热、 头痛、昏迷。应一方面考虑A、菌血症B、毒血症C、蜂窝织炎D、颅内海绵状静脉窦炎E、脓毒症对的答案:D答案解析:上唇疖属于”危险三角区”疖,挤压后浮现 头痛、高热、昏迷等,提示病菌经内眦静脉进入颅内 海绵状静脉窦，引起颅内海绵状静脉窦炎。19、王某，男,31岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓 性感染，需抽血行血培养及抗生素敏感实验,抽血最 佳时间应是A、高热时B、发热间歇期C、静脉滴注抗生素时D、寒战时E、抗生素输入后对的答案:D答案解析:血培养普通选取病人寒战时采血,这样可 以避免应用抗生素后来浮现假阴性
